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产后少腹痛   20.产后少腹痛 : 【病因病机】 产后恶露不下或下之过少,淤血未净而致;或产后体虚,风寒之邪或湿 热之邪侵袭胞中,气血失和;或产后失血过多,气血不足,胞脉失养而致。
【辨证】 以产后少腹部疼痛为主症。淤血阻滞者,恶露不下或下之过少,疼痛拒按,舌 质暗或有淤斑,脉弦;风寒侵袭者,少腹疼痛发凉,得温减轻,遇寒加重,舌淡、苔白,脉弦 紧;湿热证者,或有低热,口渴不思饮,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。气血不足证者,少腹疼痛 喜按,面色苍白或萎黄,头晕心悸,倦怠乏力,舌淡苔白,脉细弱无力。
【针灸验方】 中极 三阴交
淤血阻滞者,加膈俞、血海、太冲,诸穴⊥,留针20分钟,间断行针。风寒侵袭者,⊥,留 针30分钟,间断行针,针后加△或×。湿热证者,加阴陵泉、三焦俞、水道,发热者再加大椎、 曲池、内庭,诸穴⊥,持续行针数分钟出针。气血不足者,加脾俞、足三里、三阴交、气海、关 元、膈俞,诸穴丅,留针20分钟,间断行针。
【方义】 中极位于少腹,且为任脉与足三阴经之交会穴,可调节、恢复冲任功能,为治 疗产后病之要穴。三阴交为足三阴经之交会穴,足三阴经循及少腹,故取之可作用于少腹 而治疗少腹疼痛;⊥可疏肝理气、活血化淤;久留针加灸兼有温阳散寒作用;疾出针则可清 热;丅可健脾胃而生化气血,并兼有补益肝肾之功。膈俞⊥、血海⊥、太冲⊥有活血化淤作 用,膈俞丅则可补血养血。阴陵泉可醒脾清热利湿。三焦俞可疏调三焦气机,清利三焦湿 热。水道清利下焦湿热。督脉与诸阳经的交会穴大椎,手阳明大肠经之合穴曲池、足阳明 胃经之荥穴内庭,可加强清热作用。脾俞、足三里健脾胃而生化气血。气海、关元有补益元 气之功。
【疗效】 本方对本病疗效甚佳,一般病人针后疼痛可立即消失或减轻,实证者经约5 次治疗、虚证者经约15次治疗,即可获愈。
验案举例:王××,女,24岁,初诊于1978年5月8日。产后少腹疼痛拒按,恶露下之不多, 腹部发凉,得热痛减,畏寒肢凉,舌质紫暗、苔白,脉沉紧。证属产后寒邪侵袭,淤血阻滞。使 用上方疼痛立即停止。数小时后,疼痛又作,但已不甚。次日守原方施术30分钟后疼痛又 止,肢渐转温。第3天疼痛未发,诸症消失,未再针刺。20余天后追访,停针后少腹疼痛一直 未发。

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