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降糖药十大排名图（降糖药排名第一）

本篇文章给大家谈谈降糖药十大排名图，以及降糖药排名第一对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

• 1、血糖高头晕应该吃什么药？
• 2、掌握：格列美脲、格列齐特等降糖药10大注意事项，更好地控制血糖
• 3、请问有什么方法降血糖？
• 4、新型降糖药层出不穷，谁能替代二甲双胍？

血枝培糖高引起的头晕。，目前有以下几种药物可以选择，第一，磺脲类的药物，如，格列齐特格列美脲，等等还有，非黄脲类的促泌剂，如，瑞格列奈，第二双胍类的药物如二甲双胍，还有，阿尔法糖苷酶抑制剂如阿卡波糖，猛凳唯第三，噻唑烷二酮类药物，如，比格列酮罗格列酮，等等，第四，dp p4抑制剂如西格列汀沙格列汀，第五，GL p1受体激动剂，利拉鲁肽，等等，第六，还有胰岛素，不同的，糖尿病患者，应粗斗该根据不同的发病机制以及目前的肝肾功能状态，引导功能状态，来进行药物的选择。并不能一概而论，选择哪一种药物？

格列美脲是临床最重要、最常用的降糖药之一，降糖效力强大、快速；格列美脲是属于磺脲类降糖药；这一类药物中还有格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列本脲等；这类药物是通过强力促进胰岛细胞分泌胰岛素，而发挥强大的降糖作用；其中格列美脲除了促进胰岛素分泌之外，还可以增加外周组织对葡萄糖的利用，有着类似胰岛素增敏剂的效果；格列美脲这类磺脲类降糖药在临床上应用广泛，在使用过程中需要注意哪些问题呢？

1、不能用于1型糖尿病和胰岛功能衰竭的2型糖尿病

因为 磺脲类降糖药主要作用于胰岛 B 细胞，刺激其分泌胰岛素，但是一型糖尿病和2型糖尿病的晚期，胰岛分泌功能几乎完全消失，再怎么刺激，都无法生成更多的胰岛素；因此，这类药物只能用于胰岛β细胞功能正常或部分正常的 2糖尿病患者；

2、注意磺脲类降糖药的最大风险：低血糖

磺脲类降糖药，降糖作用快速而且强大，如果使用不当特别容易导致低血糖，在使用时一定要注意预防低血糖的发生，尤其是长效的磺脲类降糖药，尤其是老年人和体质较弱的患者；一次严重的低血糖，往往会会抵消以前所有血糖控制良好带来的好处；在选择降糖药物时，一定要考虑药物的低血糖风险：如果以前发生过严重的低血糖、或者患者的预期寿命较短、或者已经合并 心脑血管疾病、肝肾功能不全等 严重疾病，或者 饮食不规律和营养状况较差的 2 型配或睁糖尿病患者， 都应该选择降糖作用较缓和、作用时间较短、低血糖风险较小的短效磺脲类药物，从小剂量开始使用，这样更安全；或选择其他种类的低血糖风险极低的降糖药（如沙格列汀等DPP4抑制剂）。格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特都属于短效磺脲类降糖药，餐前30分钟服用，低血糖风险小，对餐后高血糖效果更好；而格列本脲的降糖作用最强，而且其代谢产物也具有降糖活性，其降糖作用持续的时间也最长，超过24小时以上，可导致严重低血糖，因此使用时需要特别小心；也因此，格列本脲在临床上已经很少使用 。

3、需要根据不同的血糖水平来选择不同的磺脲类药物

如果只是单纯的餐后血糖升高，选择 格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特等短效磺脲类降糖药，餐前30分钟服用，就比较合适；因为短效磺脲类降糖药，作用快、持续时间短，既可以降低餐后升高的血糖，又可避免下一餐餐前的低血糖；对于空腹血糖升高和口服和餐后都升高的糖尿病患者，可以选择格列齐特缓释片和格列美脲等长效降糖药，在体内持续发挥降糖作用；具体选择哪一种磺脲类药物，还是需要听从团冲糖尿病医生的建议，不要擅作主张；

4、初次使用磺脲类药物一定要从小剂量开始

磺脲类降糖药，作用快，效果强，初次使用一定要从 小剂量开始，如果跟其他降糖药合用更要注意；并定期监测血糖，根据血糖监测结果逐步调整剂量，一般每 1 2 周调整一次。

5、两种磺脲类药物或磺脲类与格列奈类不可以联合使用

当单用一种磺脲类药物，无法良好控制血糖的时间，可以与其他种类降糖药联合使用；但是，两种磺脲类药物、磺脲类与格列奈类药物不可以同时应用；

6、长效降糖药并不一定比短效降糖药好

长效磺脲类降糖药，如格列美脲、格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等，每天只需要服用1次，即可持续降低血糖，对于血糖较高及服药依从性差的糖尿病患者是比较合适的；但是，并不是所有的患者都适合使用长效降糖药；对单纯餐后高血糖的患者，及容易发生低血糖的患者、饮食不规律的患者，老年糖尿病患者，短效磺脲类降糖相对更安全；

7、肾功能不全时， 除格列喹酮外，其他磺脲类降糖必须减量或禁用

磺脲类降糖药及其代培岁谢产物都有着较强的降糖作用；除格列喹酮外，其他磺脲类降糖药主要是通过肾脏排泄，在肾功能受损的情况下，药物自身及其代谢产物的代谢速度变慢，容易在体内蓄积，引起低血糖和肾功能的进一步损害，因此必须避免使用或减量使用，并密切监测血糖和肾功能。短效降糖药格列喹酮，主要 经肝脏代谢，只有5％经肾脏排出，是磺脲类降糖药中唯一不以肾脏为主要排泄途径的药物， 比较适合糖尿病肾病或糖尿病合并轻中度肾功能不全的患者使用， 不会因药物及其代谢产物在体内蓄积而产生危害 。

8、注意消渴丸和复方二甲双胍等药物中都含有格列本脲

格列本脲是降糖作用最强、降糖持续时间最长的磺脲类降糖药；在 消渴丸、复方二甲双胍、二甲双胍/格列本脲等药物中都含有格列本脲（以前也称优降糖），使用时一定要注意；临床工作中，经常遇到同时使用消渴丸和格列齐的情况，这种联合使用是错误的，非常危险；切记：消渴丸不是纯中药制剂，每10 粒消渴丸中含有 2.5 mg的格列本脲，一定不要与其他磺脲类降糖药联合使用；另外也要当心，那些宣传对糖尿病有调理作用的保健品，有些是属于不法保健品，里面就加有这种药；

9、使用磺脲类降糖药治疗后，空腹血糖仍然偏高的原因

使用磺脲类降糖药后，空腹血糖仍然升高，这是什么原因？

1）没有很好地控制饮食、增加运动量导致血糖控制不佳；

2）、感染、发热、炎症、应激状态及围手术期都有可能导致血糖偏高；

3）、与有些药物合用导致的血糖升高：如糖皮质激素、 噻嗪类药物或其他利尿剂、口服避孕药、 精神科用药 等，都可能引起血糖升高 ；

4）、注意排除药“苏木杰现象”：即夜间发生低血糖导致清晨反应性高血糖；

5）、因为擅自减量或其他原因导致的治疗不足引起的空腹血糖升高；

6）、是由于磺脲类药物继发性失效所致；

10、磺脲类降糖药与磺胺类抗菌药有交叉过敏

磺胺类药物是人工合成的抗菌药，曾被广泛使用，但是因过敏等不良反应较多，现在，在临床上已经很少应用。而在格列本脲、格列吡嗪等磺脲类降糖药中（也称为磺酰脲类）含有与磺胺类药一样的基团——对氨基苯磺酰胺基，因此磺脲类降糖药容易与磺胺类发生药物交叉过敏反应。对有过敏体质的患者，使用时一定要慎重，对有磺胺类药物过敏史的患者绝对不能使用。

格列美脲等磺脲类降糖药，临床应用广泛，在服用这类药物期间一定要注意上面的十大注意使用，以便能够更好地控制血糖；

大瓜萎根去皮寸切，水浸5日，逐日易水，取出研滤过澄粉晒干。每日l克，水化下，日3服，亦可入粥及乳酪中食之。--《串雅外编》卷三

网络配图

这是通用方，相当于现在的非处方药。因为中医的严谨，讲究“望、闻、问、切”，可以说是一个人一个体质，一个药方。下面是根据寒症、热证分的，仅给大家参考。

上面的方子都略微繁琐，需要一些中药。对于糖尿病人，如果不对症乱服贺轮药，可能对肾脏造成毒害。因此，建议大家可以用一些食疗。

在中药里，玉米须又称“龙须”，性平，有利尿消肿，清肝利胆的功效。据《浙江中西医结合杂志》介绍，用玉米须开水反复冲泡代茶饮，治疗糖尿病，有效。据《中医杂志》介绍，有研究者在临床上用玉米须汤辅助治疗2型糖尿病79例，结果显示有助于降低患者空腹血糖、餐后血糖。

现代科学也证禅弯信实，玉米须多糖、玉米须皂苷、玉米须总黄酮均有降糖的作用。玉米须多糖：玉米须多糖可改善糖尿病动物模型体重减少和多饮的症状。不仅可以降低血糖，血清中总胆固醇、甘油三酯水平也显著降低。

蒲公英

单方用玉米须需要很大的剂量，现代为了饮用方便，将蒲公英和玉米须配伍，效果也得到了很多人的认同

各种中药的功效与作用

。一是蒲公英有抗菌消炎的作用，可以改善糖尿病对肾的刺激，预防肾炎。二是蒲公英本身也有降糖的作用，蒲公英多糖可以改善糖尿病。闹槐

故事的开头，传奇的主角往往平平无奇。

欧洲中世纪的农民肯定没想到，他们当时给牲畜催奶的植物——山羊豆，含有一种叫做山羊豆碱的化合物，之后还被合成一种治疗糖尿病的神药——戚祥二甲双胍。

二甲双胍，步步封神

在人们发现山羊豆和二甲双胍的联系之前，就有植物学家提出山闭孙羊豆有抗糖尿病的功效。据说当时有人用山羊豆做茶饮，治疗多尿症状，而多尿正是糖尿病的典型症状之一。

山羊豆，原产欧洲南部和西南亚。｜图：originoo.com

1921年，爱尔兰都柏林三一学院首次合成了二甲双胍。或许「天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨」，二甲双胍的传奇之路开始得并不顺畅。

二甲双胍合成后的第二年，胰岛素问世了，当时的医学界认为胰岛素几乎能解决所有的糖尿病问题，二甲双胍就这样做了陪衬。

当人们都意识到胰岛素的不足，比如更适合1型糖尿病，比如只能注射使用，不能口服，二甲双胍的春天终于来了：1957年，二甲双胍在法国开始应用于临床。

但，没想到这个春天倒春寒了。

二甲双胍被用在临床后，先是被自家兄弟苯乙双胍更强大的降糖作用比下去，还没等二甲双胍拿出更多证据证明自己的能力，这个兄弟又被指控会增加乳酸酸中毒风险。

有福没能同享，但有难必定受牵连，谁让你们都是「胍」族呢！苯乙双胍在20世纪70年代末几乎完全退出了市场，二甲双胍也被建议退市。

还好，UKPDS研究（英国糖尿病前瞻性研究）救了悲催的二甲双胍！这项从1977年开始、跨度30年的研究用强大的证据证明，二甲双胍不仅能控制血糖，还有心血管保护作用！

以此为起点，二甲双胍一步步登上2型糖尿病一线用药的宝座！

2005年，国际糖尿病联盟的指南确立了二甲双胍首选用药和基础用药的地位；2010年开始我国糖尿病指南也确定二甲双胍是糖尿病患者的首选用药；据米内网数据，2017年二甲双胍片的全国销售额为44.26亿元！

真正让二甲双胍成为神药的是降糖之外的意外功效。在中华医学会糖尿病学分会第22次全国学轿仔链术会议期间， 广西医科大学第二附属医院梁瑜祯主任 用20分钟介绍了二甲双胍在联合治疗的诸多神奇功效——

● 与二甲双胍单药治疗相比，胰岛素治疗者骨折风险升高；

● 能抑制PM2.5引起的血栓的形成；

● 可降低所有癌症风险39%，结直肠癌风险降低36%，胰腺癌风险下降62%；

● 减小胰岛素抵抗患者甲状腺结节体积；

● 可改善多囊卵巢综合征患者的月经周期；

● 可减少非糖尿病孕母体重，降低子痫前期风险；

● 可降低老年痴呆等神经退行性疾病的风险……

从最基础的降糖功效到抗衰老、预防肿瘤，二甲双胍之「神」，堪比心血管界的神药前辈阿司匹林。

新型降糖药，混战700亿市场

二甲双胍虽神，但并非万能，也有禁忌症，比如中重度慢性肾脏病患者服用二甲双胍易发生蓄积乳酸性酸中毒。

更重要的是，2005年二甲双胍原研药的专利到期后，国内外众多企业涌入这块市场争抢蛋糕，利润受限，每家药企都希望有一款可以比拟二甲双胍的新药，最好取而代之！

正所谓「江山代有才人出，各领风骚数百年」， 后二甲双胍时代，降糖药物层出不穷，但谁会是下一个「二甲双胍」呢？39深呼吸做了一个列表汇总：

39深呼吸根据公开资料整理汇总。

二甲双胍之外，其他降糖药的命运也并非一帆风顺，比如磺脲类降糖药之一的罗格列酮2010年就因为严重心血管风险而全球退市。近些年 ，DPP-4 抑制剂、SGLT-2 抑制剂、GLP-1 受体激动剂等新型降糖药则大受欢迎。

GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂的作用机制殊途同归，均是从肠道入手和高血糖斗争，有效降糖的同时，还可降低低血糖的风险；SGLT-2抑制剂是降糖界的后起之秀， 我国2017年才批准首个SGLT-2抑制剂类降糖药——达格列净上市，它主要从肾脏着手降糖，既能帮糖尿病患者控制低血糖，还能减轻体重。

新药从肾脏、肠道等身体部位入手，不再局限于胰腺，可谓打开了控糖新思路。2017年全球糖尿病药物市场规模超过700亿美元，新型降糖药的表现也不俗。

GLP-1受体激动剂2016年全球市场销售额达69.22亿美元；2017年版《国家医保目录》收录了西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀5种原研药，2017年国内市场的销售额达到了2.81亿元，2018年最终数据也被普遍看好。

SGLT-2抑制剂的「格列净」类降糖药格列净类降糖药的2016年全球销售额合计达到45.8亿美元，2017年在国内的销售额约为人民币535万元。虽然不及DPP-4抑制剂的数据好看，但被认为尚未放量，市场潜力巨大，有预测认为，到2022年，SGLT-2抑制剂将超过DPP-4抑制剂成为第一大口服降糖药。

溴隐亭这一本来治疗高泌乳素血症和震颤麻痹的经典药物也用于降糖，虽然在国内很少用，但也为降糖提供了一个额外的补充。

因为新型降糖药全新的作用机制，每每有新品问世都很容易被冠以「开启降糖新时代」的标签，但似乎并没有一个能像二甲双胍一样引领一个时代。

39深呼吸在中华医学会糖尿病学分会第22次全国学术会议期间采访到上海交通大学医学院附属第九人民医院陆颖理教授，她表示，二甲双胍作为经典药物， 历史 悠久，在聚光灯下受到了更多关注和研究。

「GLP-1类似物在降血压、降体重等方面或许有机会替代二甲双胍，但抑制肿瘤的发生发展、老年痴呆等作用上还没有这方面的研究，所以二甲双胍的位置依然无法撼动。」

降糖药江湖，人丁兴旺的大家庭

时至今日，二甲双胍依然是评价其他降糖药功效的标杆。

糖尿病现代奠基人E.P.乔斯林在20世纪20年代评价二甲双胍的悲催遭遇时所说的：「随着饮食治疗和胰岛素的应用，现今糖尿病治疗得到了明显的改观，在这种情况下，要想评价其他任何一种新的治疗手段的价值都极其困难。」

在医生拥有众多降糖武器的今天，新的治疗药物想突出都不容易。或许如今的新型降糖药就像刚开始的二甲双胍一样，还有太多没有被发现的优点，需要投入更多时间来证明。

种种原因，原因种种，药物经济学是不得不提的一个。

在2018糖尿病大会期间的口服药综合管理分论坛上，一位医生感慨，出现的新药能保护心脏和肾脏，「医生也是喜欢的，但太贵了，也有点不喜欢。如果医生都开这些贵的药，医院发现药占比太高，一定会反对，患者想用也没有了。」

用药治病除了看效果和安全性，也要考虑成本，选择新药当然可以，继续吃「胍」也不过时。对于患者而言，降糖药的世界并不是打打杀杀、你死我活的江湖，而更像是一个人丁兴旺的大家庭。

虽然繁花渐欲迷人眼，偶尔选择困难症，但无论是单独用药，还是互相联合，总能找到适合自己的治疗方案。如此，很好。

关于降糖药十大排名图和降糖药排名第一的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。

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