本文导读目录：

1、抑郁症是最无法药解决的疾病吗？

2、抑郁症是有哪些原因造成的？

3、抑郁症是生命的一次蜕变吗？

【抑郁症的诊断治疗护理最新进展】
一 概述
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的精神异常心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。该病多于春秋季节发病或加重，与人们所熟悉的悲伤相似，但较持久，病人轻者情绪低落，整日忧心忡忡，愁眉不展，唉声叹气；重者则忧郁沮丧，悲观绝望，会觉得“度日如年”“生不如死”，他们越是自责自罪，便越产生消极的想法，美好的世界在他们眼中变成一片灰色。
许多人害怕承认自己患抑郁症，怕因此被人误认为得了“精神病”而竭力否认和掩饰自己的病情，这只会延误治疗时机，并使抑郁症转为为慢性，变成难治的疾病。
抑郁症患者不会因为情绪低落而去看心理医生，他们往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等系列躯体症状状，到综合性医院的内科或神经科就医，致使部分患者误诊为“神经官能症状”“更年期综合症”“偏头痛”“失眠症”等，或到中医科被诊断为“阴虚血虚”之类。
二 病因
迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。
三 临床表现
抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自主神经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。
【】识别典型的抑郁症的一个简单的方法，即一个人的抑郁情绪持续两周以上，同时伴有下述9项症状的任何4项以上：
1. 兴趣丧失或无愉快感，感到没有任何事件能够使他们高兴起来。
2. 精力减退或持续疲乏，体力难以恢复，躺在床上都感到累。
3. 活动减少或动作迟滞，一天的大部分时间只想在床上度过。
4. 过分自责或内疚，为自己过去一些微小的过失责备自己。
5. 联想困难或注意力不能集中，感到大脑犹如停滞了一样。
6. 反复出现轻生的想法或行为。
7. 失眠或早醒，早上抑郁情绪突出。
8. 体重降低或食欲下降，甚至拒食。
9. 性欲下降，甚至全无。
抑郁症常见类型有如下几种：
1. 内源性抑郁症。
2. 心里性抑郁症。
3. 继发性抑郁症。
四 检查
对疑为抑郁症的患者，除进行全面的躯体检查及神经系统检查外，还要注意辅助检查及实验室检查。迄今为止，尚无针对抑郁障碍的特异性检查项目。因此，目前的实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症。有2种实验室检查具有一定的意义，包括地塞米松抑制试验（DST）和促甲状腺素释放激素抑制试验（TRHST）。
五 诊断
抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。
六 治疗
1.治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量，恢复社会功能；③预防复发。
2.治疗原则
①个体化治疗；②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
3.药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。
4.心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等，其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。
5.物理治疗
近年来又出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，主要适用于轻中度的抑郁发作。
【】抑郁症表现轻重不一，症状千姿百态，常用的治疗方法有：
(一)药物治疗：应根据不同的症状选用不同的药物。
1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林，每日剂量150～300mg，分2～3次；
2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪，剂量同阿米替林；
3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平，剂量同阿米替林；
4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪，剂量为每日100～200mg，分2～3次服用；
5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪，剂量同阿米替林；
6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林，剂量同阿米替林；
7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀，剂量为每天上午20～60mg；
8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁，剂量为每日上午20～60mg；
9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂，剂量为每日50～100mg，分2～3次服用；
10、对伴有幻觉、妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物，如舒必利或奋乃静，一般中等剂量即可；
11、对伴有明显迟滞、退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药，如利他林、匹莫林等；
12、对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗；
13、对更年期抑郁症病人可合并激素治疗。
(二)电休克治疗：对抑郁症病人存在木僵和强烈自杀言行者，电休克可收到立竿见影之效果。另外，对难治性抑郁症病人也不失为一种有效的治疗手段。
(三)睡眠剥夺治疗：主要用于内因性抑郁症和难治性抑郁症。其方法是让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休30～60分钟)，晚上通宵不眠；次日白天继续保持觉醒，且不准午休，直到晚上睡眠为止，作为一次治疗，每周治疗2次，8～10次为一疗程，老年人及伴有严重躯体疾病的病人禁用该疗法。
随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展，抗抑郁药的新品种开发也与日俱增。临床上常用的抗抑郁药分为如下三类。
(1)三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。
(2)二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
(3)单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性5-羟色胺回吸收阻滞剂，包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取，从而提高突触间隙5-羟色胺水平，而发挥其强的抗抑郁作用，正是由于该类药物的高度选择性，所以副作用相对较少，病人对该药的依从性高，是具有广阔发展前景的一类新药。
有研究表明，吃药不是对抗抑郁的唯一方法。据“今日美国”消息，在美国，约有50万的儿童和青少年服用抗抑郁药物。还有资料表明目前，少年儿童患抑郁症的比例大大超过以往。相对来说，现在的药物副作用较小，也被认为对儿童更安全。尽管有很多年轻人服用了这些抗抑郁药后取得了明显的进步，但他们服用这些药物并未经过由医生处方。这一问题已引起了部分家长和医生的关注。这些关注有着一个不争的依据：没有一种药物得到美国食品和药物管理委员会的认可可用于少年儿童。这表明该委员会并未承认这些抗抑郁药物对于少年儿童来说是安全有效的。家长和教师们也在思考难道药物才是对抗抑郁症的唯一武器吗？
家庭和学校又该做些什么呢？美国社会应进一步反省这一现象背后的社会原因。
除了使用抗抑郁药物这个共同原则外，上述不同类型抑郁症的治疗方式也是各有侧重的，治疗内源性抑郁症主要是依靠药物，必要时可使用电休克疗法；治疗心理性抑郁症状和抑郁性神经症，则应以心理治疗为主，用亲切和同情态度，鼓励病人倒出内心的郁闷，并给予指导和帮助，使患者能适应环境及取得社会的支持；继发性抑郁症的治疗应力图清除致病因素，并尽力治疗躯体，疾病；更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可用激素治疗。
选择性剥夺眼快动睡眠为什么能治疗抑郁症?
用选择性剥夺眼快动睡眠法治疗抑郁症是沃格尔(1968)等研究者于六十年代后期创用的。他们之所以想到用这种治疗方法，是受到以下三方面的启示：
(1)治疗抑郁症的有效方法是电休克和抗抑郁药物，无论电休克还是抗抑郁药物都有明显的阻抑眼快动睡眠的作用。因此，剥夺眼快动睡眠有可能产生治疗抑郁症的效果。
(2)服用利血平的人有时会出现药源性抑郁症，而利血平有增加眼快动睡眠的作用。这是有力的佐证。
(3)在动物实验中，剥夺眼快动睡眠往往能增强与本能有关的行为，实验动物的活动增加，食欲和性欲都亢进。而抑郁症的临床表现是活动减少，食欲和性欲减退。因而考虑剥夺眼快动睡眠可能
七 预防
有人对抑郁症患者追踪10年的研究发现，有75%～80%的患者多次复发，故抑郁症患者需要进行预防性治疗。发作3次以上应长期治疗，甚至终身服药。维持治疗药物的剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，还应定期门诊随访观察。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。

抑郁症通常表现为抑郁寡欢，对任何事情都提不起兴趣，而且食欲低下，睡眠障碍，随着病情的发展也会出现自杀等各种现象的

抑郁症仍然有很多原因，如成长、家庭环境、家庭教育、学校教育、学校环境、教师对你的态度、与同学的关系、学习压力、工作压力、工作中的人际关系等。所有这些因素都可能直接或间接影响我们的情绪。当然，也有一些与遗传有关，即我们的个性和性格。

大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若想了解更多，请关注我！为什么越来越多的人都得了抑郁症？根源是什么？我个人觉得和社会环境的变化有关。

拿青少年来说吧，现在父母都希望孩子能成龙化凤，不停的逼着孩子学习，也不管孩子究竟能不能接受这些知识，就不要命的硬塞，孩子平时的生活状态关心的少，一到学习的事极度上心，导致孩子们产生了害怕的情绪，一当承受的极限崩坏，各种心理和精神疾病都会爆发。拿孕妇来说，以前网络不发达，知识传输的途径只有书本，各个职业都学自己的专业知识，许多孕妇只清楚生孩子是件很痛的过程。现在，知识的普及，孕妇孕期不仅要做保孕，还要担心身材的变形，以及妊娠纹，是否能生个大胖小子让公公婆婆满意，老公会不会出轨等等，怀孕之后的母体本身就很虚弱，这个时候需要身边人的关爱，如果关爱缺乏…也有可能导致产后的抑郁。拿老年人来说，子女没有好的工作父母是最担心的，老年人还要为孩子的生活奔波劳碌；子女忙于工作，缺乏对父母的关心，一年几次的电话都聊不来，父母也会很失落，尤其是另一个老伴不在的老人，缺乏子女的关心，去医院看病都是自己一个人，没有人可以分享自己的快乐和痛苦，久而久之…也会有些精神疾病，其中不乏抑郁症。总之抑郁症不是细菌、病毒等微生物的感染导致的，更多的是周围环境的影响；给身边的人多点关心、多点爱，他会发现世界是美好的！欢迎大家留言评论，觉得写得不错的话，记得点个赞哦！如果还想了解其他健康知识，关注我，私信为你解答！

如果仅仅从发病率而言，抑郁症在精神类疾病中确实像病毒感染的感冒一样常见、易发。有统计数据显示，相比于精神分裂症不超过1%的发病率，抑郁症发病率超过7%；而且，大约1/4的人在一生中至少一次陷入抑郁的泥潭。

但需要甄别清楚的是，抑郁情绪（境遇性的心境低落）与抑郁症（显著而持久的心境障碍）并非一回事，抑郁情绪与悲伤一样，是长期进化发展出来的一种防御性体验；而抑郁症则是抑郁情绪的极端化。

抑郁情绪是人们遭遇消极事件之后体验到的一种心境低落的感受，常常表现为无助感、低活动性，抑郁或悲伤的情绪有助于人们回避某些令人不悦的压力情境，它是身体应对压力性事件的一种方式，因此抑郁情绪是功能性的。而抑郁症则是纯粹破坏性的，它损害患者的意义感和部分社交功能，导致自杀观念甚至自杀行为。

如果仅仅是境遇性的心境低落导致的抑郁情绪，它可能更像是感冒，对大多数人而言，稍微调理下生活方式，无须专门的治疗就能自行康复痊愈。

我认为抑郁是生命的一次蜕变，只是有的人蜕变成功了，有的人蜕变失败了，还有的人停留在原地。

抑郁形成的原因有很多，包括但不限于这些：生活压力太大，长期处在压抑的环境，三观受到了冲击。

曾经的我，应该属于第3种吧。

三观是指，世界观，人生观，和价值观，一般的三观是从你婴儿时期开始，慢慢的在生活中磨练出来的。

我的童年太过于美好，美好到什么程度呢？在我过去的认知中，这个世界上根本没有坏人。

从我有记忆开始，我爸爸妈妈对我很好，爷爷奶奶、外公外婆对我很好，周围的邻居都很喜欢我。

隔壁邻居家的小哥哥成天带着我到处玩，小时候他是孩子王，长大一点我成了孩子王，我的童年从来不缺少玩伴，走到哪里都是欢声笑语。

这世界上没有永恒的东西，曾经有多快乐，在失去以后就有多痛苦。

起先是读初中的时候，学校里有个同学总是想欺负我，打不过我就到处说我的坏话，导致我高中时被全班同学孤立。

原本活泼开朗的我，突然没人说话，感觉非常的不适应， 我不得已去其他班，翘走了两个闺蜜，成天形影不离的在一起玩耍，度过了高中三年。

读大学的时候，我爸妈在利益相关的问题上起了分歧，两个人都拿我当筹码，试图让我说服对方。

这种事情，明明我就不能掺和，帮了一方另一方不开心，要是离婚了怎么办？

那个时候，我还是非常希望他们能够白头偕老的，缺少一个就不是完整的家，我希望一家人能够永远在一起。

我两不相帮，造成了两个人都嫌弃我，觉得我很没用，帮不上他们的忙，其实那个时候我就该知道，他们两个嘴上说很喜欢我，实际上已经没那么喜欢我啦。

但我假装不知道欺骗自己，每天依旧无忧无虑，这为我以后的抑郁埋下了隐患。

工作了，师傅对我很好，什么都肯教我，尽管有时候他说话有点不好听，嫌我笨，嫌我学的慢，嫌我特别容易出错。

我也经常拆他的台，说他老婆工资比他高3倍，他在家里当甩手掌柜，什么都不会，儿子都不听他的话，和他关系很僵，觉得他也很没用。

那时候，我自尊心太强，他有时候说话太损了，我表面笑嘻嘻，心里估计在骂人。

抑郁一旦开始，就不会轻易结束。

网上说，抑郁分为三个阶段，轻度抑郁，中度抑郁，重度抑郁。

我发现的时候，已经是重度抑郁了，因为那个时候负能量太大，大的我自己都知道出现了问题。

家里阻挠，不让我去医院看，说是医保卡上有抑郁症的记录，对以后找工作不利，真的假的我不知道，但那时候我真的被成功的拖着没去。

但我找过网上几十份抑郁症测试题，各个平台的都有，全部显示重度抑郁。

不让去看，就不让去看吧。

之后一年多的时间里，我辞职在家休息，整天情绪低落，浑浑噩噩，神智迷糊，不是吃就是睡，满脑子的负能量。

再有就是我的行为刻板，反应很慢，记忆奇差，5分钟前发生的事情都想不起来。

我知道再这么下去，人肯定得废了，我也不再执着于，想方设法解开自己的心结。选择了一个更加简单粗暴的手法。

（抑郁时间过长，会想不起自己是什么原因造成的抑郁，没有问题就没有答案，这个问题会始终无解。）

夜深人静，我每天在脑海里，对自己念叨着：“人有感情，才会抑郁，我不需要感情，我不需要七情六欲。”

时间久了，大脑不知道怎么处理的，人开始慢慢的变得理智，我可以正常的工作学习，我的情感变淡了，但又没完全消失，现阶段一直都是这种状态。

大家别学我，想去看的话，就早点去看，等时间长了，问题变得严重了，自己是不会有主动想去的意愿。

除非你家人拖着你去，但一般家人意识不到这问题。

我始终认为，抑郁是生命的一次蜕变，是一个作茧自缚到破茧成蝶的过程。

现在的我除了体质有点差，无论是学习能力还是思考能力，都得到了明显的提升，得到什么的同时也在失去什么。

一定是的。抑郁症的康复也就是把自己的负面的思想情绪转化为正向的积极的思想情绪。从而完成一个心性的蜕变。