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茵陈五苓散的功效与作用 茵陈五苓散的功效与作用及组成配方

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• 1、五苓散是一什么中药？有什么功效吗？
• 2、茵陈五苓散药方是什么，治什么？
• 3、一味古方：五苓散，通阳利水，可以保肝、降脂、利尿，能治11类病
• 4、茵陈与经方——茵陈蒿汤、茵陈五苓散介绍

五苓散是由茯苓15克、猪苓15克、泽泻20克、白术12克、桂枝8克组合而成的散剂药物。 此药总体性温，属于温益补阳类的药物。可温中益气、健脾利胃、祛湿升阳。令脾虚湿寒的问题得到解决。 此方还可疏通水道，令脾的运化升降机制得到更好的发挥，可令人神清气爽、身体健壮。 此药可解决因脾虚湿寒引起的痰多气短、身体肥胖、腹痛腹泻、畏寒怕冷、目倦神疲等不适症状。并且效果极佳。 不过此方正因为性热，所以内热之人不可服用。常人少服可起到强健身体的作用。而阳虚内寒者服用则极为有益。 以上便是我对您所提出的问题作出的回答，谢谢。

茵陈五苓散即茵陈蒿加五苓散（茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂心）用于湿热黄疸，湿重于热，小便不利者。

龙胆泻肝汤龙胆草、黄芩、山栀子、

泽泻、木通、车前子、当归、生地黄、柴胡、生甘草，用于泻肝胆实火，清下焦湿热。

五苓散，为古代水逆病的专方，经典的通阳利水剂，有保肝、降脂、利尿等作用，适用于以口渴、吐水、腹泻、汗出而小便不利为特征的疾病。

整个组方由 猪苓 、 茯苓 、 白术 、 泽泻 、 桂枝 ，5味中药组成。

1、五苓散适用于一种脂肪、血糖、尿酸等物质代谢不全造成的高渗性水液潴留状态。

该状态的形成，多与过用抗生素、激素、保健品、化疗药以及饮食太肥美、长期大量饮酒、滥用味精等食品添加剂有关；也与免疫功能紊乱、病毒感染等有关。古代中医用“蓄水”来解释，也有称之为“水毒”的。

代谢障碍类疾病、病毒性疾病、自身免疫性疾病、局部水肿性疾病多见本证。

应用本方法的条件是：患者的消化吸收功能低下，或胃肠内停水，或呕吐或腹泻。五苓散是体腔积液的清除剂，小便通畅是起效的标志。

2、五苓散多用于以腹泻为主的疾病，如胃肠型感冒、急慢性胃炎、急性肠炎、流行性腹泻、消化不良、脂肪肝、婴幼儿腹泻、夏季吃西瓜腹泻等。

可单独使用本方，也可根据病情配合半夏厚朴汤、平胃散、六一散、藿香正气散等。

胃肠型感冒，配半夏厚朴汤、藿香正气散最好，对于那些使用抗生素无效的夏秋季腹泻，最有效果。

从报道来看，五苓散对婴幼儿腹泻的效果肯定。本方能纠正体内水分的异常分布和排泄，可使许多顽固的泄泻迅速得到改善，尤其是伴有脱水者。我用于脂肪肝患者的腹泻，也有效果。

3、五苓散用于各种呕吐，如酒后呕吐、急性胃肠炎呕吐、妊娠呕吐、新生儿呕吐、溺水后呕吐等。

其呕吐多见水入即吐，特别是大量饮酒以后出现饮水则恶心呕吐、腹泻、口渴、少尿、面部潮红浮肿、头昏胸闷等，用五苓散有效。所以本方能解酒。

4、五苓散治渴，可用于干燥综合征患者，口眼干涩同时伴有浮肿、大便不成形、舌胖有齿痕、口干苔腻等，合用小柴胡汤，有缓解口干、消除疲劳感、止泻等功效。

5、剧烈头痛，常规方法无效，可以试用五苓散。

日本一项临床研究表明，五苓散合吴茱萸汤治疗月经期间的偏头痛，对70%的患者有效，有效者大多有以下临床表现：

下雨前一天头痛加重，头重、眩晕、浮肿、小便不利等；而无效者通常没有以上表现。（《日东医志》2017年，第1期，34 39 页）此外，脑瘤头痛、垂体瘤头痛、偏头痛、高血压头痛等，如为五苓散适用人群者，均可用本方。

方中泽泻、白术可以大量使用。

6、眼病，如葡萄膜炎、玻璃体混浊、青光眼、中心性浆液性视网膜炎、视神经乳头水肿、夜盲症、急性泪囊炎等 ，患者见畏光、视力模糊（眩）、头晕、步履不稳、头痛、头晕、浮肿、口渴者，可用本方。

7、体腔内积液，如肝硬化腹水、心包积液、脑积水、关节腔积液、胸腔积液、胃潴留、盆腔积液、肾积水、鞘膜积液、羊水过多等。

我对慢性肝炎肝硬化见浮肿、腹泻者，常用本方加芍药、牛膝等治疗。

8、肝病多见五苓散方证。 慢性肝炎肝硬化、脂肪肝、药物性肝损等见腹泻、口渴、多汗、面黄舌淡者，可用本方。

浮肿、血清白蛋白低下者，重用白术；轻度黄疸，加茵陈蒿；轻度贫血，合当归芍药散；腹水，合真武汤、怀牛膝等。

9、代谢障碍类疾病，如糖尿病、高脂血症、脂肪肝、痛风等 。糖尿病病人伴有的口渴、黏腻感，以及呕吐清水和间歇性腹泻也不少，大约在20%以上，与五苓散证的口渴、吐水、水泻相重合。

五苓散证的“小便不利”，与糖尿病的多尿相一致。如口黏腻，舌苔厚者，五苓散中用苍术为好。高脂血症患者多有肥胖、多汗、口渴、腹泻腹胀等，其人舌体胖大有齿痕，经常脂肪泻者，适用五苓散，方中泽泻当重用；加茵陈蒿，可以减肥。

痛风者大多饮食肥美，其人多怕热多汗，腹泻，口渴，可以常服五苓散。足肿痛，加怀牛膝；关节红肿，加黄柏；疼痛剧烈，不可触碰，加附子；汗多、浮肿，加麻黄、石膏、甘草（越婢汤）。

10、皮肤渗出明显或有水疱者可用五苓散。

日本医家多用五苓散治疗扁平疣、 瘤、脂溢性皮炎脱发、多形性红斑、水痘、带状疱疹、顽固性湿疹、手足的水疱性湿疹等皮肤病。

11、服用本方后“多饮暖水，汗出愈好”，为张仲景经验。

若服药后饮冷可能导致药物失效或加重腹泻。应嘱咐患者平时忌食冰冷食物，并调整饮食结构，戒酒肉厚味。

吴文博 河北省石家庄市中医院

茵陈

茵陈，为菊科艾属植植物滨蒿或茵陈蒿的干燥地上部分。春季采收的习称“绵茵陈”，秋季采割的称“花茵陈”。具有清利湿热，利胆退黄的功效。主治黄疸尿少，湿温暑湿，湿疮瘙痒。

茵陈首载于《本经》 上品 。（茵陈 蒿 味苦平。主风湿寒热邪气,热结黄疸。 久服轻身 、 益气、耐老 ）

茵陈蒿汤

组成服法： 茵陈蒿18克 ，栀子15克（劈）

有副作用吗

，大黄6克（去皮）。上三味，以水1.2升，先煮茵陈减600毫升，纳二味，煮取300毫升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿复减，黄从小便去。

功能主治： 清热利湿退黄。治湿热黄疸，一身面目俱黄，色鲜明如橘子，腹微满，口中渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉实或滑数。

茵陈五苓散

组成服法：茵陈蒿末30克 ，五苓散15克。上二味，和匀。每次6克，空腹时用米饮送服，一日三次。

功能主治：治湿热黄疸，湿重于热，小便不利者。

备注：五苓散的组成：猪苓10克（去皮）泽泻15克 白术10克 茯苓10克 桂枝7克（去皮）

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