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1、偏执型精神分裂症
偏执型精神分裂症其实我本人就是JF患者,也是偏执型的,刚发病住院吃的就是氯丙嗪,效果还好,但副作用大(嗜睡,体重增加等) 。偏执型属于阳性,可以用氯丙嗪治疗的。 偏执型精神分裂症为精神分裂症中最多见的一型。一般起病较缓慢,起病年龄也较其他各型为晚。其临床表现主要是妄想和幻觉,但以妄想为主,这些症状也是精神病性症状的主要方面。妄想为原发性妄想,主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。这些妄想通常结构松散、内容荒谬。如出现关系妄想时,患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的,都与自己相关:别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。 幻觉在妄想形成前后或同时均可出现,以内容对其不利的言语性幻听最为多见,此外也可出现幻视、幻触、幻嗅等。除妄想和幻觉外,虽然也可有情感不稳定、行为异常等表现,但一般对情感意志和思维的影响较少,行为也不很奇特。本型病人只能完好,日常生活也能自理,虽然自发缓解较少,但经过治疗通常能取得较好的效果。 氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂,精神病人服用后,在不过分抑制情况下,迅速控制精神分裂病症人的躁狂症状,减少或消除幻觉、妄想,使思维活动及行为趋于正常。大剂量时又可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用,抑制体温调节中枢,配合物理降温,使体温降低,基础代谢降低,器官功能活动减少,耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。能增强催眠、麻醉、镇静作用。可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管,引起血压下降,大剂量时可引起体位性低血压,应注意。可降低心脏的前负荷,而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭),对内分泌系统有一定影响。临床用于治疗精神病、镇吐、低温麻醉及人工冬眠,与镇痛药合用,治疗癌症晚期病人的剧痛,治疗心力衰竭。
偏执型人格又叫妄想型人格,为1980年《诊断统计手册 》( DSM-Ⅲ )人格障碍12种类型之一。据调查资料表明,具有偏执型人格障碍的人数占心理障碍总人数的5.8%,由于这种人少有自知之明,对自己的偏执行为持否认态度,实际情况可能要超过这个比例。
特点:
偏执型人格其行为特点常常表现为:极度的感觉过敏,对侮辱和伤害耿耿于怀:思想行为固执死板,敏感多疑、心胸狭隘;爱嫉妒,对别人获得成就或荣誉感到紧张不安,妒火中烧,不是寻衅争吵,就是在背后说风凉话,或公开抱怨和指责别人:自以为是,自命不凡,对自己的能力估计过高,惯于把失败和责任归咎于他人,在工作和学习上往往言过其实;同时又很自卑,总是过多过高地要求别人,但从来不信任别人的动机和愿望,认为别人存心不良;不能正确、客观地分析形势,有问题易从个人感情出发,主观片面性大;如果建立家庭,常怀疑自己的配偶不忠等等。持这种人格的人在家不能和睦,在外不能与朋友、同事相处融洽,别人只好对他敬而远之。
这类人总是将周围环境中与己无关的现象或事件都看成与自己关系重大,是冲着他来的,甚至还将报刊、广播、电视中的内容跟自己对号入座。尽管这种多疑与客观事实不符,与生活实际严重脱离,虽经他人反复解释也无从改变这种想法,甚至对被怀疑对象有过强烈的冲动和过激的攻击行为,从一般的心理障碍演绎成精神性疾病。
因此,具有猜疑性格缺陷的人,如果不能及时、主动地矫正自己的性格缺陷和心理障碍,则会因环境变化、人际关系紧张、工作生活不顺心,加上激烈的精神刺激等因素,而诱发为精神疾病,甚至对家人和社会造成损害。这样的事例并不鲜见。
按照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-2-R),偏执型人格的特征描述为:
1. 广泛猜疑,常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视,或无足够根据,怀疑会被人利用或伤害,因此过分警惕与防卫。
2. 将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”,并可成为超价观念
3. 易产生病态嫉妒。
4. 过分自负,若有挫折或失败则归咎于人,总认为自己正确。
5. 好嫉恨别人,对他人道错不能宽容。
6. 脱离实际地好争弊与敌对,固执地追求个人不够合理的“权利”或利益“
7. 忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。
患者的症状只要符合上述项目中的三项,方可诊断为偏执型人格障碍。
狂燥不安偏执、抑郁、焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动 伤人、不能控制自己等。
病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法,怀疑有人要加害于他,坚信配偶有外遇,听到有人议论他,指责他,威胁他,看见奇怪的影像,闻到不愉快的气味,尝到食物中有特殊的气味等一些虚幻的知觉,以至最终悲观绝望而自杀,给家庭带来极大的伤害。
精神分裂症偏执型的病人,常常看上去像个正常人,不打不闹,说话也很有条理。但必须警惕,此型病人的主要症状是妄想,还人相当一部分病菌同时伴有幻觉。在幻觉、妄想的影响下,病人可能发生自杀、伤人、毁物和危害社会治安等行为。妄想中最常见的是关系妄想和被害妄想,即病人认为别人的言行都与他有关,都是要加害于他,都是他的仇人。因而随时可产生”你要害我,不如我先下手为强”的念头,于是病人会对他的妄想对象产生攻击性暴力行为。
偏执型精神分裂症是精神病的一种,这类患者的思维方式特别固执己见,只能由专业医生进行思维诱导治疗并吃些让紧张情绪放松的精神类药物,平时家人们要给予精神上的支持及陪伴聊天,慢慢症状会减轻至全痊。
偏执型精神分裂症属于一类精神分裂症,可采用不同方法进行治疗,包括中药、西药、心理治疗,但心理治疗于患者恢复期时使用更为恰当。至于偏执型精神分裂症的表现,则以幻觉和妄想为主,相比其它类型的分裂症,治疗效果较好,但治疗时需经验丰富的医生根据患者的不同情况,选择个体化用药,才可达到最好的效果。截至目前为止,精神分裂症多为对症治疗,治疗过程相对较长,且需进行个体化治疗。
偏执型精神分裂症的主要护理措施有哪些?精神类疾病患者的日常护理有五大要素:
护理要素一、对病人要随时看管和照顾,并要关心、体贴,做好思想工作。不要在病人面前交头接耳,使病人产生猜疑,精神受刺激而导致发病。要严密观察发病的诱因和先兆(例如自言自语等)。发现有发病可能,即要做好预防工作,。对狂躁的病人要随时跟随保护,及时藏好家中各种危险物品,防止自伤和伤人。
护理要素二、加强病人的饮食管理,适当给以营养丰富的饮食。对拒食者要劝其进食,食欲旺盛者要适当限制,做到合理定量。食品要以质软易消化的为主,不要吃带骨刺的食物。同时,要防止患者吃得太快,以免产生误咽或呃逆。
护理要素三、注意搞好病人的个人卫生。有些病人生活不能自理,家属应耐心协助,定期为病人洗澡、更衣和理发,帮助病人洗脸、漱口、梳头等。注意防止病人受凉,随着天气的变化,给病人适时加衣、盖被。被子要经常晾晒,室内空气要流通。
护理要素四、鼓励病人树立治疗疾病的信心,并促使其合群,爱与家属接近、交谈和充分暴露自己的思想。要多引导病人参加家庭的集体活动,做些手工方面的操作及适当的家务劳动,以训练其技能,陶冶其性格。要随时观察了解病人情绪,及时安慰并消除各种不良刺激,使其精神愉快。
护护理要素五、要坚持按时按量给病人服药。家属应现场监督病人服药,防止病人将药物含在舌下及口腔的两颊部,待家属不在时,将药吐掉。
是最为常见的精神分裂症类型。起病年龄较其它各型为晚。病初表现为敏感多疑,逐渐发展成妄想,并有泛化趋势,妄想内容日益脱离现实。有时可伴有幻觉和感知觉综合障碍。情感和行为常受幻觉和妄想支配,表现多疑、多惧,甚至出现自伤及伤人行为。此型病程发展较其它类型缓慢,精神衰退现象较不明显,自发缓解者较少,但经治疗则收效较好。 病人在意识清晰的情况下,主要出现以下一些症状: 1、行为孤僻退缩,脱离现实,生活懒散被动。 2、机能性幻听:在听到一真实声响的同时,出现机能性语言幻听。 3、读心症(被揭露感):他脑子想什么,耳边就听到一个不是他自己的声音在说他所想之事。 4、评论性幻听:幻声在评论他的言行。 5、强制性思维:这是一种不由自己意志所支配的思维,病人感到陌生和厌烦,且欲摆脱而不能。 6、释义妄想(象征性思维):如见到白鸽在飞,就认为他父母有大灾大难。 7、思维被夺:认为死人把他的思想“抽走了”。 8、影响妄想(被控制感、被动体验);认为死人控制了他的脑子,使自己的大脑失去自我控制而不由自主地想一些问题;认为自己的思想行为,表情动作都是外力强加的,受外力控制支配,失去了自主性。 本例病人具备多项Dchneider首级症状,如评论性幻听,被动体验,思维被夺,思维被揭露等,足够诊断为精神分裂症;且幻觉,妄想突出,在临床相中占主要地位,符合偏执型的诊断标准。
重要的是能不能帮助到你,有用就好。
不客气。
偏执性精神病的症状表现。
偏执性精神病的症状:
1. 钟情妄想:有的病人常坚信自己被某一异性所爱,即使遭到对方严辞拒绝仍毫无置疑,而认为是对方在考验自己对爱情是否忠诚,仍纠缠对方不已。
2. 被控制妄想:即异己体验,患者认为自己的身体、思维、意识被某种外力控制住了,也就是说患者认为自己在与某人共享身体、思维,例如患者正在思考某个问题时突然就停止了,患者体验到了自己要想的事情被外力,也就是头脑外的思想所控制了。
3. 嫉妒妄想:是指患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇,因而跟踪或监视其爱人的活动。往往会伴随着激动情绪,甚至攻击行为等偏执性精神病的症状表现。临床上以男性较多。
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