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夏天无糖衣片   472 夏天无糖衣片 : 【历史来源】 研制方。
【药物组成】^{〔1, 2 〕} 夏天无
【功能】 通经活络,活血止痛。
【主治】 用于高血压偏瘫、小儿麻痹后遗症、坐骨神经痛、风湿性关节痛、跌扑损伤等。
【剂型规格】 片剂,每片相当生药0.6克;注射剂,每支2毫升。
【用法用量】 口服,一次4～6片,一日3次,小儿酌减,30日为一疗程;肌肉注射,一次2～4毫升,一日1～2次。
【现代应用】 可用于高血压、脑血管意外引起的偏瘫、脑血管痉挛、心肌梗塞、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛等症。本品治疗高血压、偏瘫、风湿性关节炎、腰肌劳损等症,具有降压、舒经活络、止痛的功效。除少数病例口服后,有恶心、胃部不适外,余无明显副作用^〔3〕。夏天无针剂及片剂治疗风湿性关节炎、坐骨神经痛、类风湿性关节炎、高血压等症200例,痊愈113例,显效57例,好转27例。平均疗程14.8天,特点为见效快,副作用小,但对已瘫痪多年合并重症肌萎缩患者,效果欠佳^〔4〕。本品片剂治疗偏瘫15例,痊愈5例,显效5例,有效3例,有效率86.7%;治疗高血压,风湿性关节炎,坐骨神经痛、头痛等共50例,有效47例,有效率94%,其中以治疗坐骨神经痛效果最佳^〔5〕。片剂的降压作用强而迅速,维持时间中等,同时对小儿麻痹后遗症亦有一定效果^〔6〕。
【基础研究】 夏天无性温,味苦,微辛,有降压镇痉,行气止痛,活血去瘀功效。本品为夏天无的浸膏片。夏天无为罂粟科植物无柄紫堇的块茎,有效成分为生物碱^〔7〕。药理实验表明,夏天无注射剂有较明显的扩张血管作用,对麻醉动物有降低血压作用,其原理可能与扩张周围血管有关^〔8〕。夏天无对麻醉犬外周血管的扩张作用与胆碱能受体的兴奋有关^〔9〕。其生物碱具有延长小鼠血凝时间,增加犬冠脉流量的作用^〔10〕。并对离体兔心有显著增加冠脉流量的作用,能增加清醒小鼠心肌对⁸⁶Rb的摄取能力,提示有扩张冠脉血管,增加心脏毛细血管及心肌细胞通透作用,从而增加心肌血流量^〔11〕。其生物碱动脉注射,可使麻醉犬脑与下肢血流量增加,血管阻力减低,血压轻度下降,具有扩张脑血管与下肢血管的作用。并可对抗去甲肾上腺素引起的脑血管与下肢血管的紧张状态。但不能解除5-羟色胺所产生的脑血管紧张状态,其扩张脑血管作用不被阿托品阻断^〔12〕。夏天无总碱体外实验和体内给药都明显抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集,并明显抑制血栓的形成和血小板粘附。总碱静注0.3毫克/公斤对大鼠实验性血栓形成有明显的抑制作用,抑制率为31.3%^〔13〕。并可使血小板内所含的cAMP、cGMP含量升高,使cAMP/cGMP比值较对照组升高,因此该药对血小板的抑制作用,可认为是其治疗脑血管病的药理学基础^〔14〕。总碱还可使蛙脊髓反射时间延长,由此使神经冲动容易在脊髓内传导,促进脑血管意外引起瘫痪肢体功能的恢复^〔11〕。

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