那么如果自煎会碰到哪些问题呢?在门诊中碰到最常见的问题是不少患者经常会将先煎、后下、吞服、另煎的中药忘了。如感冒药、解暑药等具芳香类情清升散的中药则要少煎一会,而矿物、甲壳类等质重不易煎出的中药则需先煎。象虫草、鲜枫斗之类的贵重药材需要另煎连渣一道嚼服比较好。浙江医院中医科许雅萍主任还特别提醒大家需要注意以下几点:
1.器皿:一般用砂锅,能用紫砂煲最好,搪瓷器皿次之,但切不可用铁锅或铝锅等以免引起化学反应。
2.煎前浸泡:多数药物宜用冷水浸泡,一般药物可浸泡60分钟,以种子、果实为主的药可适当延长浸泡时间。。
3.用水:一般说来,水要浸泡过药面2厘米左右即可。草药较多或第一遍煎煮时可以多放一点水,第二遍可少一些。
4.方法:先用急火煮沸,再用文火煎煮20分钟。在煎煮过程中,尽量少开锅盖,以免药味挥发。煎服中药还要尽量避免煎一次药服用一次。
第二遍煎一般只需煮沸20分钟即可。由于药材中的各种成分溶解有快有慢,再加上浓度差有变化等因素影响,几次煎出液中的成分种类、数量都会有不同,数煎合并的煎出液才能体现整个处方的作用。
5.中药饮片煎糊后因所含成分发生改变,有效成分遭到破坏,甚至产生毒性,因此不能服用,而应清理倒掉。