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中药材批发网:十大高血糖药排名(高血糖药的作用)
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十大高血糖药排名(高血糖药的作用)
本篇文章给大家谈谈十大高血糖药排名,以及高血糖药的作用对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。 "临床上常用的降低血糖的药物有以下几种。 一,胰岛素,直接用来降低血糖,可通过皮下注射的方式进药。适用于1型及2型糖尿病患者。二,胰岛素促泌剂,可以促进胰旅伍并岛素分泌,如格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲等。不适用于1型糖尿病患者。三,双胍类,是治疗2型糖尿病的一线药物,如二甲双胍等。橘咐该类药物可拆迹以减少肝脏中葡萄糖的产生,增加机体对胰岛素的敏感性,还可以减轻体重。 此外,糖尿病患者的日常生活习惯对于控制血糖也至关重要,不应该完全依赖药物治疗。" 一般市皮扰面上的一线的降糖产品就是二甲双胍,格列美脲和胰岛素,但是毕竟是西药,多少有点副作用,吃久了身体总会出现点问题的,医生一般建议配合服用洗胰清糖素斗握颤来调节内部糖代谢循环,说是降血糖挺稳定的,养肾护肝的效果也很好,可以减轻糖尿病四肢水空败肿和尿频尿急 高血糖吃什么药好 1、高血糖吃什么药好呢 各类降糖药物作用机理不同,最好的药只能针对具体情况而言,不能一言以蔽之。 糖尿病类型不同,所谓的好药就不同。如1型糖尿病患者和2型糖尿病患者出现急性合并症(酮症酸中毒)或严重慢性合并症(视网膜病变、尿毒症等)、严重应激状态(急性心肌梗死等)、大中型手术期及围孕产期等,此时胰岛素就是唯一的选择,其它糖尿病药物御闭就不合适了。 体形不同,相应的好药也不同。对于超重或肥胖的患者,双胍类最合适;以餐后血糖升高为主伴有餐前血糖轻度升高,糖苷酶抑制剂或格列奈类为佳;一旦有空腹、餐前血糖高,不管是否有餐后高血糖,都应该考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。 并发症、伴随疾病有异,最好的抗糖尿病药物也不尽相同,甚至大相径庭。 年龄不同,最佳选择也不同。对于年轻的患者,长效药物合适,但对于老年患者,则最好使用短效药物。 2、治疗糖尿病的药有哪些 2.1、磺脲类药物 此种药物属于促胰岛素分泌剂,主要是通过增加胰岛素的分泌来降低血糖的。常用的药物有格列苯脲(优降糖)、格列齐特(达美康)、格列吡嗪(迪沙片、美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列美脲(万苏平、亚莫利)等。主要适用于非肥胖的二型糖尿病患者,常见的不良反应是低血糖,长期使用者可出现体重增加。 2.2、双胍类药物 此种药物属于胰岛素增敏剂,主要是通过减少肝脏葡萄糖的输出来降低血糖的。常用的药物有二甲双胍。适合肥胖和超重的二型糖尿病患者,常见的不良反应有胃肠道反应,偶有过敏反应。 2.3、格列奈类药物 此类药物属于促胰岛素分泌剂,主要是通过刺激胰岛素的早期分泌相降低餐后血糖,特点是吸收快、起效快,作用时间短。常用的药物有那格列奈(唐力)、瑞格列奈(诺和龙)等。常见的不良反应是低血糖。 3、治疗糖尿病的中成药有哪些 3.1、肺肾阴虚型 六味地黄丸:大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。 麦味地黄丸(口服液):大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2-3次,温开水送服。口服液每次服10ml,一日2次。 3.2、气阴不足型 玉泉片:每次服用8片,一日4次,温开水送服。 降糖丹:每次口服10g(约145丸),一日2-3次,温开水送服。 3.3、阴阳两虚型 桂附地黄丸(口服液):大蜜丸每次口服1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均为一日2次,温开水送服。口服液,每次服10ml,一日2次。 济生肾气丸:大蜜丸每次口服1丸,或水蜜丸每次6克,均为一日2-3次,淡盐汤或温开水送服。 高血糖服药要注意什么 1、吃药不宜与三餐同步。若你需要一缺猜天吃三次药,每日三次服药与三餐同步的做法很多情况下是错误的,更科学的做法是一日24小时除以3,每8小时服一次。 2、服药期间应禁酒,因为酒精会令很多药物的副作用放大数倍,酒精还可能与某些药物中的成分发生反应,产生有毒物质。 3、特别要当心夜间低血糖。老年人代谢率低,用药容易发生低血糖,尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时,易发生夜间低血糖。因此,对这些药,即使要用,也应避免每日3次用药。小剂量时可早晨一次服,中剂量时则早晨服2/3,中午服1/3,晚间不用。 4、有些老年人过去有肝炎、肾炎史,故用药前应先查肝肾功能。许多降糖药在肝内代谢,经肾排出。所以在肝肾功能不良时应慎重选药。在肝功能异常时不能用双胍类及胰岛素增敏剂,否则易产生肝功能衰竭。 高血糖服药有什么禁忌 2、忌躺着吃 这种姿势很可能使部分药物停留在食道中溶化或粘附在食道壁上,不但影响药物吸收,还伏拆型会刺激食管,引起食道发炎,甚至溃疡。 3、忌总是不忌口 如果平时饮食不当的话,会加重病情,油盐酱醋糖等生活中常见的调味剂,也会影响药物作用。补铁时,要少吃油、不吃油炸食品、糕点等。 4、忌药片掰开吃 如果药片有缓释、控释、肠溶等标示,一定要整片服用,不能掰开。比如一些长效的控释药物,其有效成分会在肠胃里慢慢释放,这样会使体内药物浓度更平稳,药物作用也更持久。 作者:中山大学孙逸仙纪念医院 何红艳 随着糖尿病患病率的逐年递增,大家对如何正确服用降糖药物也越来越关注。口服降糖药物种类较多,因作用机制不同和作用特点也不同,在药物的选择上应因人因病因药而异,不能一概而论,接下来逸仙药师介绍十大类降糖药的特点及用药注意事项,其中口服降糖药八类,注射用降糖药两类。 一、双胍类药物 代表药物:二甲双胍 作用机制:改善胰岛素敏感性,还凯辩枯可减少肝糖输出、改善肌肉糖原合成和减少小肠内葡萄糖吸收。 优点:降糖效果好,尤其降空腹血糖效果好,且单独使用不发生低血糖,可降低体重,有心血管的获益;是国内外指南推荐的2型糖尿病患者首选(一线)用药。 缺点:胃肠道反应多见。 注意事项:餐中或餐后服用可减轻胃肠道不良反应,长期使用的患者应适当补充维生素B12。 二、α-糖苷酶抑制剂 代表药物:阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇 作用机制:抑制糖苷键水解,延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。 优点:不引起低血糖,有降体重作用,尤其适用于我国以碳水化合物摄入为主的人群。是当前MD诊治指南中推荐使用的一线药,也是我国唯一获得葡萄糖耐量受损适应证的药物。 缺点:初用时有腹胀、排气增多的胃肠道不良反应。 注意事项:禁用于慢性胃肠功能紊乱者、患肠胀气而可能恶化的疾患、严重肾损的患者,18岁以下患者及孕妇不应使用。 三、磺酰脲类药物 代表药物:格列灶厅苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。 作用机制:促进胰岛素的分泌。因此,用此类药的前提是患者有一定的胰岛功能。 优点:降糖效果好。主要用于有一定β细胞功能、无磺脲类药物使用禁忌的2型糖尿病患者;作为不适合使用二甲双胍的 2 型糖尿病患者的治疗首选,或其他口服降糖药物治疗血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者联合用药方案首选。 缺点:易发生低血糖风险及体重增加。肝功能不全者原则上禁用磺脲类药物。肾功能不全者原则上禁用磺脲类药物,但格列喹酮例外。 注意事项:对于半衰期较长的药物更容易发生低血糖,比如格列本脲、格列美脲、格列齐特等。而短效制剂格列吡嗪、格列喹酮,因为作用时间短,发生低血糖反应的风险较小。磺酰脲类药物可以联合其他任何类型的不同降糖机制的降糖药,但注意不可以同时使用两种胰岛素促泌剂。 四、格列奈类药物 代表药物:瑞格列奈、那格列奈。 作用机制:促进胰岛素分泌。 优点:作用时间快,也被称为餐时血糖调节药,特别适合餐后血糖控制不好及进餐不规律的患者。因为此类药物仅在进餐时促进胰岛素的分泌,从而避免了空腹期间对胰岛β细胞的不必要的刺激,不容易引起低血糖,也不易引起体重增加。 缺点:作用时间短暂,对空腹血糖控制欠佳。 注意事项:此类药物主要适用于尚保留部分胰岛功能的2型糖尿病患者。轻、中度肾功能不全的患者在医生的指导下可以选择格列奈类药物中的瑞格列奈,因为其代谢产物绝大部分经过胆汁排泄,仅有少量经由肾脏排泄。 五、噻唑烷二酮类药物 代表药物:吡格列酮、罗格列酮。 作用机制盯洞:降低胰岛素抵抗,改善胰岛素的敏感性。 优点:对于腹型肥胖患者、非酒精性脂肪肝、胰岛素抵抗明显者效果好,单独用药不引起低血糖。 缺点:起效较慢,心功能不全患者可增加心衰风险(心功能3级以上禁用),老年妇女增加骨折的发生风险,因可引起水钠潴留,可导致体重稍增(与胰岛素联用更明显)等。 注意事项:不做一线用药,建议在其他类药物效果均不佳时再使用。心衰、肺水肿患者忌用。活动性肝病或转氨酶升高超过正常上限 2.5 倍的患者禁用本类药物。 六、DPP-4抑制剂 代表药物:西格列汀、利格列汀、阿格列汀、沙格列汀、维格列汀 作用机制:降低肠促胰素(GLP-1)的失活,增加GLP-1在血液中的浓度,促进胰岛素的分泌,同时抑制胰高血糖素分泌来降血糖。 优点:一般不发生低血糖,不增加体重,无胃肠道反应,安全性和耐受性高。 缺点:普遍价格较高。有头痛、头晕、鼻咽炎、咳嗽等不良反应,但发生率很低。 注意事项:注意有严重超敏反应发生的可能。心衰患者避免选择沙格列汀。 七、GLP-1受体激动剂 代表药物:利拉鲁肽、艾塞那肽、利司那肽、度拉糖肽等。 作用机制:激动GLP-1受体,以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌,抑制胰高糖素分泌,延缓胃排空,通过中枢性食欲抑制来减少进食量。 优点:能较好的控制血糖和降低体重,用于二甲双胍类和磺脲类不能有效控制血糖的患者的治疗。 缺点:常见的不良反应是胃肠道不适,主要有恶心、呕吐、腹泻等症状,但多数患者随着使用期限的延长能够逐渐适应。 注意事项:严重胃肠道疾病患者、妊娠期和哺乳期妇女以及儿童不推荐使用;若怀疑发生胰腺炎,应该立即停用。 八、SGLT-2抑制剂 代表药物:达格列净、恩格列净、卡格列净等。 作用机制:抑制SGLT-2活性,减少肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排出来降血糖。 优点:低血糖发生风险低,有降体重、降血压、降尿酸作用;同时有肾脏、心血管保护作用。 缺点:个别患者用该类药物后易发生泌尿生殖系感染。 注意事项:可增加尿路及生殖道感染风险,患者应适量增加饮水,并保持外阴清洁。若出现尿路感染和生殖道感染,需及时对症治疗。对于血容量不足的患者,建议在开始本品治疗之前纠正这种情况。 九、胰岛素类药物 代表药物:动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物;按照起效的快慢,人胰岛素又分为短效(如人胰岛素R)、中效(如人胰岛素N)、预混(如人胰岛素30R)
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。胰岛素类似物有速效(如门冬胰岛素、赖脯胰岛素)、预混(如门冬胰岛素30、赖脯胰岛素25)、长效(甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素)。
作用机制:药理作用与胰岛素相同。
优点:因胰岛素类似物更符合人体胰岛素分泌模式,目前临床应用较多,具有不增加体重、注射时间灵活、低血糖发生率低的优点,目前在临床应用较广。胰岛素尤其适用于口服降糖药治疗血糖控制不佳者。对于新诊断但血糖很高的 2 型糖尿病患者,尤其是体重下降者,此时可以首选胰岛素治疗。
缺点:低血糖和增加体重。
注意事项:当患者自觉有低血糖的症状却无法监测血糖时,不要等待,应立即口服高糖饮料或食物。
十、中成药
代表药物:消渴丸、消糖灵片、消渴降糖胶囊、降糖胶囊、十味降糖胶囊和糖维胶囊等。
作用机制:滋阴清热,补肾益精。
优点:利用中西药结合,充分发挥中医药的优势,从而提高糖尿病患者的 健康 水平。
缺点:降糖效果不明确。
注意事项:有的中成药复方制剂含有西药化学成分格列苯脲,比如消渴丸,使用时需注意避免与磺脲类药物联合使用。
以上逸仙药师整理了十类降糖药物的代表药物、作用机制、优缺点及使用注意注意,供大家学习参考,实用性很强,建议收藏!
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