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本文导读目录：

1、紫银软膏

2、紫阳丹 《疡医大全》卷七

3、紫阳丹

4、紫雪(丹，散)

5、紫雪

紫银软膏 ♂

紫银软膏   23446 紫银软膏 : 本品由紫草、金银花各100g,樟脑10g,液体石蜡(或香油)100g,凡士林适量组成。 有清热凉血，解毒之功效。适用于烧伤,烫伤,婴儿臀红等。本方由寒凉清热之品为主组成,紫草清热凉血,化瘀解毒;金银花清热解毒;外用除湿止痛。本品为深紫红色软膏。每1g约相当于原生药0.2g。外用。取适量涂于患处,或做成细纱布使用。放阴凉处保存。

紫阳丹 《疡医大全》卷七 ♂

紫阳丹 《疡医大全》卷七   紫阳丹 《疡医大全》卷七 : 【组方药物】 水银 银朱 生铅 百草霜 轻 粉 杭粉 雄黄各等份 麝香少许
【制剂用法】 上药8味,研极细末。每用少许搽 患处,用膏药贴之。
【主要功效】 提脓拔毒。
【适应病证】 痈疽。
【加减应用】 若治下疳,加儿茶。

紫阳丹 ♂

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紫雪(丹，散) ♂

紫雪(丹，散)   紫雪(丹，散) : 【药物组成】 石膏,寒水石,滑石,磁石,玄参,木香,沉香,升麻,甘草,丁香,芒硝 (制),硝石 (精制),水牛角浓缩粉,朱砂。
【功能主治】 清热解毒,止痉开窍。用于热病、高热烦躁、神昏谵语、惊厥抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。
【用法用量】 口服: 成人,每次1.5 ～3g,每日2次;1岁小儿,每次0.3g; 半岁以内小儿,酌情服用。
【剂型规格】 散剂: 1.5g、3g。
【按语】 孕妇禁用。本品为危重病症的常用抢救药品,主要适用于温热病邪热内陷、神昏谵语、惊厥等,但临床应用很广。本品还可用于治疗急性磷化锌中毒、急性扁桃体炎、舌炎、老年性胃溃疡。

紫雪 ♂

紫雪   575 紫雪 : 【历史来源】 唐·孙思邈《千金翼方》卷十八原方加减。
【药物组成】^〔1〕
石膏 寒水石 滑石 磁石 玄参 木香 沉香 升麻 甘草 丁香 芒硝(制)硝石(精制) 水牛角浓缩粉 羚羊角 麝香 朱砂
【功能】 清热解毒,止痉开窍。
【主治】 用于热病,高热烦躁,神昏谵语,惊厥抽搐,斑疹吐衄,尿赤便秘。
【剂型规格】 散剂,每瓶内装1.5克,大瓶内装3克。
【用法用量】 口服,一次1.5～3克,一日2次;周岁小儿一次0.3克;五岁以内小儿酌情服用。
【注意事项】 孕妇禁用。
【现代应用】 本品为危重病症的常用抢救药品,主要适用于温热病邪热内陷、神昏谵语、痉厥之证,但临床应用很广。如:
1.急性扁桃体炎:治20例,成人每次3克,分3次服,小儿递减,一般一疗程用2～7克,对高热重症急性扁桃体炎疗效显著,奏效亦快^〔2〕。
2.肺结核咯血:遇中等量或大量反复咯血,属实热证,用一般止血剂无效者,可用本品配合他剂治疗。如治23例急诊入院病人,多数为浸润型肺结核溶解播散期或慢性纤维空洞型溶解播散期,症见高热气急,上胸部有充血感或闷热感,喷射状咯血或大量反复咯血,烦躁不安,少数神志不清,手足痉挛。经西医处理无效者,一般先给紫雪丹1.5～3克,一日2次,冷开水调服,然后服凉膈清金汤(冷服)。服药后五心烦躁改善,咯血缓解。继续服本药1～2日,汤剂2～3日,咯止停服。多数3～5天内止血^〔3〕。
3.暴发性传染性肝炎急性肝坏死肝昏迷:观察30余例疗效较安宫牛黄丸、至宝丹、苏合香丸好,可能与本品不含刺激肝脏的雄黄、朱砂有关^〔4〕。
4.流行性乙型脑炎:乙脑昏迷痉厥之前,不宜用本品,以免引邪入里。但温邪传变最快,如见高热惊跳、嗜睡等表现者,可能即是昏迷抽搐之先兆,宜及时应用本品加汤剂,收效快且可防止病情恶化^〔5～8〕。
5.流行性脑脊髓膜炎:治疗178例,治愈176例。症见高热、苔黄、便秘、痉厥者,则用本品^〔9〕。
6.痫证:为小儿急惊风后遗症,服本品,每隔3天服一瓶(1.5克),临卧时灯芯汤调下,共服6瓶,痊愈^〔10〕。
7.精神分裂症:中医称“癫”、“狂”,治精神分裂症躁狂型,疗效殊佳。此病与痰热瘀血互结有关。治疗5例,其中4例初发,一例复发,均在使用紫雪丹前用过大量氯丙嗪,其中2例用药10余日,狂势不减,另3例躁动虽减,但妄想不除,舌红绛、脉滑数仍在。经改用紫雪丹后,停用西药,狂症完全控制,妄想消除,出院2年均未见复发^〔11〕。
其他尚见有少数病案报道,用本品与其它方剂配合治疗麻疹并发肺炎、脑炎,病邪深入血分者;感染性精神病见邪热上扰、清窍被蒙、神志不清;大面积烧伤热毒攻心重症;疔疮走黄邪毒攻心;妇女热入血室;中毒性菌痢等。
本方含麝香及金石重坠之品,一般认为孕妇忌用,《中国药典》也载“孕妇禁用”。但曾有报道2例孕妇乙脑高热神昏,医者遵《内经》“有故无殒”之旨,用银翘散白虎汤加减配本药等治疗,皆获痊愈,母子平安^〔12〕。
据当代经验:小儿发热容易抽风,若表邪未解者,不可运用本方。过早使用本方,不仅有碍解表,且使病情加重。不论大人小儿,若素体脾胃气虚,过用本品,导致泄泻,最伤元气。故当中病即止,不可服用过量。本方药力峻猛,体非强壮,证非实火,不宜妄用^〔13〕。
【基础研究】 本品为治疗温热病之要药。徐洄溪谓“邪火毒火,穿经入脏,无药可治,此能消解,其效如神”。方中水牛角清热凉血解毒;羚羊角凉肝熄风止痉;麝香芳香开窍醒神;石膏、滑石、寒水石甘寒清热,止渴除烦;玄参、升麻、甘草清热解毒;其中玄参兼能养阴生津;甘草兼以和胃安中;磁石、朱砂重镇安神;木香、丁香、沉香行气宣通;更用芒硝、硝石泄热润燥,泻火通便。诸药合用,共奏清热解毒,熄风镇痉,开窍安神之效。
麝香对中枢神经有兴奋作用以及较强的抗炎作用,如麝香-65和麝香-51对巴豆油引起的小鼠耳部炎症的抗炎作用为氢化考的松的6倍^〔14〕。
石膏药理证明有解热作用^〔15,16〕。
实验表明,紫雪丹(紫雪)有解热、镇静及抗惊厥作用^〔17〕:
1.解热作用:对五联疫苗造型大耳兔的体温,与对照组比较,P<0.01,2小时与复方阿司匹林比较无明显差异,P>0.05,4小时后降温效果明显优于复方阿司匹林,P<0.05,体温下降幅度4小时后下降1℃,6小时后逐渐回升。
2.镇静作用:对BALB/C系纯种小白鼠的活动有明显的抑制作用,抑制率为56.6%,与三溴合剂比较无明显差异,但比三溴合剂的镇静作用持续时间较长。
3.抗惊厥作用:对戊四氮引起的惊厥有明显抑制作用,抑制率为70%,与对照组比较X²＝6.455,P<0.05,差异显著。与苯巴比妥比较无明显差异,P>0.05。

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