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护理心理学心理保健的四项原则护理心理学(nursing-psychology)是护理学与心理学相结合而形成的一门应用科学。它既是医学心理学中的一个分支，又是护理学的重要组成部分。护理心理学的研究对象是护理工作中的心理问题，即研究病人的心理活动规律及其相应的最佳心理护理。把护理工作中的心理学问题做为一门科学对象来研究，只不过才有二十多年的历史。以往的护理工作在生物医学模式的影响下，以疾病为中心，多从生理护理方面进行研究，现在看来很片面的。因为人是既有躯体又有精神，既有复杂的生理活动，又有复杂的心理活动的统一整体。人在躯体上患了疾病，心理上必有反应，人的积极的或消极的心理状态，对躯体的生理状况也必然有影响。所以，生理护理与心理护理应当兼顾，应当统一。实际上，早在一百多年前护理学的先驱-弗罗伦斯.南丁格尔(1820～1911)就已阐述这一观点。她说：“护理工作的对象，不是冷冰冰的石块、木头和纸片，而是有热血和生命的人类。”但是，由于当时生物医学模式正处于兴旺发达时期，因而护理学渐渐偏离了南丁格尔的思想，把病人当成石块、木头和纸片，当“机器”来维修护理。只是到了近20年，随着医学心理学的发展，护理学也与心理学逐渐融合起来，形成专门研究心理护理的护理心理学
【摘要】目的心理护理可以提高治疗效果。方法建立良好的护患关系，护士的素质和良好的医德有利于减轻患者的痛苦。结果心理护理能使患者积极配合治疗，促进疾病痊愈。结论在疾病的转归过程中，心理护理极为重要，能够缩短病程，早日康复。【关键词】护士患者心理护理心理护理又称精神护理，是运用心理学的理论和技术，以预防、减轻疾病或促进疾病痊愈的护理方法。一、心理护理的意义除生物致病因素（如各种病原微生物）和理化致病因素（如高温、放射线、各种毒物）可使人致病外，社会环境与人际关系的改变也会通过心理活动导致心身疾病。世界卫生组织提出：“健康，不但是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力。”进一步明确了导致疾病因素中有生物、心理、社会因素。从医院临床范围来说，要求护士能通过护理措施，使病员处于一个接受治疗所需要的最佳心理和生理状态。使病员在心理、生理两方面都和治疗手段相适应。有利于提高治疗的效果。促进康复。护士良好的语言、举止、态度能解除病员的各种不利于治疗的心理反应（例如忧虑、焦急、怀疑、消极、睡眠状态等）。使之转变为积极的、乐意合作的有利于接受治疗的心理状态。当病人住进医院里，护理人员日夜守候在他们身边，护士与患者接触时间最多，关系最密却，对患者的影响也最大。良好的心理护理工作常常可以起到药物所起不到的作用。护士有责任为患者解除陌生、恐惧、疑虑等各种不良心理反应，创造良好条件。使患者获得最好的治疗效果。二、对慢性病患者进行心理护理的效果慢性病如脑血栓、心脏病高血压、溃疡病、肾脏病、糖尿病等多数病性顽固、容易复发，药物疗效较差，故患者多有焦虑不安，治疗丧失信心，甚至产生厌世思想。做好心理护理应注意以下两点：⑴关心体贴患者：通过谈心了解患者的心理状态，解决他们对自己病情缺乏了解，造成的紧张、不安、失眠、食欲不佳的状况。通过交谈使患者对自己的病情了解，能适应医院的生活，是他们能积极配合治疗，争取早日康复。我们针对不同年龄、性格、家庭状况及社会背景的患者实行不同的心理护理，收到一定效果。例1.患者，女、58岁，患有脑血栓。症状是左上肢和左下肢活动不便入院，患者因在家中承担家务，因行动不便，生活不能自理，导致情绪低落，闷闷不乐，经常哭泣，食欲极差。我们考虑到患者这样下去将出现营养不良。加强了对患者的心理护理。劝慰患者积极配合治疗，早入康复，及早能自理，以免拖累家人。帮助病人做功能锻炼。经过一段时间的治疗，病情逐渐好转，上肢和下肢都能活动了，患者能自理了。患者很开心。心理疏导对度治疗起到提高疗效的作用。例2.患者，男，38岁，患肺结核多年，本次以咳嗽、反复咯血入院。患者处于精神紧张状态，觉得自己濒临死亡。我们一方面给予积极的止血治疗；一方面进行精神上的安慰，消除紧张情绪，使患者对疾病的好转产生信心，积极配合治疗。一天后咳血解除，患者的恐惧解除，病情一天天的好转了。良好的心理护理对疾病的转归起到一定的作用。能增强患者战胜疾病的信心。三、护士的素质要求要做好心理护理，要求护士具有高度的责任心，乐于为患者服务的精神，耐心细致的工作态度。另外，护士还应具有高尚的文化修养，良好的医德，急病人之所急，想病人之所想，善于敏锐地观察和分析病员的心身两方面的动态变化。不断地掌握和解除病员的心理压力。衣帽整洁、态度和蔼、彬彬有礼的谈吐，文雅的风度，这样的护士在患者中必得到信任与尊重。他们对患者进行的心理护理工作也必将获得良好的效果。患者入院的主要目的是治疗疾病，而大量的治疗手段是通过护士来完成的。所以要想得到患者对治疗的主动配合，消除恐惧心理，除去做好思想工作，加强解释和劝慰外，护士掌握各项技术操作的熟练度，也对患者接受治疗的态度起着决定性的作用。因此护士必须提高业务技术水平，才能保证各种治疗顺利进行。同时也是对患者最有效的精神慰藉。四、心理护理与医院管理⑴积极创建安静舒适的疗养环境环境直接影响病人的心理活动。而病房是住院患者治疗休养的场所。病房中的各种噪音不仅影响患者的休息，而且给患者带来烦躁和不安，是极其有害的。尤其是医护人员间的谈笑声音，更易引起患者的反感和消极情绪，对疾病的转归十分不利。因此护理人员应特别注意减少噪音。做到说话轻、放物轻、走路轻、关门轻。⑵为患者提供可口的饮食患者一般食欲较差，对饮食要求更差，护士要了解每个患者的饮食爱好和个人习惯，为了保证供应患者组织细胞修复所需的能量及疾病消耗的热量，患者饮食应从富于营养而易于消化为宜。对不同疾病患者的特殊饮食需求及不同地区，患者的特殊饮食习惯，在可能条件下尽量给与照顾，可有助于增进食欲，使患者能安心愉快地接受治疗。
护理心理学有哪些基本的观点及解释基础学科 护理心理学揭示护理工作中的行为生物学和社会学基础，心理活动和生物活动的相互作用，以及它们对健康和疾病的发生、发展、转归、预防的作用规律，寻求人类战胜疾病、保持健康的基本心理途径，为整个医学事业提出心身相关的辨证观点和科学方法。因而是护理学专业学生的一门必修的基础理论课程。护理学学生掌握护理心理学知识，将能扩大自己的知识面，能从心理学和生物学两个角度全面地认识健康和疾病，认识病人，在今后本职工作中能自觉地遵循心理行为科学规律，更好地为病人服务或取得更好的工作成果，就像我们掌握生物医学课程中的解剖学、生理学、药理学等基础医学知识一样。
1、感同身受，不要看惯了就麻木，病人需要理解。人们更喜欢接纳他的人，行动（身体语言）比言
语更好。
2、站在专业的角度，帮助他了解自身的情况，病人因为了解更配合。
3、（护士）你的工作很神圣，你做的每件事都为人类做出贡献，你要为自己骄傲！
1 接待病人时态度要和蔼，热情认真，动作要迅速，操作熟练准确，使病人一进病房就感到有好转的希望。
2 做好思想工作，消除病人对疾病的顾虑，护士在操作前应向病人说明操作的目的，步骤及在操作中可能产生的不适，这样既可能消除顾虑，又能取的病人的合作。
3 帮助病人树立恢复健康的信心，遵守医嘱，坚持治疗，调动病人积极的心理因素，提高内在的自身康复能力。多关心体贴病人，经常和病人谈心，掌握疾病的发生规律，减少复发，有利于早日康复。
4 密切注意观察病人的心理活动，消除影响疾病恢复的不良因素。要经常深入病房，及时了解病人心理状态，对不同的病人给予不同的处理。
性质：所谓护理心理学，是指从护理情境与个体相互作用的观点出发，研究在护理情境这个特定的社会生活条件下个体心理活动发生、发展及其变化规律的学科。此定义中所指的“个体”，即护理心理学的研究对象，包括护士与病人两个方面。就是说，护理心理学既要研究在护理情境下“病人”个体心理活动的规律，又要研究“护士”个体心理活动的规律，二者不可偏废。
定义：将心理学原理和方法运用于现代护理领域，在心理学中就形成了一个新的应用学科——护理心理学。它侧重研究护理工作中的心理学问题，是医学心理学在护理工作中的分支，但在某些护理心理学的专著中，则包括了大部分医学心理学的基本知识、理论和方法。
护理心理学正在推动着护理制度的改革
护理工作与其它医疗工作一样，也是受一定的医学模式制约的。回顾中国护理科学的历史，考察护理界的现状，可以看出，中国的护理工作基本上是在生物医学模式的规范之中，实行的是功能制护理。按人体的不同功能进行分工操作护理的制度渊源于工业上的流水作业分工制，有的负责量体温、有的负责数脉搏、有的负责打针、有的负责送药等。这种作法确实可以节省人力，而且有益于提高某一功能护理质量。但是，这样做的结果，却忽视了人的社会因素和心理活动。护理界所倡导的整体护理，就是要求医护人员在临床实践中不仅要看到疾病，注意到功能，而且要把病人视为完整的即身心统一的活生生的人；不仅看到病人这一单一个体，还要了解与他所患疾病有关的社会联系。不难看出，这正是新的医学观点向生物医学模式的挑战，是护理科学的巨大发展。随着医学模式的转变，责任护理应运而生，逐渐发展并推广开来。所谓责任制护理，就是责任护士对所护理的病人做到全面负责，即从生理、心理与社会诸方面进行全面护理。护理心理学是医学心理学的重要分支，它不仅推动了而且正推动着医学模式的转变，并在护理制度的变革中起着更加重要的作用。在责任制护理的护理程序中提出了如下三项护理内容：一是要以病人为中心，与病人建立相互信任的关系；二是对病人的态度要和蔼可亲，对病人提出的任何问题都能耐心地解释；三是要善于做好病人的思想工作。可以看出，上述三项护理内容与护理心理学的指导思想是完全一致的。
护理心理学正在推动着护理学的发展
护理与医疗，犹如一辆车的两人轮子，相辅相成，推动着临床医学的发展。尽管在理论和实践上都有大量事例足以说明护理与医疗同等重要，但人们独尊医疗忽视护理的观念还是根深蒂固的。在日本，过去曾把护理人员称为“看护妇”，把护理工作做为医疗工作的附属部分，结果阻碍了医学事业的发展。多数国家提高了护理工作的社会地位，护理科学也得到了迅速的发展。分析中国医学界的现状，重医疗、轻护理的现象还是相当严重的，甚至有人认为护理不是一门独立的科学。中国编著的护理学，大都没有摆脱单纯生物医学模式的影响，讲的是生物医学，强调的是生理护理的技术操作。这样的护理学显然落后于当代医学的发展。要想使中国的护理学尽快发展成为一门推动医学发展的崭新科学，不仅要善于综合运用基础医学、临床医学和预防医学的有关理论知识和技术，还必须大力吸收社会医学和护理心理学的有关内容。护理心理学的发展，必将逐步使生理护理和心理护理融为一体，使护理学成为一门崭新的科学。
护理心理学有助于提高护理质量
中国护理界迫切需要护理心理学。只有护理心理学发展起来，普及开来，医护人员才能懂得病人的心理活动规律，才能采取相应技术进行心理护理。只有全面地认识疾病和病人，并以此为依据进行全面恰当的护理，才能使病人感到生理上舒适、心理上舒畅，从而大大提高护理质量。
有助于提高医护人员的整体医学观念
病人是躯体生理活动与心理活动的统一体，医疗与护理又密不可分地统一在病理变化的全过程。医中有护，护中有医，这是符合实际情况的。因此，认为只有护士需要学护理心理学的观点是片面的。医生、护士学习护理心理学是提高医疗护理质量的需要。医生、护士服务的对象是病人，病人是有复杂心理活动的人，要想为病人服务得好，就必须了解病人的心理活动，并依据病人的心理活动规律采取恰当的医疗和护理措施，才能使病人感到满意。病人的良好心理状态可以促进良好的生理状态，良好的生理状态又促进良好的心理状态，造成身心之间的良好循环，促进病程向健康方向发展，从而大大提高了医疗和护理质量。
《护理心理学》心理咨询的一般技术（简答题）
1、倾听技术，倾听不是被动消极的，倾听过程是倾听者与患者相互交往、了解、建立相互信任与合作的过程。其作用是：
（1）、倾听是患者能够自由自在的倾述内心的烦恼或痛苦，使病人产生信任感，被接受被尊重和被理解的感觉。
（2）、是患者被压抑的情感得以表达和疏导。
（3）、是治疗者能深入了解患者的心理活动、问题与需要。
（4）、促进医患关系的发展。
2、关心与同情，这是一种心理的交流，从态度、言语和行动表现出来。
3、安慰与开导
4、解释、建议和指导
5、积极语言的应用，主要有：
（1）、安慰性语言，对病人宝石同情和安慰，针对不同病人选用不同的安慰性语言。
（2）、鼓励性和积极暗示性的语言，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
（3）、劝说性语言，对病人晓之以理，动之以情，使其配合治疗，采取某些必要的行为或改变某些行为，或遵守某些必要的规定。
小学阶段，良好的心理素质是全面素质的重要组成部分。学生正处于身心发展的黄金时期，他们的成长不仅需要一个宽松的环境，更需要具有自我调控的办法。在小学数学教学过程中渗透心理健康教育，是指教师灵活地运用心理学的方法，在教给学生一定知识、技能以及发展他们智力的同时，有意识地消除在教学设计、学生评价和教学管理中一切不利于学生心理健康发展的因素，促进学生的心理健康发展，形成健全的人格和良好的心理特征。
在学生的认知活动中，知识、方法、能力的培养过程是一个由师生密切配合、共同实现的过程。特别是教育过程中，小学生由于心智发展未成熟，很多时候是语言和行为的模仿，教师的行为是被模仿的对象。如果教师能以信任、期待和欣赏的眼光关注学生的成长，学生内在的潜力会充分地显现出来；反之，如果教师通过嘲讽、挖苦、辱骂、体罚等手段教育学生，会使学生失去对教师的信任。
相对于小学的其他学科，小学数学的发展目标更多的是关注学生逻辑思维的培养。根据这种状况，在数学教学的过程中可以潜移默化地进行心理教育，从而促进学生素质的提高和良好个性的发展。下面通过例证的方式，浅谈如何在数学教学中渗透心理健康教育。
一、建立良好的师生关系
“亲其师，信其道”，简单的几个字里面蕴含了很多哲理，要使学生“信其道”，首先要做的是“亲其师”。只有建立良好的师生关系，才能使学生在感情上以教师为中心，从而营造一个轻松的课堂氛围，减轻学生的学习负担，从而主动学习和全面发展。
良好师生关系的建立并不是只发生在课堂之上，更多地存在于生活中。这就对教师提出了更高的要求，不但要在教学方面体现学生主体的作用，而且在学校生活中更要体现学生的主体地位。教师不应该是命令的传达者和执行者，而是学生生活的引领者。平等地对待每一位学生，热爱每一位学生，才能赢得学生的尊敬。学生不但在课堂上能感受到教师的存在，更能感受到教师在生活中对他们的关爱。教师扮演的并不只是一个“知识传授者”的角色，更多的是一个关怀者的角色。这样，学生就会亲近教师，教师与学生之间的沟通不会存在隔阂，更多的是一种平等的对话。
二、营造轻松活泼的课堂
轻松活泼的课堂是良好师生关系的延续。学生的情感会随着喜欢教师延伸到喜欢教师的课，在这种基础之上，教师可以塑造自己的教学风格，从而对学生进行更深层次的心理健康教育。
1.营造生动活泼的课堂氛围
课堂气氛能左右学生的学习情绪。心理学家曼德勒说过，心情良好则思路开阔，思维敏捷；情绪低落则思路堵塞，操作迟缓。例如，在某节数学课上，课堂内容为“两三位数除以一位数”，数学算理的讲解十分枯燥，学生理解很无趣。当时是一个闷热的下午，学生由于上课前的纪律问题受到班主任的批评，结果导致教师辛苦地讲课，大部分学生却无法集中自己的注意力，导致课堂低效。但是在“统计与可能性”的教学中，教师做好了充足的预设，针对不同的场景准备不同的活动。教师讲解的时候妙笔生花，学生学习的时候脸上洋溢着求知的愿望，回答问题时不仅能够轻松清楚地表达自己的意思，甚至带有发自内心的喜悦，教师和学生共同营造了活泼的课堂氛围。所以，在课堂教学中，只有营造生动的学习氛围，使学生在宽松、和谐的环境下学习，才能让学生有表达自己思想感情的机会，心理健康教育也在潜移默化的过程中得以升华。
2.建立平等民主的过程
教学过程中，虽然教师和学生扮演着不同的角色，但不应该是“教师教、学生学”的模式，而应该是“教是为了不教”。在知识的传授和探索中，师生之间在一个平等、民主的氛围中进行信息的交流。师道尊严不是建立在严厉的管教基础上，而是自然地形成师生之间相互信任的情感中。教师要尊重学生的人格，如果学生在课堂上做出了走神甚至调皮的行为，教师可以用亲切的眼神、细微的动作、和蔼的态度、诙谐的批评等方式进行教育，既能让学生认识到自己不合适的举动，又能缩短师生心灵之间的距离，消除了学生担心教师批评的心理，最短的时间内重新投入学习。
其次，教与学是一个民主的过程。在教学过程中，应当让学生在教师的组织下积极地参与实践活动，而不是刻意地安排活动内容和操作方法，学生机械地去做。学生只有通过自己的动手操作，才能真正领悟、理解和掌握所学的知识。更重要的是，在探索过程中学生能动脑、动口、动手，深刻地体会到分工合作的乐趣、成功的喜悦甚至是失败后的气馁。这些心理活动不是教师能教会的，而是教师提供一个民主交流的平台，由学生自己去发掘和感受。
3.激励性的评价，自信心的培养
俗话说“好孩子都是夸出来的”，这就要求教师要给予学生积极的评价。在教学过程中，教师要根据不同的学生进行有针对性的评价。例如学生孙某，我刚认识他的时候，他对学习充满了极度的反感，认为学习是一件痛苦的事情。通过和孙某家长的沟通之后，我发现孙某并不是不知上进、不学无术的学生，而是由于在幼儿阶段，家长忽视了对他习惯和能力的培养，对此家长也很懊悔。孙某虽然学习不能赶上正常节奏，但是在卫生、劳动、好人好事等方面特别积极。在做完他认为是好事情时，总是期待着教师和学生的评价。对于这些，我带动学生给予他很高的赞赏，使他积极地融入班集体之中，让学生渐渐地赏识他，并在学习上帮助他，让他认识到自己能为班级争得荣誉能得到赞赏的同时，学习方面也能如此。
像孙某这样的学生，在任何的学校并不是个例，关键在于教师能用自己的人格魅力去感染学生，从各方面去关爱学生，同时引导其他学生去了解和帮助他。根据小学数学与生活紧密联系的特点，教师应引导学生走进生活，多从生活中探索数学，并将学到的知识再应用于生活中去。多实践，多探究，让学生感受到数学的魅力和学习数学的乐趣。
三、洞察学生的个性心理
学生因家庭、智力以及所处生活环境等原因，对数学学习的掌握能力存在差异，同样在心理发展方面也存在着巨大的差别，所以我们在培养学生的数学思维和心理健康方面，要做到因人而异，洞察他们的个性心理，针对不同的学生制订不同的教育方法。
1.聪明型
小朱是个很聪明的学生，数学学习成绩很突出。但是在平时的练习时，经常出现不稳定的局面。小朱有一个特点，上数学课时很喜欢发言，也很喜欢“接话头”，甚至扰乱了正常的课堂秩序。为了纠正他的这种坏习惯，和蔼的谈话，不会引起他的重视；而严厉的批评虽然能让他认识到错误，但会影响到他的情绪。我与他的家长分析原因时发现，小朱的聪明可以使他在短时间掌握知识的前提下有充足的表现欲望，所以在数学课上能发现其他学生的纰漏，并表达自己的看法，展示了自己的表现欲望。但是由于小朱认为数学基础知识过于简单，无法集中注意力，导致自己在数学练习时出现了难题不错，而基础题目经常出错的情况。
针对这一现象，我认为应该由家长进行说服教育，而在表扬小朱善于思考和发现问题的同时，向小朱提出课堂纪律的重要性。在平时的练习中，要求他在短时间内完成基础题目，以培养他的反应能力。这样做，不但使小朱的才华得到展现，更能保护小朱的自尊和自信心，使他拥有健康、积极向上的心态。
小朱的例子给我们很大的启示：并不是只有学习落后的学生和默默不语的学生需要正确的心理健康教育，优秀的学生同样需要。因为小学生的心理并不固定于某种形态，而更多的是具有个体化的特征，往往我们注意到的是群体化的状态，而忽略了个体化的思考和培养。
2.思维薄弱型
思维薄弱型的学生并不少见，因为数学学科决定了它与其他学科不同的学习特点，更多的是带一种理性的思考和验证。学生吴某就是属于这类，他在数学学习解决实际问题的过程中，不能充分地理解题目所给出的意思，这样容易出错，导致吴某对数学尤其不感兴趣，甚至有些逃避，自信心受到打击。
吴某是自身的学习方法出现了偏差，导致成绩下降，只有有效地找到症结并帮他解决困难，才能对他进行心理健康的培养。对于提高吴某的解决问题的能力，教师应采用“开小灶”的教育方法，引导他从生活中感受数学，并把数学情景融入生活之中，帮助他主动感受数学存在于生活中。当吴某意识到数学并不是一门枯燥的学科的时候，兴趣就能渐渐地培养起来，从而体验数学学习的快乐。
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