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麻黄附子细辛汤功效与作用 麻黄附子细辛汤功效与作用及禁忌

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• 1、麻黄附子细辛汤
• 2、《伤寒论·三阴病》笔记7｜但欲寐，脉微细—麻黄附子细辛汤
• 3、麻黄附子细辛汤治什么

  各种中药的功效与作用

  病？
• 4、麻黄附子细辛汤怎么煮

麻黄细辛附子汤出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一》301条：「少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。」方中麻黄发表散寒，附子强心肾之阳气助麻黄之发散，细辛搜剔、温散深入十二经之寒邪。本方药仅三味，配伍精练，功效卓著。现代临床应用已远远超过《伤寒论》所载治疗范围。可以用来治疗心肾阳虚兼外感寒湿所致的一系列虚寒 症。笔者临床用本方加味治疗慢性颈肩背腰腿疼痛，收到满意疗效。

三一五、“少阴病”，始得之，反发热，脉沉者，“麻黄附子细辛汤”主之。

刚开始得到少阴病的时候，“ 反发热 ”，代表病人有表证。

麻黄附子细辛汤方

麻黄二两去节，细辛二两，附子一枚，炮，去皮，破八片。

麻黄附子细辛汤是少阴证的第一个方，最主要的是利小便。当心肾中间有寒湿时，里寒很盛，下焦脉很细，张仲景会用附子，附子温肾壮心阳，所以心脏力量不够、肾阳不足都靠 炮附子 。炮附子还有固表的作用，不让阳跑掉。

细辛 去下焦积水，与茯苓、泽泻、猪苓的去水不同，后者只是利水，而细辛性热，能把寒水化掉。细辛还有一个功能，用在病人有寒咳、水咳时。

麻黄 能发阳，也可以利水，与附子细辛合用时就不会走表，也不会发汗，而是跑到身体正中间去，把里面的寒湿去掉。这个方吃下后，病人是得小便解而非得汗解，小便量很大。

用量及煎煮法：

麻黄2钱，细辛2钱，炮附子3钱。先煮麻黄，六碗煮五碗，去上沫，再纳诸药，五碗煮三碗，去滓，温服一碗，日三服。

如果病人是寒实在大肠，肠子没有蠕动，同样有大便堵到。承气汤的热实是津液丧失干掉了，寒实的便秘用大黄附子细辛汤。

大黄附子细辛汤方(倪师变方)

大黄2钱，细辛2钱，炮附子3钱

如何区分热实与寒实？

1、便秘7、8天，屁都不放一个，问病人：“难不难受”，若“一点也不难受，没感觉”，为寒实。承气汤证的便秘会很难受的，肚子绞痛。

2、小便淡白，为少阴证，大黄去实，附子去寒，细辛去中间的湿。吃到小便恢复淡黄为止，代表肠子恢复蠕动。

麻黄附子细辛汤，具有助阳解表之功效。主治素体阳虚，外感风寒，无汗恶寒，发热蜷卧

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，苔白，脉反沉者。

方中麻黄发汗解表，附子温经助阳，以鼓邪外出，良药相合，温散寒邪而恢复阳气，共为主药；辅佐细辛外解太阳之表，内散少阴之寒，既能珠麻黄发汗解表，又助附子温经散寒。三药合用，补散兼施，可使外感寒邪从表散，又可因护其阳，使里寒为之散逐，共奏助阳解表之功。

百度百科里说先煮附子

方名：麻黄附子细辛汤（发表之剂）

总结：少阴表证

编号：006

组成：麻黄、附子、细辛

功效：温经解表

主治：治伤寒少阴证，始得之，反发热，脉沉者。

归经：足少阴药也。

方义：太阳证发热，脉当浮，今反沉；少阴证脉沉，当无热，故曰反也。热为邪在表，当汗，脉沉属阴，又当温，故以附子温少阴之经，以麻黄散太阳之寒而发汗，以细辛肾经表药，联属其间，是汗剂之重者。

变化方：本方去细辛，加甘草，名麻黄附子甘草汤，治少阴病得之二、三日，无证者当微发汗。

煎服法：先煮麻黄去沫，内诸药煎。

麻黄附子细辛汤

治少阴病始得之，反发热脉沉，二三日无里证者。

麻黄二两

附子一枚炮

细辛二两

热微者，以甘草易细辛微发汗。以上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

煎煮方法：附子先下，煮开小火持续三十分钟，入细辛，持续二十分钟，入麻黄，持续五分钟，去沫取汁。

麻黄发表，久煮无效。附子有毒，久煮去毒，然太久则效减。附子之效，在乎其毒也。（傻笑海盗注）

麻黄附子细辛汤非以麻黄发表也，麻黄非久煮不能止其轻浮。麻黄得附子而汗止，附子得细辛专主少阴。

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