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东莨菪碱有没有麻醉作用，如果不是的话，为什么它不能作为麻醉药在手术中被使用？

东莨菪碱是自中药洋金花中提取的一种茄科生物碱，因最早从东莨菪中分离出来而得名，属于抗胆碱药，可对抗外周的M胆碱受体，能解除乙酰胆碱所引起的平滑肌痉挛，松弛胃肠道、胆道和泌尿道平滑肌，并可抑制这些腔道蠕动，还可解除微血管痉挛，改善微循环，抑制唾液腺、汗腺等腺体分泌，其化学结构中含有一个三元氧桥，具有较强的脂溶性，从而使东莨菪碱能够透过血脑屏障，进入中枢神经，产生兴奋呼吸中枢、镇静、抗眩晕和镇吐作用，在临床上主要用于治疗各种原因引起的胃肠绞痛、胆绞痛和肾绞痛，还可用于治疗晕动病，预防晕车和晕船。

我们从武侠小说中听到的“蒙汗药”的主要成分就是洋金花，小说中有这样的描述：人若吃了“蒙汗药”，便会昏睡过去，失去知觉，犹如死人，甚至“加入刀斧也不知”，“蒙汗”即使人肌肉松弛，汗腺分泌受到抑制，这也正是东莨菪碱镇静和抑制腺体分泌的药理作用，所以在临床上，东莨菪碱主要在全身麻醉前使用，利用其可透过血脑屏，抑制大脑皮层的作用，诱导患者从清醒状态慢慢进入全身麻醉状态，同时东莨菪碱还可减少呼吸道分泌物和唾液，从而预防麻醉后误吸引起肺炎、支气管痉挛和喉部水肿，因此，东莨菪碱具有很强的麻醉作用，这点是毋庸置疑的。

虽然东莨菪碱具有很强麻醉作用，但是它还是一种毒性药物，治疗窗较窄，治疗剂量和中毒剂量非常接近，一旦过量使用，便可引起心动过速、心律失常、体位性低血压、呼吸困难，甚至呼吸衰竭等中毒反应，而这些毒性反应对麻醉中的患者是极其不利的，稍有不慎便可危及患者生命，导致患者死亡，因此，目前东莨菪碱已很少用于诱导麻醉，随着临床研究的不断进展，已有许多安全性更好的麻醉诱导剂可供我们使用，无论是医生还是药师，在选择药物时，都会首先考虑药物的安全性，只有安全性良好的药物，在临床使用中才能经久不衰。

总之，东莨菪碱是一种茄科生物碱，提取自洋金花，而洋金花正是武侠小说中蒙汗药的主要成分。东莨菪碱可透过血脑屏障，进入中枢神经，抑制大脑皮层，具有很强的麻醉作用，但其还是一种毒药，治疗窗窄，使用时稍有不慎便可引起毒性反应，因此，目前很少作为麻醉诱导剂应用于临床。

参考文献：

丁溴东莨菪碱注射液说明书

丁溴东莨菪碱胶囊说明书

标签：麻醉   作用   使用   抑制   治疗

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