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中药材大全图片及名称功效:黄体酮十大特效药排名
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黄体酮十大特效药排名
今天给各位分享黄体酮十大特效药排名的知识,其中也会对进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧! 黄体酮片的主要成分是黄体酮,黄体酮是一种天然孕激素,属于非甾体类激素,可由卵巢黄体、胎 盘和肾上腺分泌 。 黄体酮的药理作用主要有以下几个方面 一、促使子宫内膜成熟,剥脱并维持正常的月经周期,为受精卵植入作好准备。妊娠早期可减少子宫的兴奋性,保障胎儿安全生长。 二、与雌激素共同作用,促使乳房发育,为泌乳作准备。 三、使子宫颈口闭合 ,粘液减少变稠,精子不易穿透;大剂量可通过对下丘脑的负反馈作用,产生抑制排卵作用。 四、竞争性拮抗醛固酮。 五、有轻度升高体温的作用,致使月经周期的黄体相基础体温较高。 黄体酮作为内源性激素,目前在妇女产后避孕和辅助生殖领域被广泛使用。 黄体酮临床用于黄体功能不全、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症 、无排卵型功血、继发性闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症、辅助生殖等。 参考:翟艳.黄体酮临床应用研究进展[J].海峡药学,2017,29(7):110-112. 钱首孙橡丽娟,翟瞻粲.黄体酮在临床实践中的应用[J].国际生殖 健康 /计划生育杂志,2001,20(2):101-102. 黄体酮是一种天然孕激素,主要由卵巢、胎盘和肾上腺分泌而来,在充足雌激素存在的情况下,可使子宫内膜进入完全的分泌相,为受精卵着床提供有利条件,并可促进胎盘形成,降低子宫平滑肌的兴奋性和对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,保持妊娠状态,加速乳房发育,为产后哺乳做好准备,还可抑制垂体后叶促性腺激素的产生,减少雌激素分泌,抑制卵泡发育,减少卵巢排卵,黄体酮片在临床上主要用于治疗: 参考文献: 黄体酮胶囊说明书 黄体酮属于孕激素类药物,是临床上常用的流产、早期先兆流产保胎的治疗药物。 很多一胎妈妈在怀孕初期很紧张,一有什么“风吹草动”,如腹痛,阴道分泌物呈褐色,就害怕自己会流产。去医院检查,妇产科医生一般会给孕妇们开黄体酮胶囊,一天2次,每次一粒。严重点的孕妇会开黄体酮注射液,一天一次,连续打一周。 因此,黄体酮临床上主要用于治疗以下疾病: ①治疗月经失调、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产(因黄体不足引起) ②治疗经前期紧张综合征、无排卵型功能失调性子宫出血和无排卵型闭经 ③与雌激素联合使用治疗更年期综合征 ④作为宫内节育器内的缓释孕激素药物 黄体酮对肝肾功能不全者禁用,对于有肝或肾病的患者,应注意改用其他的者旁孕激素药物。 “ 是药三分毒”,在使用黄体酮期间应注意以下问题: (1)食物可使黄体酮的生物利用度提高。因此服药应注意避开进餐时间。可能部分人会出现短暂的眩晕,不宜驾驶车辆或操作机器。 (2)用药前应进行乳房、盆腔等检查。长期用药需注意检查肝功能,特别是乳房的检查。 (3)一旦出现血栓性疾病,如血栓性静脉炎,肺栓塞,视网膜血栓形成等,或者偏头痛,应立即停药。 你好我是冯药师,没听说过黄酮体药片,只有黄体酮方面的药,剂型有胶囊,软胶囊,片剂,针剂等。 首先看一下黄体酮是什么?黄体酮又称孕酮激素、黄体激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素,分子式为C21H30O2。在排卵前,每天产生的孕酮激素量为2~3mg,主要来自卵巢。黄体酮功效如下: 1.功能性子宫出血因黄体功能不足。所致子宫内膜不规则的成熟与脱落而引起子宫出血时,应用孕激素类可使子宫内膜协调一凯困致地转为分泌期,故可维持正常的月经。 2.痛经和子宫内膜异位症可抑制排卵并减轻子宫痉挛性收缩从而止痛,也可使异位的子宫内膜退化。与雌激素制剂合用,疗效更好。 3.先兆流产与习惯性流产由于黄体功能不足所致的先兆流产与习惯性流产。 4.子宫内膜腺癌、前列腺肥大或癌症。 综合以上黄体酮主要治疗以下疾病或者症状 1.黄体酮试验。 2.保胎。 3.无排卵型或黄体功能不足引起的功能失调性子宫出血。 4.闭经。 5.痛经。 6.月经过多。 7.用于月经失调(如闭经和功能性子宫出血)、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期综合征的治疗。 8.作为宫内节育器内的缓释激素药物 以上就是我的分享 孕早期的时候,孕妇一定要重视保健。而且需要看看自己的孕酮的水平是不是正常的。因为一旦孕酮有问题,孩子比较容易持出现停产的症状。当然了,是比较危险的。孕酮低的孩子也比较容易有胎死腹中的危险,那么保胎灵胶囊可以提高孕酮吗? 保胎灵胶囊可以提高孕酮吗 保胎灵胶囊不仅具有保护胎儿的作用,还可以提高孕酮,也有助于胎儿的发育。因此,它对胎儿没有影响,相反,它仍然是有益的,有需要的漏猜患者可以放心地使用它。保胎灵具有改善黄体酮的作用。 保胎灵是中成药。各种中草药在包头岭的作用非常突出。各种药物一起使用滋养但不油腻,起到补肾和凝固胎儿的作用,使肾脏的精华充实。如果气和血都繁盛,胎儿就会变得坚硬。保胎灵是一种纯正的中药制剂,用于补肾、固体。它用于先兆流产、习惯性流产和流产引起的不孕症。它可以促进长期不孕或流产后不孕的怀孕。同时,它具有增强机体免疫力和促进胎儿发育的作用。 黄体酮是由卵巢黄体分泌的天然黄体酮。它对雌激素刺激很大,,是维持妊娠的必要条件。孕激素临床上用于诊断流产、习惯性流产游尺和其他闭经或闭经的原因。保胎灵具有改善黄体酮的作用,可以促进孕妇的妊娠,保护孕妇的胎儿,效果显着。 有先兆流产的迹象,必须使用黄体酮。怀孕2个月,黄体酮低是一种先兆流产的原因只有。我们要分为两种情神搜高况,首先要考虑胚胎是否正常发育,如果胚胎自身发育是正常,我们流产的效果会非常好。如果胚胎本身发育不良,如何保护胎儿是没用的。 孕早期的孕妇可以医生的指导下使用保胎灵来保持健康。如果黄体酮低于怀孕初期的参考值,可能会导致自然流产。建议多休息一下,不要太费力。您可以在医生的指导下使用胎儿保护药物。在治疗期间注意每周复查,观察孕激素变化的趋势。 黄体酮和保胎灵哪个效果好 黄体酮和保胎灵效果都可以,固肾安胎丸属于中药,黄体酮胶丸是西药,为了避免中医药发生反应,建议固肾安胎丸和黄体酮胶囊分开服用时间,可以黄体酮胶丸先服用半个小时,半个小时后在服用肾安胎丸。 保胎治疗最重要的就是卧床休息,比任何保胎药都有效,还须避免提重物,避免性生活。见粉色是先兆流产的表现,可以查血HCG和孕酮水平,如果符合孕周,提示胚胎发育良好。 固肾安胎丸的组成:制何首乌、地黄、肉苁蓉(制)、续断、桑寄生、钩藤、菟丝子、白术(炒)、黄芩、白芍。主要的功效:滋阴补肾,固冲安胎。用于早期先兆流产属中医肾阴虚证,症见:腰酸胀痛、小腹坠痛、阴道流血,可伴有头晕耳鸣,口干咽燥,神疲乏力,手足心热。黄体酮胶丸的功效:用于治疗先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。 我们都知道,黄体酮是一种女性身体中的激素。它关系着女性的内分泌是否平衡,而且还跟健康有着很大的关系。既然这种激素这么重要,那我们是不是都要大量的补充呢?实际上并不是这样的,黄体酮也是要看情况的,一味的去补一种身体不需要的激素,对身体也是一种伤害。 首先我们可以根据自己的乳房来盘选自己是不是缺少黄体酮。一般来说,女性生产之后可能会出现一些乳房下垂或者是干瘪的磨茄情况,那么这个时候,作为妈妈来说就可以适当的补充一些黄体酮来恢复自己的身体机能。当然,黄体酮也不是一种特效药,也不是吃了就能马上见效,但是它可以帮助你尽快恢复之前的状态。 其次,我们可以根据例假的情况来看我们是否缺少黄体酮。一般来说正常的月经周期都是28天左右,月经来完之后的14天,卵泡就会逐渐成熟,在卵泡的表面就会形成一叫做黄体的物质。如果是,尘慧你的黄体酮比较少的话,那你的月经周期很有可能会缩短。即使是从月经周期上看不出来也很有可能会在生育上出现问题。 最后一个方面就是通过瞎兄察提问来看我们是否缺少黄体酮。在黄体酮分泌的时候,女性的体温会得到明显的升高,如果,你在黄体期的时候还是感受到手脚冰凉非常寒冷的话,那你就很有可能是缺少黄体酮。以上我们说的这些只是一些普遍现象,还是应该及时的去就医。 黄体酮是一种天然孕激素,主要由卵泡形成的黄体分泌。妊娠初期黄体功能约可维持10周,以后黄体酮主要由胎盘分泌,整个妊娠期血浆中黄体酮水平逐步升高,直至分娩。在体内黄体酮对雌激素激发过的宫内膜有显著形态学影响,这是为了维持妊娠所必需的。 黄体酮主要的药理作用能促进已受雌激素作用的子宫内膜由增生期转化为分泌期,为受精卵着床做好准备,减少妊娠提供的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育(这就是怀孕期和产后乳房变大的原因),为产乳做准备。它还会使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透。 大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,抑制排卵作用。 黄体酮在临床上主要用于黄体功能不全而引起的先兆流产和习惯性流产,原发性痛经,月经不调,功能性子宫出血,闭经,子宫内膜移位症等。 那么作为女性黄体酮该怎么补呢? 黄体酮口服后吸收,在通过肠粘膜和肝脏时,大部分被迅速破坏而失活。故必须注射或舌下含服给药。注射后迅速吸收,发挥作用快,主要在肝脏代谢,代谢物为孕二醇,大部分以葡萄糖醛酸结合而成为可溶物,从尿中排泄。部分代谢物从胆汁排泄,并有肠肝循环。 黄体酮常用情况下选择肌注:先兆流产和习惯性流产,每次10-20毫克,每日一次或每周2-3次,一直用至妊娠第4个月。痛经,在月经前6-8日,每日5-10毫克,共4-6日,疗程可重复数次,对子宫发育不全所致的痛经,可以和雌激素合用。功能性子宫出血,每日10-20毫克,从月经周期第21日起使用,连用3-5毫克。闭经,先给雌激素2-3周后,再注射黄体酮,每日3-5毫克,6-8日为一疗程,总剂量不超过300-350毫克,疗程可重复2-3次。 黄体酮又称孕酮、孕激素,女性体内的孕激素主要是卵巢分泌的具有生物活性的性激素。体内孕激素是否充足,反映了女性卵巢功能。长期的病理性低孕酮,不但可以导致月经紊乱、阴道不规则流血,严重者甚至可以导致癌变。 女性黄体酮怎么补? 补充黄体酮最简单粗暴的方式就是口服黄体酮(孕激素)或肌肉注射黄体酮(孕激素)。 口服最常用的药物是:口服地屈孕酮; 肌注最常用的药物是:肌肉注射黄体酮注射液。 (但需强调一下:1、这两种药必须在医生指导下使用,绝对不可以滥用; 2、人为补充黄体酮治标不治本。) 生理情况下,孕激素主要由卵巢分泌,当卵巢功能障碍时会直接导致孕激素分泌不足。因此,黄体酮补充的根本在于找病因并对症治疗,最终达到卵巢能自主、有效、足量分泌孕激素。 另外,对于卵巢切除、卵巢癌等特殊情况的患者来讲,补充黄体酮需要伴随雌激素同时补充。 谢谢您的邀请,我是生殖医生沈浣,很高兴能你解答这个问题。 黄体酮仅仅是在排卵后,由黄体分泌的。它的作用在于使子宫内膜从增生期向分泌期转化,以确保那子宫内膜的安全性。如果发生妊娠在HCG的作用下,黄体不会萎缩,继续分泌孕酮,以支持妊娠。因此如果没有妊娠的需求,或者是检查的黄体酮,也就是孕酮的值是正常的,那么不需要补充孕酮,如果检查的数值低,并且出现了黄体功能不足的相应症状,可以口服药物补充。 黄体酮的补充需要根据具体情况而定,具有很大的个体差异。 一般是由于怀孕初期出现孕酮的不足而导致出血等情况下需要使用,使用需要根据孕酮含量决定,使用后还需要及时进行复查。 你好,很高兴来为你解答这个提问。目前补充黄体酮的有激素类药物、注射类、食补。女性补充黄体蔽睁酮是维持体内的激素水平,黄体酮充足,让自己更显年轻。 先了解下女性体内黄体酮是什么? 很多人都知道多数成熟女性每个月会排出一个成熟卵子,但是伴随卵子产生的黄体,很多人却从来没有听说过。黄体是卵泡排卵后,由卵泡壁和卵泡膜细胞分裂演化形成的细胞团,具有分泌功能,呈黄色, 因此被称为黄体。 黄体主要包含两种细胞: 一种是粒黄体细胞,占多数,明念细胞大,颜色浅,可以分泌黄体酮(孕酮);一种是膜黄体细胞,比较少,细胞小,位于黄体外周,颜色深,可以分泌雌激素。 黄体不足会怎样? 黄体不足是指卵巢排卵后没有完全形成黄激并困体,结果就是孕激素分泌不足,子宫内膜不能及时做好调整,不利于受精卵着床,因此往往导致不孕或习惯性流产。黄体功能不足的女生,黄体在排卵后4到5天就开始萎缩,月经的后半期也相应缩短。 促黄体生成素低如何治疗? 如果发生黄体不全,主要有两种治疗方法。一种是用补充激素,所谓缺什么补什么,另一种是用药物来刺激黄体,进行治疗。 1、补充黄体酮: 如果检查确定女性在黄体期中体内的孕激素偏低、内膜分泌不良
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,就可通过补充补佳乐和黄体酮进行替代治疗。
2、绒毛膜促性腺激素: 当卵泡发育接近成熟时,使用绒毛膜促性腺激素可以诱发排卵。而排卵后用药则可以刺激黄体发育、支持黄体功能、增加孕酮合成、延长黄体寿命。
究竟你要不要服用黄体酮应该在医生的一个指导下合理的使用,备孕前做个激素检查。
希望我的解答能够帮到你!
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可以通过食补,像大豆,豆腐之类的豆制品都不错,坚持喝。
另外也可以喝点藏红花,不要太多,三四根每天,还有红枣枸杞,黄体酮缺失还和气血有关
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目录
1 拼音 2 英文参考 3 国家基本药物 4 黄体酮药典标准
4.1 品名
4.1.1 中文名 4.1.2 汉语拼音 4.1.3 英文名
4.2 结构式 4.3 分子式与分子量 4.4 来源(名称)、含量(效价) 4.5 性状
4.5.1 熔点 4.5.2 比旋度
4.6 鉴别 4.7 检查
4.7.1 有关物质 4.7.2 干燥失重
4.8 含侍庆量测定
4.8.1 色谱条件与系统适用性试验 4.8.2 测定法
4.9 类别 4.10 贮藏 4.11 制剂 4.12 版本
5 黄体酮说明书
5.1 药品名称 5.2 英文名称 5.3 黄体酮的别名 5.4 分类 5.5 剂型 5.6 黄体酮的药理作用 5.7 黄体酮的药代动力学 5.8 黄体酮的适应证 5.9 黄体酮的禁忌证 5.10 注意事项 5.11 黄体酮的不良反应 5.12 黄体酮的用法用量 5.13 黄体酮与其它药物的相互作用 5.14 专家点评
附:
1 黄体酮相关药物 * 黄体酮相关药品说明书其它版本
1 拼音
huáng tǐ tóng
2 英文参考
luteosterone [朗道汉英字典]
progestin [朗道汉英字典]
progesterone [21世纪双语科技词典]
3 国家基本药物
与黄体酮有关的国家基本药物零售指导价格信息
序号 基本药物
目录序号 药品名称 剂型 规格 单位 零售指
导价格 类别 备注 996 155 黄体酮 注射剂 20mg:1ml 瓶(支) 0.91 化学药品和生物制品部分 * 997 155 黄体酮 注射剂 10mg:1ml 瓶(支) 0.54 化学药品和生物制品部分
注:
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表帆早中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的,该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。
4 黄体酮药典标准 4.1 品名 4.1.1 中文名
黄体酮
4.1.2 汉语拼音
Huangtitong
4.1.3 英文名
Progesterone
4.2 结构式
4.3 分子式与分子量
C21H30O2????? 314.47
4.4 来源(名称)、含量(效价)
本品为孕甾4烯3,20二酮。按干燥品计算,含C21H30O2应为98.0%~103.0%。
4.5 性状
本品为白色或类白色的结晶性粉末;无臭,无味。
本品在三氯甲烷中极易溶解,在乙醇、乙醚或植物油中溶解,在水中不溶。
4.5.1 熔点
本品的熔点(2010年版药典二部附录Ⅵ C)为128~131℃。
4.5.2 比旋度
取本品,精密称定,加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含10mg的溶液,在25℃时,依法测定(2010年版药典二部附录Ⅵ E),比旋度为+186°至+198°。
4.6 鉴别
(1)取本品约5mg,加甲醇0.2ml溶解后,加亚硝基铁氰化钠的细粉约3mg、碳酸钠与醋酸铵各约50mg,摇匀,放置10~30分钟,应显蓝紫色。
(2)取本品约0.5mg,加异烟肼约1mg与甲醇1ml溶解后,加稀盐酸1滴,即显黄色。
(3)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
(4)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(《药品红外光谱集》434图)一致。
4.7 检查 4.7.1 有关物质
取本品,加甲醇溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取1ml,置100ml量瓶中,用甲醇稀释至刻度,摇匀,老轿握作为对照溶液。照含量测定项下的色谱条件,取对照溶液10μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的30%。再精密量取供试品溶液与对照品溶液各10μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍,供试品溶液色谱图中如有杂质峰,单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍(0.5%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积(1.0%)。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积0.05倍的色谱峰可忽略不计。
4.7.2 干燥失重
取本品,在105℃干燥至恒重,减失重量不得过0.5%(2010年版药典二部附录Ⅷ L)。
4.8 含量测定
照高效液相色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ D)测定。
4.8.1 色谱条件与系统适用性试验
用辛烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-乙腈-水(25;35:40)为流动相;检测波长为241nm。取本品25mg,置25ml量瓶中,加0.1mol/L氢氧化钠甲醇溶液10ml使溶解,置60℃水浴中保温4小时,放冷,用1mol/L盐酸溶液调节至中性,用甲醇稀释至刻度,摇匀,取10μl注入液相色谱仪,调节流速使黄体酮峰的保留时间约为12分钟,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高达到满量程,色谱图中黄体酮峰与相对保留时间约为1.1的降解产物峰的分离度应大于4.0。
4.8.2 测定法
取本品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl注入液相色谱仪,记录色谱图;另取黄体酮对照品,同法测定。按外标法以峰面积计算,即得。
4.9 类别
孕激素类药。
4.10 贮藏
遮光,密封保存。
4.11 制剂
黄体酮注射液
4.12 版本
《中华人民共和国药典》2010年版
5 黄体酮说明书 5.1 药品名称
黄体酮
5.2 英文名称
Progesterone
5.3 黄体酮的别名
安琪坦;孕酮;孕烯二酮;助孕素;助孕酮;安胎针;保孕素;Progesternum;Progestin;Utrogestan
5.4 分类
内分泌系统药物 性腺疾病用药
5.5 剂型
1.针剂:每支10mg(1ml),20mg(1ml);
2.油注射剂:10mg(1ml),20mg(1ml),50mg(1ml),100mg(1ml);
3.栓剂:200mg,400mg;
4.复方黄体酮注射剂:含黄体酮剂量及苯甲酸雌二雌二雌二醇剂量等。
5.6 黄体酮的药理作用
1.在月经周期的后半周期促使子宫内膜的腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入做好准备,并减少妊娠期子宫的兴奋性,抑制其活动,松弛平滑肌,使胚胎安全生长。
2.在与雌激素共同作用下,促进乳腺小叶及腺体的发育
中药材的功效
,使 *** 充分发育,为泌乳做准备。3.使子宫颈口闭合,黏液减少变稠,并使 *** 不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。
4.排卵后在激素作用的基础上,使子宫内膜继续增厚、充血,腺体增生并分支,由增生期转为分泌期,有利于孕卵的着床和胚胎发育。
5.抑制子宫收缩,并降低子宫对催产素的敏感性,使胎儿安全生长。
6.竞争性地对抗醛固酮,从而促进Na+和Cl的排泄并利尿。
7.黄体酮对正常妇女有轻度升高体温作用,因而在月经周期的黄体相基础体温较卵泡相为高。
5.7 黄体酮的药代动力学
黄体酮口服后迅速从胃肠道吸收,并在肝内迅速代谢而失活,所以不能口服。一般采用注射给药,肌内注射黄体酮后迅速吸收,血中半衰期仅数min,并在肝内代谢,主要与葡萄糖醛酸结合,约12%代谢为孕烷二醇,代谢物由尿中排出,部分原形由乳汁排出。舌下含用或 *** 、直肠给药也有效,其中经 *** 黏膜吸收迅速,经2~6h血药浓度达峰值。
5.8 黄体酮的适应证
1.黄体酮试验。
2.保胎。
3.无排卵型或黄体功能不足引起的功能失调性子宫出血。
4.闭经。
5.痛经。
6.月经过多。
7.用于月经失调(如闭经和功能性子宫出血)、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期综合征的治疗。
8.作为宫内节育器内的缓释激素药物。
5.9 黄体酮的禁忌证
1.心血管疾病和高血压。
2.肝、肾功能损害。
3.糖尿病。
4.哮喘病。
5.癫痫。
6.偏头痛。
7.未明确诊断的 *** 出血。
8.有血栓病史(晚期癌瘤治疗除外)。
9.胆囊疾病。
5.10 注意事项
1.(1)妊娠4个月内慎用,不宜用作早孕试验。(2)有抑郁史者慎用。(3)水肿患者慎用。
2.长期用药需注意检查肝功能,特别注意 *** 检查。
3.目前常用天然黄体酮治疗先兆流产和习惯性流产,人工合成的孕酮对胎儿有致畸作用,必须慎用。
4.经前期综合征是否存在孕酮缺乏尚无定论,故使用黄体酮治疗尚有争议,但目前临床仍有使用。
5.一旦出现黄疸须停药。
5.11 黄体酮的不良反应
1.(1)胃肠道反应,胃纳差;(2)痤疮;(3)液体潴留和水肿;(4)体重增加;(5)过敏性皮炎;(6)精神压抑;(7) *** 疼痛;(8)女性 *** 改变;(9)月经紊乱、不规则出血或闭经;(10)长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少,并容易发生 *** 真菌感染。
2.少见的不良反应有:头痛;胸、臀、腿特别是腓肠肌处疼痛;手臂和足无力、麻木或疼痛;突然的或原因不明的呼吸短促,突然语言发音不清,突然视力改变、复视、不同程度失明等。
3.长期应用可引起肝功能异常、缺血性心脏病发生率上升;子宫内膜萎缩,月经量减少,易发生 *** 真菌感染。
4.早期妊娠时应用可能发生某些雄激素活性高的孕激素可引起女性后代男性化;后代发生生殖道畸形,多见为尿道下裂。
5.12 黄体酮的用法用量
1.(1)先兆流产:一般每天20mg,待疼痛及出血停止后,减为每天10mg。(2)有习惯性流产史者:自妊娠开始,每次5~10mg,每周2~3次,一直用到妊娠第4个月。(3)功能失调性子宫出血:于月经后半周期用药,每天10mg,连用5~10天,如在用药期间月经来潮,应立即停药。(4)闭经:闭经患者应先做黄体酮试验:每天给药10mg,共5天,观察停药后有无月经来潮。若有效,则可在预计月经来潮前8~10天,每天10mg给药,共6~8天。(5)经前期紧张综合征:用黄体酮注射剂于预计月经前12天开始注射10~20mg,连续10天。用黄体酮油注射剂,初产妇每天50mg,经产妇每天100mg,从月经前12天开始直至月经来潮。
2. *** 给药:同口服给药项。
3.直肠给药:治疗经前期综合征:用黄体酮栓剂经直肠给药,剂量为200~800mg,从月经前12天开始直至月经来潮。
4.黄体酮试验:肌内注射20mg,每天1次,连续3~5天,可用于(1)了解闭经原因:停药后3~7天出现撤药性流血者为阳性,表明子宫内膜已受一定水平雌激素的影响,对孕酮起反应而剥脱;停药7天后无撤药性流血者为阴性,表明体内雌激素水平低,故对孕酮无反应;(2)用于早孕辅助检查:对疑为早孕之妇女,停药3~7天出现撤药性流血者可以排除妊娠;停药7天后无撤药性流血者,则早孕的可能性很大。
5.保胎:对黄体功能不全或尿孕二醇水平低的先兆流产患者,可肌内注射10mg,每天1次,维持治疗至妊娠3个月胎盘形成后。停药时应逐渐减量。由于黄体功能不全引起的习惯性流产,可提前应用黄体酮预防。
6.无排卵型或体功能不足引起的功能失调性子宫出血:10mg肌内注射,每天1次,于周期的第20天开始,连续应用5~7天。
7.闭经:肌内注射10mg,每天1次,连续5天。于撤药性出血的第5天起口服己烯雌酚1mg,每天1次,连服20天,于服药第16天起,每天再注射黄体酮10mg,两药同时用完。可连续使用2~3周期。
8.痛经:在月经来潮前6~8天每天肌内注射10mg,共4~6天,可连续使用2~3个月。
9.月经过多:肌内注射10~20mg,每天1次,5~7天为1个疗程,可重复3~4个疗程,每疗程间隔中15~20天。
5.13 药物相互作用
苯巴比苯巴比妥可诱导肝脏微粒体酶加速孕酮类化合物灭活,从而降低其作用。
5.14 专家点评
黄体酮是由卵巢黄体和胎盘分泌的一种天然孕激素。与雌激素一起参与下丘脑垂体卵巢轴的调节,精细地介入排卵性月经周期。促进子宫内膜转变为分泌型、安胎、抑制排卵、促使 *** 发育。口服后在肝内很快失活,因此无效,多采用肌内注射给药。黄体酮可促进输尿管结石的排出,其机制可能与黄体酮利尿和促进输尿管蠕动作用有关。
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