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有什么用:老年人降压药十大排名(老年人降压药哪个好)
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老年人降压药十大排名(老年人降压药哪个好)
今天给各位分享老年人降压药十大排名的知识,其中也会对老年人降压药哪个好进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧! 问题一:哪种降压药效果好 降压药物类别较多,各种降压药物作用机制不一样,针对不同病人来说同一种药物可能降压效果不一样,另外降压副作用复杂,服用最好在医生的指导下选择,一般来说西药副作用明确,注意避免的情况下建议西药治疗,中药重在调理,成分复杂,副作用尚不明确(一般不建议高血压急症服用中药)并且中国的高血压指南也以西药为主,以下仅供参考: 1、利尿剂:氢氯噻嗪,呋塞米,螺内酯等,不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾,不宜与AcEI、ARB合用,肾功能不全者禁用。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。 2、B受体阻滞剂:有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制作用,并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。 3、钙通道阻滞剂:例如氨氯地平;拉西地平和乐卡地平;缓释或控释制剂,例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。反射 *** 感活性增强,引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等,尤其使用短效制剂现一般不建议使用。 4、血管紧张素转换酶抑制剂:常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等,不良反应主要是 *** 性干咳和血管性水肿,高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。血肌酐超过3mg患者使用时需谨慎。 5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎 地沙坦和奥美沙坦。禁忌证方面与ACEI相同,但不引起 *** 性干咳。主要这五类,上述药物总体来说,我的临床经验是老年人钙通道阻滞剂与利尿剂降压较强效,青年人血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂较强效,B受体阻滞剂总体来说稍弱,故我看降压还是在心血管内科的专业指导下进行,谢谢。 问题二:长期服用效果好、不伤身的降压药有什么? 降血压药物种类繁多,对于唯祥高血压病患者来说正确选择药物、合理服用至关重要。有的患者由于用药不当不仅影响药物疗效,甚至可能引起严重不良反应,患者中常见的不合理用药主要有以下几种情况。 1.选择药物不合理。由于患者的病因、年龄、性别、病情轻重、合并症等个体差异性较大,应在医生指导下,因人而异地选择药物,不可盲目效仿别人或凭感觉用药。例如:孕妇患者宜用甲基多巴,不宜用卡托普利、洛沙坦;合并冠心病或心力衰竭者,宜用利尿药、哌唑嗪、卡托普利,而不宜用肼屈嗪;合并肾功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪,而不宜用胍乙啶。 2.单一大剂量用药。长期单一品种用药易产生耐药性,降低疗效。如果单纯依靠增加剂量又极易产生不良反应。正确的方法是适当合并使用药理作用不同的药物,使联合用药产生协同作用,这样效果比较好。 3.降血压操之过急。患者血压过高时应逐渐降压,短期内降压最好不超过原血压的20%。如果使血压突然下降过猛或过低会导致心、脑、肝、肾等重要器官因缺血、缺氧发生功能障碍,甚至造成严重后果。 4.不了解血压变化。患者要定期测量血压,做到心中有数,根据血压的变化及时调整剂量。用药应当先从小剂量开始,核毕逐渐增大到治疗量,使血压维持巩固在正常水平。 5.间断随意用药。有的患者习惯血压升高就服药,血压降低就自行停药;还有的患者感觉症状消失就不服药,这样十分危险。因为高血压病症状的轻重与血压的高低程度有时并不一致,所以,无症状不一定血压就正常。如果间断服药,高血压不仅不能有效控制,还可能导致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、脑梗死或脑溢血、肾功能不全以及尿毒症等严重后果。多数高血压病患者需持之以恒终生用药。 6.临睡前用药。夜间进入睡眠时,人体的血压比白天下降20%左右
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。高血压病患者睡前服用降压药,容易导致血压大幅度下降,造成心、脑、肾等的器官供血不足,甚至诱发脑血栓或心肌梗死。患者应注意,如果每天服用一次应安排在早上起床后,每天服用多次最晚一次应安排在睡前3至4小时。 7.单纯依靠药物治疗。患者在服用药物的同时注意调整生活方式,才能更有效地发挥药物疗效,利于血压的平稳。例如:降低食盐的摄取量、增加高钾和高钙的饮食、避免暴饮暴食、防止便秘、戒烟限酒、适当运动、注意减肥和保持良指氏搏好情绪等。
问题三:降压药哪种好 常用的降压药 首都医科大学附属北京安贞医院药事部药师方振威答:因为担心现在吃“好的”降压药,将来无药可用,所以就希望改为“差一点”的降压药来吃,这是很多患者对降压药的常见误区。其实,降压药没有好药和差药的分别。不是越贵、越新的降压药就越好,关键要看患者的高血压适合用哪种降压药。
目前,临床常用的降压药有5类,分别是地平类、普利类、沙坦类、洛尔类和噻嗪类,这些药均可以用于高血压的初始或长期维持治疗。由于每位患者发生血压增高的原因和身体状态不同,用药也有区别。到底该吃哪种药,应全面衡量患者的身体状况再决定。不能一味追求所谓的“好药”,也不能看别人吃什么就选什么。
只有坚持用药,配合健康的生活方式,才能有效控制病情。服某种降压药效果不好时,不要盲目加量,建议咨询医生,必要时换药或联用其他药物。最后,不要轻信“根治高血压”产品的广告宣传。
问题四:什么牌子的降压药好? 倍他乐克
倍他洛克,即美托洛尔 metoprolol、美多心安
为选择性β1-受体阻滞剂,有显盯的降低血压作用,能明显地减慢心率,在降低高血压病人的血压的同时降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。
药理作用:
倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物,因此很适合于治疗高血压和心绞痛,减少心肌梗塞的发生率,降低心肌梗塞后的死亡率。
本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常。本品能拮抗儿茶酚胺效应,可治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。
在治疗剂量时,本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显,个别病例用药后气道阻力可增高,但加用β1激动剂可纠正。
适应症:
高血压、心绞痛、心肌梗塞后的维持治疗、心律失常、甲状腺机能亢进。
用法用量:
治疗高血压:每天10mg,早晨顿服或分早,晚两次服,效果不满意可再加量或合用其他抗高血压药物。
治疗心绞痛:每天100mg,分早、晚两次服,病情严重者加量。
用于心律失常,甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时,治疗剂量遵医嘱。
最大剂量不应超过300mg/天。
注意事项
禁忌症:
II、III房室传导阻滞,失代偿性心功能不全,心源性休克和显著心动过缓。
不可突然停药,应在7-10天内逐步撤药,尤其对伴有缺血性心脏病人,更为重要。
不良反应:
少数患者服药后可有轻微上腹部不适,倦怠或睡眠异常,长期服用后可消失,偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。
问题五:降压药什么时候吃最好 首先看你服用的降压药是短效,中效,还是长效。短效一般餐前吃,除了拉贝洛尔,中效一般一日两次,长效一日一次。24小时内血压有两个高峰
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,上午6――10时,和下午4――8时,最好在这两个时间段服用。卡托普利是一线降压药中最常用、很好的一漏贺掘种药。可单独作为抗高血压的首选药。
卡托普利降低收缩压强于舒张压适用于老年人。
卡托普利或者所有的普利类降压药也就是血管紧张素I转化酶抑制剂(ACEI)
这类药的药理作用:
1、可以使血管紧张素I不转化为血管紧张素II。(血管紧张素II作用于血管上的血管紧张素II受体,从而导致血管收缩,增高血压)
2、抑制"血管紧张素I转化酶(ACEI)使缓激肽水解"的作用。(缓激肽可以舒化血管)
3、血管紧张素I转化酶(ACEI)还可以保护血管内皮细胞。
4、血管紧张素I转化酶(返核ACEI)还可以抗心肌缺血跟保护心肌的作用。
5、若是糖尿病与高血压的综合患者使用的话,可以增加患者对胰岛素的敏感性拍者、降低血浆纤维蛋白原。
而且该类药物没有快速耐受性、心脏保护作用跟肾脏保护作用、不影响心率跟心排血量、无中枢作用、不影响性功能、改善睡眠与情绪。
卡托普利还可以缓解病人对硝酸甘油的耐受性,降低收缩压强于舒张压适用于老年人不适于青年人。
我学药学的 我觉得你还可以试试血管紧张素II受体拮抗剂,“缬沙坦”就是这种药。商品名叫“代文”是诺华生产的。
这类药对于大多数患者每日服药一次,50mg/次,既可有效控制血压,用药3--6周就可达最大降压效果。
这类药还可以在由于使用卡托普利或者所有的普利类降压药而引起咳嗽不能再使用卡托普利或者所有的普利类降压药的时候使用。
这类药的不良反应轻微而短暂,紧偶见头晕与剂量相关的体位性低血压。
钙离子拮抗剂有拜尔生产的“络活喜”以及阿斯特拉(无锡)制药有限公司生产的“波依定”
这些都是一线的降压药。
降压药要换着用以免产生抗药性,请您注意了!而且降压是个长期的过程,您平时要多锻炼、多休息、饮食要多注意清淡点。
一、5种降压药物的优缺点
常见的降压药有5种,今天跟大家说说它们各自的优缺点是什么。
1、利尿剂类
利尿剂类的降压药主要是通过减少肾小管对钠盐的重吸收,减少血容量,从而达到降血压的目的。市面上,我们最常用的利尿剂类的降压药是噻嗪类利尿剂,其降压效果比较好
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。利尿剂类降压药的优点,就是便宜,降压作用也比较平稳,持续作用也比较常,对于轻中度的高血压病人有比较好的降压效果。但是这种药物长期服用会导致低血钾症,还会影响血糖、血脂、血尿酸的代谢,所以患有糖尿病的病人要谨慎选择这类降压药。
2、ACEI(血管紧张素转换酶抑制类)
ACEI(血管紧张素转换酶抑制类)降压药最适合1-2 级高血压患者,心功能不全者、糖尿病肾病、高血压合并慢性心力衰竭、非糖尿病肾病、代谢综合征等患者都适合使用这类药物,这类药物对糖脂代谢无不良影响。
但要注意妊娠者、双侧肾动脉狭窄、高血钾者要禁用。
3、ARB(血管紧张素亚受体阻滞剂类)
ARB的降压药不仅有降低血压作用,还能预防猝死和减慢心率同时降低心肌氧耗量,比较适合中型高血压患者。
但这类降压药对血脂有一定的干扰作用,容易掩盖患者低血糖的症状,可能还会出现高血糖、心动过缓,大量使用可能会出现急性心力衰竭。
因此患有失偿性心衰 、哮喘、Ⅱ度至 Ⅲ度心脏病 导 阻 滞 、病窦 综合征等疾病的患者都不能用此类降压药。
4、CCB(钙通道阻滞剂类)
CCB降压药有较强的降压效果,对老年病人更合适,此类降压药有改善心脏、脑部及肾脏血液供给的作用,也有抗血小板凝集,防止动脉粥样硬化的作用。
但也有一定的副作用,如头痛、心跳加快、蹀部水肿等。合并糖尿病患者最好不要用此类降压药。
5、β 受体阻滞剂
β 受体阻滞剂类的降压药对高危的心血管患者的猝死可起到预防作用,少剂量适用于高血压伴心肌梗死后,慢性心力衰竭或心率偏快(心率 80 次/min及以上)的 1-2 级高血压以及冠心病心绞痛、快速性心律失常。
肺部功能异常芦早者慢性阻塞性肺气肿、糖耐量异常者要慎用,哮喘及Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞患者需禁用。使用时需严格按照规定的用量,大量使用或长期使用对糖脂代谢会有影响,并坑内产生心动过缓、支气管筋挛等副作用同时不可随意停药,一面出现撒药综合征。
高血压一旦确诊几乎是要终身服用药物并且需要注意服药的方法和原则。
二、降压药使用有3大原则
说完常见降压药的优缺点,降压药使用的原则也需要了解,注意有以下3点。
第一,病人要尽量联合用药。很多降压药都有一定的副作用,比如钙拮抗剂会产生脸部潮红或头痛等症状,而利尿素会对血脂与血糖的代谢产生一定的影响,产生尿酸升高的情况,因此联合用药可以更好的减少药物副作用并且发挥更好的降压效果。
第二,尽量做到错峰服药。一天之中人的血压会迎来血压高峰点,一个是早晨七点至八点,另一个是下午三点至三点半,在这两个时间段服降压药的效果会更好。有些老年患者早晨一起床血压就很高,这种情况可以睡前吃,但不管怎样都需要提前和医生询问一下。
第三,不能忽视定期测量血压的作用。高血压患者是需要定期测量血压的,因为血压一旦控制不好,出现症状之后会出现心脏病、脑梗死或动脉硬化等并发症。不仅高血压患者要定期测血压,袭升非高血压患者也需要定期测血压,建议无不良嗜好者每年测一至两次血压,有代谢疾病或心脑血管疾病的患者和饮酒、抽烟、高压工作者及长期失眠者每季度测一至两次。高血压患者正常护理的情况下,每天测一至两次血压。若是高血压患者出现血压不平稳的情况,需要每天测试二至三次。
高血压治疗是需要针对性方案的,不管是饮食还是服药都需要小心。
三、降压药饭前吃好,还是饭后吃好
很多人病人会问,降压药我到底是饭前吃好呢?还是饭后吃好呢?其实,并没有一个固定的标准,而是要根据你服用是哪种药物来决定。
一般长效的降压药比较适合早晨空腹的时候服用,正常是每天服用一次,若是中短效的降压药每天服用二至三次,这类药物需要根据病人的血压变化来选择服药时间。
降压药虽然有一定的副作用但是现在的降压药物一般都不会受食物影响,就算空腹也不会对胃肠道产生伤害。
所以不用特别纠结饭前陪禅雀吃还是饭后吃的问题。
四、血压稳定后,可以停用降压药吗?
关于血压稳定后,可不可以停药的问题,是大多数病人都关心的问题。从理论上说,高血压需要终身服药,所以不建议病人自己擅自停药、或者增减药物。
高血压病人擅自停药或者减药,可以会导致血压反弹升高,从而增加中风,还会引起引起心、脑、肾等方面的严重并发症,甚至危及生命[4]。
五、哪些情况下,可以停用降压药?
我们讲,高血压病人理论上是不能停用降压药的,但是医生也会根据病人的具体情况,来改变治疗方案,那么哪些情况下,病人是可以停用降压药的呢?
若是患者的血压长期处于稳定且没有出现并发症,也没有导致心血管病变的因素,可以在医生的诊断下停用或减少降压药的服用[5]。
虽然高血压是慢性疾病也需要长期服用药物,但这绝对不是绝症,很多患有高血压的病人依然可以享受人生,享受美好的一切,放宽心态,积极配合质量,按医生的叮嘱服用药物都可以帮助自己改善疾病
降压药(antihypertensive drugs) 又称抗高血压药。是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。
降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。
中文名
降压药
外文名
antihypertensive drugs
别称
抗高血压药
西药降压
利尿降压药
利尿降压药
噻嗪类:如氢氯噻嗪等
利尿降压药2
潴钾利尿剂:氨苯蝶啶
钙闷携拮抗药
短效二氢吡啶类:硝苯地平
钙拮抗药2
长效二氢吡啶类:左旋氨氯地平
钙拮抗药3
非二氢吡啶类:地尔硫卓,
西药降压
1.利尿降压药:
(1)噻嗪类:如氢氯噻嗪等
(2)潴钾利尿剂:氨苯蝶啶,阿米洛利
(3)醛固酮拮抗剂:螺内酯等
(4)袢利尿剂:呋塞米等
2.交感神经抑制药
(1)中枢性降压药:如可乐定、利美尼定等。
(2)神经节阻断药:如樟磺咪芬等。
(3)去甲肾上腺素能神经末梢阻断药:如利血平、胍乙啶等。
(4)肾上腺素受体阻断药:如普萘洛尔等。
3.肾素-血管紧张素系统抑制药
(1)血管紧张素转换酶(ACE)抑制药:如培哚普利(长效)、卡托普利(短效)等。
(2)血管紧张素Ⅱ受体阻断药:如氯沙坦 坎地沙坦等。
(3)肾素抑制药:如雷米克林等。
4.钙拮抗药:
(1)二氢吡啶类:硝苯地平(短效此衫),左旋氨氯地森罩腔平(长效)等[1][2]
(2)非二氢吡啶类:地尔硫卓,维拉帕米等[3]
5.血管扩张药:如肼屈嗪和硝普钠等。
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