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冠心苏合丸 《中华人民共和国药典》一部   冠心苏合丸 《中华人民共和国药典》一部 : 【组方药物】 苏合香50克 冰片 乳香(制)各 105克 檀香 青木香各210克
【制剂用法】 上药5味,分别研细,和匀,加适量 炼蜜为丸,每料制成1000丸。每次含服或咬碎后咽服 1丸,1日1～3次,也可临睡前或发病时服用。
【主要功效】 理气活血,宽胸止痛。
【适应病证】 心绞痛,胸闷,憋气。
【注意事项】 孕妇忌用。
【临床验证】 1.心绞痛:以本方治疗冠心病心 绞痛118例,其中轻度75例,发作时服1粒;中度33 例,重度10例,均为每次服1粒,每日3次,必要时加 服1粒。约半数患者持续服药6个月以上。多数病例 在服药5分钟左右心绞痛即可缓解,缓解时间可达2 ～3小时,个别病例达数天之久。经统计,显效40例, 好转70例,无效8例,总有效率为93.2%(《新医药 学杂志》1975,2:28)。2.胃痛:以本品治疗185例,每 次1粒,1日3次,饭前服用,10分钟后疼痛即可缓 解。显效(服1次疼痛缓解,1天后疼痛消失)147例, 占79.5%,有效(1天后痛减,3天后痛止)27例,占 14. 5%,无效11例,占6%(《浙江中医杂志》1983, 9:396)。3.银屑病:用本品治疗48例寻常型银屑病 患者,方法是:每次1～2粒,每日2～3次,嚼后咽服 或直接吞服。结果:总有效率为75.6%,显效率为 37.8%。本方加活血方治疗33例,总有效率为 87.9%,显效率为45.5%,疗效有所提高。而单用活 血方组有效率仅为66%。服用本方开始见效时间一 般在1～3周,显效病例大部分在服药后2个月左右。 随访16例,复发仅3例,且为小发(《中成药研究》 1982,2:26)。
【方义分析】 本品为治疗冠心病心绞痛的常用 中成药,由苏合香丸化裁而来。方中苏合香、冰片芳 香走窜,通窍止痛;檀香、青木香理气宽胸,助苏合 香、冰片解郁化浊以治胸闷;乳香活血散瘀,协苏合 香、冰片以通络定痛。诸药相伍,具有理气宽胸、散瘀 化浊、通窍止痛之效。
【实验研究】 1.提高冠状窦血流量(CSF):狗被 结扎左冠状动脉前降支(LAD)后,CSF逐渐下降,在 结扎LAD后50分钟至1小时灌服本品4粒,再连续 观察CSF值,发现较给药前明显上升,提示此药可使 冠脉流量增加。其作用出现缓慢、温和而持久。2.提 高耐缺氧能力,降低心肌耗氧量:小鼠灌以1/4颗冠 心苏合丸或相当于1/4丸组成成分的混悬液,可明 显延长缺氧存活时间。狗被结扎LAD后,动静脉血 氧差(MA—VO₂)明显增加,予本品4颗1小时后, MA—VO₂值明显减少,表明该药可改善心肌氧代 谢,使MA—VO₂值减低。此作用可能是缓解心绞痛 的一个重要因素。3.减慢心率:狗结扎LAD,造成心 肌梗塞,大多数动物迅速出现心率加速,灌服本品4 颗后,心率明显减慢。此作用可能是心肌耗氧量降低 的重要因素(《中草药交流》1976,1:12《药学学报》 1979,11:655)。4.对微循环的影响:本方10%、20% 混悬液可明显扩张活体大鼠肠系膜微循环的细动 脉、细静脉血管口径,但对血压、血流无明显影响 (《中药药理与临床》1993,5:7)。

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