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今天给各位分享耳后神经痛中医药(耳神经痛中药可以治疗吗)的知识，其中也会对耳后腺进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文导读目录：

1、耳后神经痛中医药(耳神经痛中药可以治疗吗)

2、耳后腺

3、耳呜中医怎么治疗(耳鸣用什么中药治疗)

4、耳塞

5、耳屏疼中医(耳屏疼痛怎么治疗)

耳后神经痛中医药(耳神经痛中药可以治疗吗) ♂

耳后神经痛中医药(耳神经痛中药可以治疗吗)

坐骨神经痛是由于腰间盘突出压迫导致的，可以采取中西医结合进行治疗，首先要注意保暖，绝对不能着凉，适当的休息缓解，避免剧烈运动，中医中药治疗需要在专业中医大夫辨证后才能用药的，中医讲究辨证论治，自己不能随便盲目应用药物的。中医针灸，理疗治疗效果也是非常好的。

李东垣，在古代的确治疗耳聋耳鸣有他自己独特的治疗方法，不过，古代许多神医手记因历史的长河，又加上之前战乱，治疗方法与手法没能完整的保留下来。

李东垣(1180~1251)，男，汉族，又名李杲，字明之，中国金元时期著名医学家，晚年自号东垣老人，真定(今河北省正定)人。李东垣从师于张元素，是中国医学史上"金元四大家"之一，属易水派，是中医"脾胃学说"的创始人。

这是我在网上找到的方子，不过还是建议您去正规医院去治疗，不要在家里自己配药，因为中药有些放在一起是有毒性的，所以不懂药理，千万别自己配药

耳朵神经这个词不是太明确，有种叫偏头痛的病。耳朵后面但在枕骨区域的皮肤跳跃疼痛。下颌神经也负责耳朵的皮肤感觉。颅内三叉神经鞘瘤可导致耳朵周围皮肤感觉异常。有时疼痛是第一症状。如果排除颅内三叉神经鞘瘤，可以服用甲钴胺，一天三次，一个月一次。吃了一个星期后基本上就可以放心了。

坐骨神经痛正常情况下，喝中药应该会有好转的情况。一般的口服药只能暂时性的缓解疼痛，可以配合中药中成药进行治疗。坐骨神经痛主要是因为长时间久坐压迫到局部的一些神经导致的，可能是因为一些颈椎间盘突出压迫的神经，注意生活规律，不要长时间干重活累活，多注意休息。

这症状考虑是慢性咽炎，病灶是咽黏膜，因此也称咽黏膜慢性炎症。大多数是因为急性咽炎发作时治疗不当或延误治疗，而转为慢性。指导意见：适当休息、多喝水、同时局部配合使用含漱液及含片等，这样能增加药物与病变组织的接触面，尤其对消除炎性分泌物、减轻局部症状非常有利。如患者症状比较严重，可将抗生素、糖皮质激素，及某些中药的挥发油成分，如薄荷脑等合用，进行雾化吸入治疗，具有明显疗效。

这种情况是可以服用上述药物来进行治疗的。如果神经性耳鸣如果持续存在的话，可以口服一些弥可保，维生素B1或者是营养神经来进行治疗，也可以用银杏叶滴丸来改善循环。平时可以多泡一些西洋参水喝。如果效果不好的话，建议还是到医院诊断，然后在医生的指导下进行针对性的治疗。

耳朵上方头部神经痛出现这种现象，因为引起耳痛多种原因。首先建议耳鼻咽喉科就诊，查明原因积极对症治疗，及时复查。生活中应注意休息，避免过度劳累和熬夜，保持心情舒畅，合理计划清淡饮食，适当锻炼，对症治疗镇静止痛，针灸理疗结合中药辅助观察。

（一）耳源性耳痛

1、耳廓疾病：耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性瘘管伴感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿瘤。

2、外耳道疾病：外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症。

3、中耳疾病：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。

（二）反射性耳痛

1、耳周疾患：耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。

2、鼻部疾患：急性鼻窦炎、上颌窦癌。

3、口腔、咽部疾患：智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。

4、喉部疾病：喉结核、下咽癌、茎突过长。

（三）神经性耳痛

1、舌咽神经痛。

2、膝状神经节痛。

3、喉上神经痛。

4、颈神经丛痛。

2常见疾病

耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性瘘管伴感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿瘤、外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症、大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤、耳周急性淋巴结炎、腮腺炎、急性鼻窦炎、上颌窦癌、智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡、喉结核、下咽癌、茎突过长、神经性耳痛等。

3诊断

对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质，如跳痛、压迫性胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。疼痛有轻有重，持续的时间有长有短。有自发性痛，也有咀嚼吞咽时痛；有耳内深部痛，也有向同侧头颈部放射等。要充分注意其伴随症状的种种特征，以便进行适当的检查，及早确诊。

4鉴别诊断

（一）外耳疾病

1、耳廓外伤：外力作用于耳廓可引起耳廓血肿或裂伤。耳廓血肿常发生在耳廓的背侧，局部微痛，继发感染后，疼痛剧烈。

2、耳廓软骨膜炎：浆液性软骨膜炎在耳甲腔软骨膜下或软骨内积液，一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨膜炎，局部红肿有波动感，疼痛剧烈。

3、耳带状疱疹：为面神经膝状神经节的病毒感染，发病时有剧烈的耳痛。按病情可分三种类型：

（1）单纯疱疹型：先有耳不适或烧灼感，随之发生耳痛，耳廓及外耳道皮肤红肿，3～5d后局部皮肤发生疱疹。疱疹主要出现在耳廓凹面，偶尔出现在外耳道，数天后结痂，约一周后痊愈。

（2）疱疹并发面神经受损型：除有疱疹外，同时有同侧周围性面瘫。面瘫一般出现在疱出现后的一周左右。

（3）疱疹并发面神经、听神经受损型：病变除累及膝状神经节外，同时损伤听神经，故有耳鸣、感音神经性耳聋及眩晕。此型比较严重，提示病变位于面神经的迷路段。

舌咽神经疱疹或迷走神经神经节疱疹均可伴有耳痛，但无面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变，疱疹出现在软腭和扁桃体。患迷走神经节神经疱疹时，疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。第1，2颈神经疱疹亦可致耳痛，疼痛剧烈，局限于乳突部。疱疹位于耳廓的凸面及颈部皮肤。

4、外耳道耵聍栓塞或异物：可压迫耳道皮肤或鼓膜，尤遇水膨胀后疼痛剧烈。

5、耳疖：是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，易发生在耳道的软骨部。局部红肿，有触痛。自发性剧烈疼痛，尤在夜间或咀嚼时。

6、急性弥漫性外耳道炎：是外耳道皮肤广泛性化脓性感染。有明显的自发性疼痛和耳廓牵拉痛或耳屏压痛。

7、坏死性外耳道炎：亦称恶性外耳道炎。本病多发生糖尿病患者，所以也有称之为糖尿病性外耳道炎。致病细菌为绿脓杆菌。耳道坏死迅速向周围扩散，可并发乳突炎、颅底骨髓炎、脑膜炎、脓毒败血症等。

（二）中耳疾病

1、鼓膜外伤：最常见的原因是外耳道的压力突然增高，如爆震、打耳光、跳水等。另外，由于咽鼓管吹张过猛、取异物时器械过深，均可使鼓膜损伤。鼓膜破裂时有暂时撕裂痛并有听力减退、头晕、耳鸣。

2、大疱性鼓膜炎：上感后突然发生持续性刺痛。检查可见外耳道和鼓膜出现血性水疱，数日可自愈。

3、急性化脓性中耳炎：耳痛是急性化脓性中耳炎的主要症状之一，常为上呼吸道感染的并发症。起病突然，重者有难以忍受的刺痛、跳痛。待鼓膜穿孔中耳的分泌物流出后，疼痛减轻。因本病常伴有乳突骨膜的炎性反应，故常有乳突区的压痛和叩痛。若中耳出脓后疼痛仍不减轻，应考虑有急性乳突炎的可能。

4、慢性化脓性中耳炎急性发作：漫性骨疡型或胆脂瘤型中耳炎如脓液引流不畅、急性发作时，出现耳痛伴头痛、发热，则提示将要出现颅内外并发症。

5、气压创伤性中耳炎：在高空飞行急速升降或潜水等气压突变的情况下，可出现耳痛、耳鸣和听力减退的气压创伤性中耳炎。

6、中耳癌：多在慢性化脓性中耳炎的基础上，最初仅有隐痛，晚期持续性钝痛、耳道有血性分泌物并有肉芽突出，质脆易出血，活检可确诊。

7、Bell面瘫：系原因不明的周围性面瘫。往往在出现面瘫之前数小时，先出现耳后区域的深部钝痛，继而出现面瘫。疼痛一般可持续数日。

（三）反射性耳痛

1、巨叉神经

（1）上颌支：当有急性鼻窦炎时，可以通过该支引起反射性耳痛。

（2）下颌支：可引起反射性耳痛的神经有:

①舌神经。

②下齿槽神经。

③耳颞支。

2、舌咽神经：舌咽神经供应咽后壁感觉，包括鼻咽顶部，向下至披裂会厌皱襞，扁桃体与舌后1/3部。扁桃体的急性炎症、鼻咽癌、舌后1/3处的恶性肿瘤、梨状窝癌等，耳部反射性疼痛可能是最初症状。

（四）神经性耳痛

神经性耳痛主要为病毒性神经炎、风湿性神经炎等累及膝状神经节、半月神经节、第二、三颈神经、舌咽神经节及迷走神经等。较常见的为膝状神经节病毒感染引起的耳带状疱疹，受累神经的走行部位发生剧烈疼痛。其次是舌咽神经痛发作时也常伴有耳痛。

5检查

1、耳部检查

耳廓是否有红肿、乳突是否有红肿压痛，耳周是否有先天性瘘管，外耳道有无红肿，耵聍栓塞或疖肿。鼓膜有无充血及有无穿孔，有无溢脓等。

2、邻近部位检查

扁桃体有无红肿化脓，牙齿有无龋齿及有无叩痛，下颌关节有无压痛及张口受限等。

6治疗

（一）外耳疾病耳痛的诊断治疗

外疾病耳痛常见于下列疾病，其诊断治疗要点是:

1、耳部化脓性软骨膜炎

（1）早期脓肿未形成时，应全身大剂量应用抗生素，控制感染、局部可行理疗，鱼石脂软膏外敷，促进局部炎症消退。

（2）脓肿已形成者，则应行切开排脓引流。

2、外耳道疖

（1）疖肿未成熟时，局部涂布鱼石脂软膏，并可加用局部热敷，红外线照射以促进炎症消退。

（2）疖肿成熟后可挑破脓头或切开排脓，用双氧水清洁外耳道脓液。

（3）疼痛较剧时给予镇痛剂，全身应用有效抗生素控制感染。

3、坏死性外耳道炎：积极治疗和控制糖尿病。清除局部病灶，应达到早期彻底。局部可用双氧水，庆大霉素或多黏菌素冲洗。全身抗生素的应用应作到早期大剂量，足够疗程，静脉给药，联合运用对致病菌敏感药物。

4、大疱性鼓膜炎：大疱未破者，可用针尖刺破之(注意无菌操作)。大疤已破者，可用氧氟沙星滴耳，为预防感染，可口服抗生素。

（二）中耳疾病耳痛诊断与治疗

1、急性化脓性中耳炎

抗感染、利引流、去病因:

（1）全身应用足量的抗菌药，可参照中耳脓液细菌培养及药敏试验结果。

（2）局部治疗，鼓膜穿孔前可用石炭酸甘油滴耳，穿孔后即停药。亦可行鼓膜切开术。鼓膜穿孔后，选用氧氟沙星滴耳。

（3）病因治疗，积极治疗鼻部及咽部慢性炎症。

2、中耳癌：早期宜采用手术切除加术后放疗，对晚期患者则应进行综合治疗。

7注意事项

使用止痛剂或热敷可减轻疼痛。必要时可滴入耳药水。若患者打算自行在家使用，患者或家属要学会如何操作。

8日常护理

减轻耳痛的处理：

1、嘱病人少说话，限制咀嚼动作，以减少下颌运动。打喷嚏、打哈欠等可以增加腹压的动作，会加重耳痛，应尽量避免。耳部有创面时，则禁止洗澡、洗发，以免感染，加重疼痛，耳痛剧烈时指导病人服用镇静、止痛药。

2、指导病人早期局部热敷或超声波透热等理疗，促使炎症消退，疼痛缓解，炎症进行期可做局部冷敷。

3、鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳，消炎止痛。病人全身症状及耳痛严重、鼓膜膨出明显、经一般治疗无明显减轻，或穿孔太小、引流不畅者，应行鼓膜切开术，以利排脓。鼓膜穿孔后，用过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液并拭干。局部选用抗生素水溶液滴耳。

4、有异物者及时取出异物。

（一）耳源性耳痛萊垍頭條

1、耳廓疾病：耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性瘘管伴感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿瘤。條萊垍頭

2、外耳道疾病：外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症。頭條萊垍

3、中耳疾病：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。垍頭條萊

（二）反射性耳痛萊垍頭條

1、耳周疾患：耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。頭條萊垍

2、鼻部疾患：急性鼻窦炎、上颌窦癌。萊垍頭條

3、口腔、咽部疾患：智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。萊垍頭條

4、喉部疾病：喉结核、下咽癌、茎突过长。垍頭條萊

（三）神经性耳痛條萊垍頭

1、舌咽神经痛。萊垍頭條

2、膝状神经节痛。萊垍頭條

3、喉上神经痛。萊垍頭條

4、颈神经丛痛。萊垍頭條

2常见疾病頭條萊垍

耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性瘘管伴感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿瘤、外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症、大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤、耳周急性淋巴结炎、腮腺炎、急性鼻窦炎、上颌窦癌、智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡、喉结核、下咽癌、茎突过长、神经性耳痛等。萊垍頭條

3诊断萊垍頭條

对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质，如跳痛、压迫性胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。疼痛有轻有重，持续的时间有长有短。有自发性痛，也有咀嚼吞咽时痛；有耳内深部痛，也有向同侧头颈部放射等。要充分注意其伴随症状的种种特征，以便进行适当的检查，及早确诊。萊垍頭條

4鉴别诊断頭條萊垍

（一）外耳疾病萊垍頭條

1、耳廓外伤：外力作用于耳廓可引起耳廓血肿或裂伤。耳廓血肿常发生在耳廓的背侧，局部微痛，继发感染后，疼痛剧烈。萊垍頭條

2、耳廓软骨膜炎：浆液性软骨膜炎在耳甲腔软骨膜下或软骨内积液，一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨膜炎，局部红肿有波动感，疼痛剧烈。萊垍頭條

3、耳带状疱疹：为面神经膝状神经节的病毒感染，发病时有剧烈的耳痛。按病情可分三种类型：垍頭條萊

（1）单纯疱疹型：先有耳不适或烧灼感，随之发生耳痛，耳廓及外耳道皮肤红肿，3～5d后局部皮肤发生疱疹。疱疹主要出现在耳廓凹面，偶尔出现在外耳道，数天后结痂，约一周后痊愈。萊垍頭條

（2）疱疹并发面神经受损型：除有疱疹外，同时有同侧周围性面瘫。面瘫一般出现在疱出现后的一周左右。萊垍頭條

（3）疱疹并发面神经、听神经受损型：病变除累及膝状神经节外，同时损伤听神经，故有耳鸣、感音神经性耳聋及眩晕。此型比较严重，提示病变位于面神经的迷路段。萊垍頭條

舌咽神经疱疹或迷走神经神经节疱疹均可伴有耳痛，但无面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变，疱疹出现在软腭和扁桃体。患迷走神经节神经疱疹时，疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。第1，2颈神经疱疹亦可致耳痛，疼痛剧烈，局限于乳突部。疱疹位于耳廓的凸面及颈部皮肤。萊垍頭條

4、外耳道耵聍栓塞或异物：可压迫耳道皮肤或鼓膜，尤遇水膨胀后疼痛剧烈。頭條萊垍

5、耳疖：是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，易发生在耳道的软骨部。局部红肿，有触痛。自发性剧烈疼痛，尤在夜间或咀嚼时。條萊垍頭

6、急性弥漫性外耳道炎：是外耳道皮肤广泛性化脓性感染。有明显的自发性疼痛和耳廓牵拉痛或耳屏压痛。垍頭條萊

7、坏死性外耳道炎：亦称恶性外耳道炎。本病多发生糖尿病患者，所以也有称之为糖尿病性外耳道炎。致病细菌为绿脓杆菌。耳道坏死迅速向周围扩散，可并发乳突炎、颅底骨髓炎、脑膜炎、脓毒败血症等。萊垍頭條

（二）中耳疾病萊垍頭條

1、鼓膜外伤：最常见的原因是外耳道的压力突然增高，如爆震、打耳光、跳水等。另外，由于咽鼓管吹张过猛、取异物时器械过深，均可使鼓膜损伤。鼓膜破裂时有暂时撕裂痛并有听力减退、头晕、耳鸣。萊垍頭條

2、大疱性鼓膜炎：上感后突然发生持续性刺痛。检查可见外耳道和鼓膜出现血性水疱，数日可自愈。萊垍頭條

3、急性化脓性中耳炎：耳痛是急性化脓性中耳炎的主要症状之一，常为上呼吸道感染的并发症。起病突然，重者有难以忍受的刺痛、跳痛。待鼓膜穿孔中耳的分泌物流出后，疼痛减轻。因本病常伴有乳突骨膜的炎性反应，故常有乳突区的压痛和叩痛。若中耳出脓后疼痛仍不减轻，应考虑有急性乳突炎的可能。條萊垍頭

4、慢性化脓性中耳炎急性发作：漫性骨疡型或胆脂瘤型中耳炎如脓液引流不畅、急性发作时，出现耳痛伴头痛、发热，则提示将要出现颅内外并发症。條萊垍頭

5、气压创伤性中耳炎：在高空飞行急速升降或潜水等气压突变的情况下，可出现耳痛、耳鸣和听力减退的气压创伤性中耳炎。萊垍頭條

6、中耳癌：多在慢性化脓性中耳炎的基础上，最初仅有隐痛，晚期持续性钝痛、耳道有血性分泌物并有肉芽突出，质脆易出血，活检可确诊。萊垍頭條

7、Bell面瘫：系原因不明的周围性面瘫。往往在出现面瘫之前数小时，先出现耳后区域的深部钝痛，继而出现面瘫。疼痛一般可持续数日。萊垍頭條

（三）反射性耳痛頭條萊垍

1、巨叉神经萊垍頭條

（1）上颌支：当有急性鼻窦炎时，可以通过该支引起反射性耳痛。萊垍頭條

（2）下颌支：可引起反射性耳痛的神经有:萊垍頭條

①舌神经。垍頭條萊

②下齿槽神经。條萊垍頭

③耳颞支。頭條萊垍

2、舌咽神经：舌咽神经供应咽后壁感觉，包括鼻咽顶部，向下至披裂会厌皱襞，扁桃体与舌后1/3部。扁桃体的急性炎症、鼻咽癌、舌后1/3处的恶性肿瘤、梨状窝癌等，耳部反射性疼痛可能是最初症状。垍頭條萊

（四）神经性耳痛萊垍頭條

神经性耳痛主要为病毒性神经炎、风湿性神经炎等累及膝状神经节、半月神经节、第二、三颈神经、舌咽神经节及迷走神经等。较常见的为膝状神经节病毒感染引起的耳带状疱疹，受累神经的走行部位发生剧烈疼痛。其次是舌咽神经痛发作时也常伴有耳痛。萊垍頭條

5检查條萊垍頭

1、耳部检查條萊垍頭

耳廓是否有红肿、乳突是否有红肿压痛，耳周是否有先天性瘘管，外耳道有无红肿，耵聍栓塞或疖肿。鼓膜有无充血及有无穿孔，有无溢脓等。萊垍頭條

2、邻近部位检查萊垍頭條

扁桃体有无红肿化脓，牙齿有无龋齿及有无叩痛，下颌关节有无压痛及张口受限等。萊垍頭條

6治疗頭條萊垍

（一）外耳疾病耳痛的诊断治疗萊垍頭條

外疾病耳痛常见于下列疾病，其诊断治疗要点是:萊垍頭條

1、耳部化脓性软骨膜炎垍頭條萊

（1）早期脓肿未形成时，应全身大剂量应用抗生素，控制感染、局部可行理疗，鱼石脂软膏外敷，促进局部炎症消退。萊垍頭條

（2）脓肿已形成者，则应行切开排脓引流。條萊垍頭

2、外耳道疖萊垍頭條

（1）疖肿未成熟时，局部涂布鱼石脂软膏，并可加用局部热敷，红外线照射以促进炎症消退。條萊垍頭

（2）疖肿成熟后可挑破脓头或切开排脓，用双氧水清洁外耳道脓液。萊垍頭條

（3）疼痛较剧时给予镇痛剂，全身应用有效抗生素控制感染。條萊垍頭

3、坏死性外耳道炎：积极治疗和控制糖尿病。清除局部病灶，应达到早期彻底。局部可用双氧水，庆大霉素或多黏菌素冲洗。全身抗生素的应用应作到早期大剂量，足够疗程，静脉给药，联合运用对致病菌敏感药物。萊垍頭條

4、大疱性鼓膜炎：大疱未破者，可用针尖刺破之(注意无菌操作)。大疤已破者，可用氧氟沙星滴耳，为预防感染，可口服抗生素。萊垍頭條

（二）中耳疾病耳痛诊断与治疗萊垍頭條

1、急性化脓性中耳炎垍頭條萊

抗感染、利引流、去病因:萊垍頭條

（1）全身应用足量的抗菌药，可参照中耳脓液细菌培养及药敏试验结果。萊垍頭條

（2）局部治疗，鼓膜穿孔前可用石炭酸甘油滴耳，穿孔后即停药。亦可行鼓膜切开术。鼓膜穿孔后，选用氧氟沙星滴耳。條萊垍頭

（3）病因治疗，积极治疗鼻部及咽部慢性炎症。萊垍頭條

2、中耳癌：早期宜采用手术切除加术后放疗，对晚期患者则应进行综合治疗。條萊垍頭

7注意事项萊垍頭條

使用止痛剂或热敷可减轻疼痛。必要时可滴入耳药水。若患者打算自行在家使用，患者或家属要学会如何操作。頭條萊垍

8日常护理萊垍頭條

减轻耳痛的处理：萊垍頭條

1、嘱病人少说话，限制咀嚼动作，以减少下颌运动。打喷嚏、打哈欠等可以增加腹压的动作，会加重耳痛，应尽量避免。耳部有创面时，则禁止洗澡、洗发，以免感染，加重疼痛，耳痛剧烈时指导病人服用镇静、止痛药。萊垍頭條

2、指导病人早期局部热敷或超声波透热等理疗，促使炎症消退，疼痛缓解，炎症进行期可做局部冷敷。萊垍頭條

3、鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳，消炎止痛。病人全身症状及耳痛严重、鼓膜膨出明显、经一般治疗无明显减轻，或穿孔太小、引流不畅者，应行鼓膜切开术，以利排脓。鼓膜穿孔后，用过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液并拭干。局部选用抗生素水溶液滴耳。頭條萊垍

4、有异物者及时取出异物。頭條萊垍

耳后腺 ♂

耳后腺   ⁰⁷⁹⁰³耳后腺 : 耳后腺指蟾蜍眼后大而呈长圆形的有毒腺体。当蟾蜍遇到敌害或受到氯仿、乙醚等药物和竹棒、物体刺激时,就会分泌出具有强烈涩味的白色浆液,对自身有保护作用,是蟾蜍用以防御敌害的一种方法。耳后腺分泌的白色浆液,经加工干燥而成的固体物称“蟾酥”,供药用,有强心、抗炎、平喘、镇咳等作用。

耳呜中医怎么治疗(耳鸣用什么中药治疗) ♂

耳呜中医怎么治疗(耳鸣用什么中药治疗)

耳鸣需要吃一些补肾气的中药，耳鸣的中医辨证首先要辨别病证的虚实，再辨气血阴阳，然后别脏腑，耳鸣声音较大，或呈高调的蝉鸣音，或呈机器样轰轰声，多属实证，患者可伴有口苦，咽干，容易出汗，汗液颜色偏黄，大便软不成形，有解不干净的感觉等。

中药治疗耳鸣的方子是比较多的，但是每个人的体质是不同的，所以中药治疗的话，是需要在当地的中医院让医生根据自身的情况来给出方子来进行治疗的，也可以在医生的指导下服用一些杞菊地黄丸，药物不能够私自的购买服用，因为服用的话很有可能会产生一系列的副作用。

中医可以治疗耳鸣。中医认为肾通窍于耳。当人的机体进入衰退期或肾的精气不足时，会导致因听力机能衰退出现耳鸣，所以年纪越大的人耳鸣几率越大，可以服用一些滋阴补肾，疏肝清热的中药配合针灸和理疗按摩来治疗耳鸣。

可以服用中成药物治疗，比如六味地黄丸，或者是采用针灸治疗或者理疗等综合治疗。中药熬制的方法是用半夏白术天麻汤加减，要准备半夏，炒白术，茯苓，陈皮，还有天麻，竹茹，生姜，泽泻，甘草，再放入锅内加适量的水煎服饮用，对治疗耳鸣是有效果的。同时需要放松心情，保证睡眠和休息，戒烟酒，如果使用中药治疗，是需要去中医科明确是哪个脏腑引起的耳鸣再对症治疗。

耳鸣也是一种常见疾病，主要是由于风热入侵、肝脏炎症、肝肾虚弱等不适症状所致。临床表现包括风热失调、耳鸣、耳闷、口干、风热感冒症状。治疗以祛风清热为主，可采用中药、针灸、按摩治疗，以银翘散为主，局部有阿是穴、益风穴、曲池穴、合谷穴等。预防普通感冒。肝火旺盛通常表现为耳鸣，如打雷、烦躁、易怒、口干、口苦、心烦、眩晕、头痛、舌红、苔黄、脉弦。

耳鸣是可以通过吃中药来得到有效的改善，因为很多耳鸣都是因为神经性引起的耳鸣，建议患者到正规的中医院找经验丰富的中医诊断，同时在日常饮食上也要加以改善，不要吃容易上火的食物，可能会加重病情，并且要多喝一些温开水，多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果。

在出现耳鸣的时候，并不建议盲目的进行治疗，是需要找准了引起耳鸣的原因之后才是可以进行治疗的，如果是由于肝火旺盛者所引起的耳鸣，可以通过服用龙胆泻肝丸来进行治疗的，如果是肾虚所引起的耳鸣，则可以通过服用六味地黄丸等药物来进行治疗。

耳塞 ♂

耳塞   耳塞 : 《本草纲目》人部第第52卷。耳塞(12)。古药名。即耳垢。【别名】耳垢、脑膏、泥丸脂。【性味】咸、苦,温,有毒。【功用主治】颠狂鬼神及嗜酒。蛇、虫、蜈蚣蛰者,涂之良。

耳屏疼中医(耳屏疼痛怎么治疗) ♂

耳屏疼中医(耳屏疼痛怎么治疗)

耳朵疼痛最常见的原因就是因为反复挖耳朵，导致外耳道弥漫性炎症而引起的疼痛。首先症状就是牵拉耳廓以及触摸耳屏时疼痛剧烈，此时可以考虑口服头孢类消炎药，比如头孢拉定或者罗红霉素，耳内可用氯霉素眼药水加地塞米松注射液1支，滴入耳内，进行消肿止痛治疗。如果是因为中耳炎导致的，首先要考虑改善鼻腔通气，可以喷鼻药物辅舒良或者雷诺考特

（一）耳源性耳痛

1、耳廓疾病：耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性瘘管伴感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿瘤。

2、外耳道疾病：外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症。

3、中耳疾病：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。

（二）反射性耳痛

1、耳周疾患：耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。

2、鼻部疾患：急性鼻窦炎、上颌窦癌。

3、口腔、咽部疾患：智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。

4、喉部疾病：喉结核、下咽癌、茎突过长。

（三）神经性耳痛

1、舌咽神经痛。

2、膝状神经节痛。

3、喉上神经痛。

4、颈神经丛痛。

2常见疾病

耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性瘘管伴感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿瘤、外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症、大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤、耳周急性淋巴结炎、腮腺炎、急性鼻窦炎、上颌窦癌、智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡、喉结核、下咽癌、茎突过长、神经性耳痛等。

3诊断

对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质，如跳痛、压迫性胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。疼痛有轻有重，持续的时间有长有短。有自发性痛，也有咀嚼吞咽时痛；有耳内深部痛，也有向同侧头颈部放射等。要充分注意其伴随症状的种种特征，以便进行适当的检查，及早确诊。

4鉴别诊断

（一）外耳疾病

1、耳廓外伤：外力作用于耳廓可引起耳廓血肿或裂伤。耳廓血肿常发生在耳廓的背侧，局部微痛，继发感染后，疼痛剧烈。

2、耳廓软骨膜炎：浆液性软骨膜炎在耳甲腔软骨膜下或软骨内积液，一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨膜炎，局部红肿有波动感，疼痛剧烈。

3、耳带状疱疹：为面神经膝状神经节的病毒感染，发病时有剧烈的耳痛。按病情可分三种类型：

（1）单纯疱疹型：先有耳不适或烧灼感，随之发生耳痛，耳廓及外耳道皮肤红肿，3～5d后局部皮肤发生疱疹。疱疹主要出现在耳廓凹面，偶尔出现在外耳道，数天后结痂，约一周后痊愈。

（2）疱疹并发面神经受损型：除有疱疹外，同时有同侧周围性面瘫。面瘫一般出现在疱出现后的一周左右。

（3）疱疹并发面神经、听神经受损型：病变除累及膝状神经节外，同时损伤听神经，故有耳鸣、感音神经性耳聋及眩晕。此型比较严重，提示病变位于面神经的迷路段。

舌咽神经疱疹或迷走神经神经节疱疹均可伴有耳痛，但无面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变，疱疹出现在软腭和扁桃体。患迷走神经节神经疱疹时，疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。第1，2颈神经疱疹亦可致耳痛，疼痛剧烈，局限于乳突部。疱疹位于耳廓的凸面及颈部皮肤。

4、外耳道耵聍栓塞或异物：可压迫耳道皮肤或鼓膜，尤遇水膨胀后疼痛剧烈。

5、耳疖：是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，易发生在耳道的软骨部。局部红肿，有触痛。自发性剧烈疼痛，尤在夜间或咀嚼时。

6、急性弥漫性外耳道炎：是外耳道皮肤广泛性化脓性感染。有明显的自发性疼痛和耳廓牵拉痛或耳屏压痛。

7、坏死性外耳道炎：亦称恶性外耳道炎。本病多发生糖尿病患者，所以也有称之为糖尿病性外耳道炎。致病细菌为绿脓杆菌。耳道坏死迅速向周围扩散，可并发乳突炎、颅底骨髓炎、脑膜炎、脓毒败血症等。

（二）中耳疾病

1、鼓膜外伤：最常见的原因是外耳道的压力突然增高，如爆震、打耳光、跳水等。另外，由于咽鼓管吹张过猛、取异物时器械过深，均可使鼓膜损伤。鼓膜破裂时有暂时撕裂痛并有听力减退、头晕、耳鸣。

2、大疱性鼓膜炎：上感后突然发生持续性刺痛。检查可见外耳道和鼓膜出现血性水疱，数日可自愈。

3、急性化脓性中耳炎：耳痛是急性化脓性中耳炎的主要症状之一，常为上呼吸道感染的并发症。起病突然，重者有难以忍受的刺痛、跳痛。待鼓膜穿孔中耳的分泌物流出后，疼痛减轻。因本病常伴有乳突骨膜的炎性反应，故常有乳突区的压痛和叩痛。若中耳出脓后疼痛仍不减轻，应考虑有急性乳突炎的可能。

4、慢性化脓性中耳炎急性发作：漫性骨疡型或胆脂瘤型中耳炎如脓液引流不畅、急性发作时，出现耳痛伴头痛、发热，则提示将要出现颅内外并发症。

5、气压创伤性中耳炎：在高空飞行急速升降或潜水等气压突变的情况下，可出现耳痛、耳鸣和听力减退的气压创伤性中耳炎。

6、中耳癌：多在慢性化脓性中耳炎的基础上，最初仅有隐痛，晚期持续性钝痛、耳道有血性分泌物并有肉芽突出，质脆易出血，活检可确诊。

7、Bell面瘫：系原因不明的周围性面瘫。往往在出现面瘫之前数小时，先出现耳后区域的深部钝痛，继而出现面瘫。疼痛一般可持续数日。

（三）反射性耳痛

1、巨叉神经

（1）上颌支：当有急性鼻窦炎时，可以通过该支引起反射性耳痛。

（2）下颌支：可引起反射性耳痛的神经有:

①舌神经。

②下齿槽神经。

③耳颞支。

2、舌咽神经：舌咽神经供应咽后壁感觉，包括鼻咽顶部，向下至披裂会厌皱襞，扁桃体与舌后1/3部。扁桃体的急性炎症、鼻咽癌、舌后1/3处的恶性肿瘤、梨状窝癌等，耳部反射性疼痛可能是最初症状。

（四）神经性耳痛

神经性耳痛主要为病毒性神经炎、风湿性神经炎等累及膝状神经节、半月神经节、第二、三颈神经、舌咽神经节及迷走神经等。较常见的为膝状神经节病毒感染引起的耳带状疱疹，受累神经的走行部位发生剧烈疼痛。其次是舌咽神经痛发作时也常伴有耳痛。

5检查

1、耳部检查

耳廓是否有红肿、乳突是否有红肿压痛，耳周是否有先天性瘘管，外耳道有无红肿，耵聍栓塞或疖肿。鼓膜有无充血及有无穿孔，有无溢脓等。

2、邻近部位检查

扁桃体有无红肿化脓，牙齿有无龋齿及有无叩痛，下颌关节有无压痛及张口受限等。

6治疗

（一）外耳疾病耳痛的诊断治疗

外疾病耳痛常见于下列疾病，其诊断治疗要点是:

1、耳部化脓性软骨膜炎

（1）早期脓肿未形成时，应全身大剂量应用抗生素，控制感染、局部可行理疗，鱼石脂软膏外敷，促进局部炎症消退。

（2）脓肿已形成者，则应行切开排脓引流。

2、外耳道疖

（1）疖肿未成熟时，局部涂布鱼石脂软膏，并可加用局部热敷，红外线照射以促进炎症消退。

（2）疖肿成熟后可挑破脓头或切开排脓，用双氧水清洁外耳道脓液。

（3）疼痛较剧时给予镇痛剂，全身应用有效抗生素控制感染。

3、坏死性外耳道炎：积极治疗和控制糖尿病。清除局部病灶，应达到早期彻底。局部可用双氧水，庆大霉素或多黏菌素冲洗。全身抗生素的应用应作到早期大剂量，足够疗程，静脉给药，联合运用对致病菌敏感药物。

4、大疱性鼓膜炎：大疱未破者，可用针尖刺破之(注意无菌操作)。大疤已破者，可用氧氟沙星滴耳，为预防感染，可口服抗生素。

（二）中耳疾病耳痛诊断与治疗

1、急性化脓性中耳炎

抗感染、利引流、去病因:

（1）全身应用足量的抗菌药，可参照中耳脓液细菌培养及药敏试验结果。

（2）局部治疗，鼓膜穿孔前可用石炭酸甘油滴耳，穿孔后即停药。亦可行鼓膜切开术。鼓膜穿孔后，选用氧氟沙星滴耳。

（3）病因治疗，积极治疗鼻部及咽部慢性炎症。

2、中耳癌：早期宜采用手术切除加术后放疗，对晚期患者则应进行综合治疗。

7注意事项

使用止痛剂或热敷可减轻疼痛。必要时可滴入耳药水。若患者打算自行在家使用，患者或家属要学会如何操作。

8日常护理

减轻耳痛的处理：

1、嘱病人少说话，限制咀嚼动作，以减少下颌运动。打喷嚏、打哈欠等可以增加腹压的动作，会加重耳痛，应尽量避免。耳部有创面时，则禁止洗澡、洗发，以免感染，加重疼痛，耳痛剧烈时指导病人服用镇静、止痛药。

2、指导病人早期局部热敷或超声波透热等理疗，促使炎症消退，疼痛缓解，炎症进行期可做局部冷敷。

3、鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳，消炎止痛。病人全身症状及耳痛严重、鼓膜膨出明显、经一般治疗无明显减轻，或穿孔太小、引流不畅者，应行鼓膜切开术，以利排脓。鼓膜穿孔后，用过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液并拭干。局部选用抗生素水溶液滴耳。

4、有异物者及时取出异物。

（一）耳源性耳痛

1、耳廓疾病：耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性瘘管伴感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿瘤。

2、外耳道疾病：外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症。

3、中耳疾病：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。

（二）反射性耳痛

1、耳周疾患：耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。

2、鼻部疾患：急性鼻窦炎、上颌窦癌。

3、口腔、咽部疾患：智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。

4、喉部疾病：喉结核、下咽癌、茎突过长。

（三）神经性耳痛

1、舌咽神经痛。

2、膝状神经节痛。

3、喉上神经痛。

4、颈神经丛痛。

2常见疾病

耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性瘘管伴感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿瘤、外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症、大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤、耳周急性淋巴结炎、腮腺炎、急性鼻窦炎、上颌窦癌、智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡、喉结核、下咽癌、茎突过长、神经性耳痛等。

3诊断

对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质，如跳痛、压迫性胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。疼痛有轻有重，持续的时间有长有短。有自发性痛，也有咀嚼吞咽时痛；有耳内深部痛，也有向同侧头颈部放射等。要充分注意其伴随症状的种种特征，以便进行适当的检查，及早确诊。

4鉴别诊断

（一）外耳疾病

1、耳廓外伤：外力作用于耳廓可引起耳廓血肿或裂伤。耳廓血肿常发生在耳廓的背侧，局部微痛，继发感染后，疼痛剧烈。

2、耳廓软骨膜炎：浆液性软骨膜炎在耳甲腔软骨膜下或软骨内积液，一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨膜炎，局部红肿有波动感，疼痛剧烈。

3、耳带状疱疹：为面神经膝状神经节的病毒感染，发病时有剧烈的耳痛。按病情可分三种类型：

（1）单纯疱疹型：先有耳不适或烧灼感，随之发生耳痛，耳廓及外耳道皮肤红肿，3～5d后局部皮肤发生疱疹。疱疹主要出现在耳廓凹面，偶尔出现在外耳道，数天后结痂，约一周后痊愈。

（2）疱疹并发面神经受损型：除有疱疹外，同时有同侧周围性面瘫。面瘫一般出现在疱出现后的一周左右。

（3）疱疹并发面神经、听神经受损型：病变除累及膝状神经节外，同时损伤听神经，故有耳鸣、感音神经性耳聋及眩晕。此型比较严重，提示病变位于面神经的迷路段。

舌咽神经疱疹或迷走神经神经节疱疹均可伴有耳痛，但无面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变，疱疹出现在软腭和扁桃体。患迷走神经节神经疱疹时，疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。第1，2颈神经疱疹亦可致耳痛，疼痛剧烈，局限于乳突部。疱疹位于耳廓的凸面及颈部皮肤。

4、外耳道耵聍栓塞或异物：可压迫耳道皮肤或鼓膜，尤遇水膨胀后疼痛剧烈。

5、耳疖：是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，易发生在耳道的软骨部。局部红肿，有触痛。自发性剧烈疼痛，尤在夜间或咀嚼时。

6、急性弥漫性外耳道炎：是外耳道皮肤广泛性化脓性感染。有明显的自发性疼痛和耳廓牵拉痛或耳屏压痛。

7、坏死性外耳道炎：亦称恶性外耳道炎。本病多发生糖尿病患者，所以也有称之为糖尿病性外耳道炎。致病细菌为绿脓杆菌。耳道坏死迅速向周围扩散，可并发乳突炎、颅底骨髓炎、脑膜炎、脓毒败血症等。

（二）中耳疾病

1、鼓膜外伤：最常见的原因是外耳道的压力突然增高，如爆震、打耳光、跳水等。另外，由于咽鼓管吹张过猛、取异物时器械过深，均可使鼓膜损伤。鼓膜破裂时有暂时撕裂痛并有听力减退、头晕、耳鸣。

2、大疱性鼓膜炎：上感后突然发生持续性刺痛。检查可见外耳道和鼓膜出现血性水疱，数日可自愈。

3、急性化脓性中耳炎：耳痛是急性化脓性中耳炎的主要症状之一，常为上呼吸道感染的并发症。起病突然，重者有难以忍受的刺痛、跳痛。待鼓膜穿孔中耳的分泌物流出后，疼痛减轻。因本病常伴有乳突骨膜的炎性反应，故常有乳突区的压痛和叩痛。若中耳出脓后疼痛仍不减轻，应考虑有急性乳突炎的可能。

4、慢性化脓性中耳炎急性发作：漫性骨疡型或胆脂瘤型中耳炎如脓液引流不畅、急性发作时，出现耳痛伴头痛、发热，则提示将要出现颅内外并发症。

5、气压创伤性中耳炎：在高空飞行急速升降或潜水等气压突变的情况下，可出现耳痛、耳鸣和听力减退的气压创伤性中耳炎。

6、中耳癌：多在慢性化脓性中耳炎的基础上，最初仅有隐痛，晚期持续性钝痛、耳道有血性分泌物并有肉芽突出，质脆易出血，活检可确诊。

7、Bell面瘫：系原因不明的周围性面瘫。往往在出现面瘫之前数小时，先出现耳后区域的深部钝痛，继而出现面瘫。疼痛一般可持续数日。

（三）反射性耳痛

1、巨叉神经

（1）上颌支：当有急性鼻窦炎时，可以通过该支引起反射性耳痛。

（2）下颌支：可引起反射性耳痛的神经有:

①舌神经。

②下齿槽神经。

③耳颞支。

2、舌咽神经：舌咽神经供应咽后壁感觉，包括鼻咽顶部，向下至披裂会厌皱襞，扁桃体与舌后1/3部。扁桃体的急性炎症、鼻咽癌、舌后1/3处的恶性肿瘤、梨状窝癌等，耳部反射性疼痛可能是最初症状。

（四）神经性耳痛

神经性耳痛主要为病毒性神经炎、风湿性神经炎等累及膝状神经节、半月神经节、第二、三颈神经、舌咽神经节及迷走神经等。较常见的为膝状神经节病毒感染引起的耳带状疱疹，受累神经的走行部位发生剧烈疼痛。其次是舌咽神经痛发作时也常伴有耳痛。

5检查

1、耳部检查

耳廓是否有红肿、乳突是否有红肿压痛，耳周是否有先天性瘘管，外耳道有无红肿，耵聍栓塞或疖肿。鼓膜有无充血及有无穿孔，有无溢脓等。

2、邻近部位检查

扁桃体有无红肿化脓，牙齿有无龋齿及有无叩痛，下颌关节有无压痛及张口受限等。

6治疗

（一）外耳疾病耳痛的诊断治疗

外疾病耳痛常见于下列疾病，其诊断治疗要点是:

1、耳部化脓性软骨膜炎

（1）早期脓肿未形成时，应全身大剂量应用抗生素，控制感染、局部可行理疗，鱼石脂软膏外敷，促进局部炎症消退。

（2）脓肿已形成者，则应行切开排脓引流。

2、外耳道疖

（1）疖肿未成熟时，局部涂布鱼石脂软膏，并可加用局部热敷，红外线照射以促进炎症消退。

（2）疖肿成熟后可挑破脓头或切开排脓，用双氧水清洁外耳道脓液。

（3）疼痛较剧时给予镇痛剂，全身应用有效抗生素控制感染。

3、坏死性外耳道炎：积极治疗和控制糖尿病。清除局部病灶，应达到早期彻底。局部可用双氧水，庆大霉素或多黏菌素冲洗。全身抗生素的应用应作到早期大剂量，足够疗程，静脉给药，联合运用对致病菌敏感药物。

4、大疱性鼓膜炎：大疱未破者，可用针尖刺破之(注意无菌操作)。大疤已破者，可用氧氟沙星滴耳，为预防感染，可口服抗生素。

（二）中耳疾病耳痛诊断与治疗

1、急性化脓性中耳炎

抗感染、利引流、去病因:

（1）全身应用足量的抗菌药，可参照中耳脓液细菌培养及药敏试验结果。

（2）局部治疗，鼓膜穿孔前可用石炭酸甘油滴耳，穿孔后即停药。亦可行鼓膜切开术。鼓膜穿孔后，选用氧氟沙星滴耳。

（3）病因治疗，积极治疗鼻部及咽部慢性炎症。

2、中耳癌：早期宜采用手术切除加术后放疗，对晚期患者则应进行综合治疗。

7注意事项

使用止痛剂或热敷可减轻疼痛。必要时可滴入耳药水。若患者打算自行在家使用，患者或家属要学会如何操作。

8日常护理

减轻耳痛的处理：

1、嘱病人少说话，限制咀嚼动作，以减少下颌运动。打喷嚏、打哈欠等可以增加腹压的动作，会加重耳痛，应尽量避免。耳部有创面时，则禁止洗澡、洗发，以免感染，加重疼痛，耳痛剧烈时指导病人服用镇静、止痛药。

2、指导病人早期局部热敷或超声波透热等理疗，促使炎症消退，疼痛缓解，炎症进行期可做局部冷敷。

3、鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳，消炎止痛。病人全身症状及耳痛严重、鼓膜膨出明显、经一般治疗无明显减轻，或穿孔太小、引流不畅者，应行鼓膜切开术，以利排脓。鼓膜穿孔后，用过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液并拭干。局部选用抗生素水溶液滴耳。

4、有异物者及时取出异物。

耳朵疼痛的原因是比较多的，比较常见的就是耳廓软骨膜炎、耳朵外伤还有可能是因为急性外耳道发炎、急性中耳炎，也有一部分患者是因为耵聍栓塞或者是外耳道异物导致的。

出现这种情况之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做一下耳内镜检查、血常规检测就有助于明确具体耳朵疼痛的原因，在治疗方面如果是因为耵聍栓塞导致的就建议及时的做耵聍清洗。

如果是因为炎症反应导致的，需要考虑用抗生素抗感染治疗，治疗周期是在一周左右。

你的情况可能是外耳道疖，是掏耳朵引起的。可以这样治疗：口服阿莫西林胶囊和布洛芬片，局部用鱼石脂软膏涂抹。这样很快会好的。要提醒你，以后发生耳闷耳堵塞感时，要捏住鼻子鼓气，不要掏耳朵，防止类似情况的发生。如果患有鼻炎，也要及时治疗，因为鼻炎也是导致耳部疾病的主要原因。

耳朵痛是什么原因导致的?比较常见的就是感冒后引起的分泌性中耳炎了。

中耳炎急性期会出现隐隐的耳痛，是第一症状，有的人是持续性的疼痛，有的人是抽痛，分泌物过多的时候会影响听力，但如果感染导致了鼓膜穿孔就不会有明显的疼痛感了，这时候不是疾病有好的趋势，而是更重了。

耵聍栓塞引起耳痛的原因是耳道进水，耵聍膨胀压迫耳道引起的。

外耳道炎引起的耳痛主要表现是耳内跳痛，张口咀嚼的时候疼痛会加重。外耳道急性期有的人会出现外耳道皮肤灼热、发痒、疼痛、弥漫性红肿或表皮糜烂，并有浆液性分泌物产生。

外耳道胆脂瘤，这个病听过的人应该不是很多，主要是因为胆脂瘤体积增加，出现耳内堵塞感、单侧慢性耳痛、听力下降等症状。当有水进入栓塞的外耳道或伴有感染时，患者感耳部胀痛或剧烈疼痛。

中耳癌：早期有血性或脓性耳漏，耳内闷胀感，耳鸣与听力减退，因伴中耳炎而常被忽视。耳深部刺痛或跳痛，向同侧颞面部、枕部或颈部放射。外耳道深部或鼓室内有肉芽样或息肉样新生物，质脆易出血。

除了上面常见的耳科疾病，生活中的一些行为也会导致耳朵里面疼痛!

① 掏耳朵挖的过猛过深，可能会将耳道皮肤戳破，引起皮肤感染发炎。

② 如果小虫子不小心进入耳道，触碰鼓膜。也会导致疼痛，这种疼痛相对比较剧烈，部分患者还会伴有恶心、呕吐的症状。

③ 用耳机或使用耳机时间过长，或音量过大也会导致耳朵疼痛。

④经常熬夜或上火也会导致耳朵里面疼痛。但不要将耳痛都当作是上火导致(很多人看到这个不严重的病因都会寄希望于自己是这个病因导致，这是错误的想法)。还需要做专业检查。

耳朵偶尔阵痛时需要警惕，多注意休息，合理饮食，远离噪音。轻扯耳朵，感觉耳道会疼也要引起注意。经常感觉耳痛要及时到医院检查治疗。无论什么原因导致的耳痛都需要引起重视。

说明耳洞有些轻微的感染。建议不要先戴耳钉，等耳朵养好后再戴。

打耳钉的时机很重要，最好的时间是在每年的3月底和9月底因为天气刚刚好，不冷也不热的。其他时候不是太冷就是太热，不利于耳朵的修复。 夏季天热出汗多，洗头洗澡容易造成耳洞感染。冬季天气太冷，打了耳洞，也容易引发冻疮。高领毛衣的穿脱也会容易擦伤原有的耳洞。

（一）耳源性耳痛

1、耳廓疾病：耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性瘘管伴感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿瘤。

2、外耳道疾病：外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症。

3、中耳疾病：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。

（二）反射性耳痛

1、耳周疾患：耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。

2、鼻部疾患：急性鼻窦炎、上颌窦癌。

3、口腔、咽部疾患：智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。

4、喉部疾病：喉结核、下咽癌、茎突过长。

（三）神经性耳痛

1、舌咽神经痛。

2、膝状神经节痛。

3、喉上神经痛。

4、颈神经丛痛。

2常见疾病

耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性瘘管伴感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿瘤、外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症、大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤、耳周急性淋巴结炎、腮腺炎、急性鼻窦炎、上颌窦癌、智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡、喉结核、下咽癌、茎突过长、神经性耳痛等。

3诊断

对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质，如跳痛、压迫性胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。疼痛有轻有重，持续的时间有长有短。有自发性痛，也有咀嚼吞咽时痛；有耳内深部痛，也有向同侧头颈部放射等。要充分注意其伴随症状的种种特征，以便进行适当的检查，及早确诊。

4鉴别诊断

（一）外耳疾病

1、耳廓外伤：外力作用于耳廓可引起耳廓血肿或裂伤。耳廓血肿常发生在耳廓的背侧，局部微痛，继发感染后，疼痛剧烈。

2、耳廓软骨膜炎：浆液性软骨膜炎在耳甲腔软骨膜下或软骨内积液，一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨膜炎，局部红肿有波动感，疼痛剧烈。

3、耳带状疱疹：为面神经膝状神经节的病毒感染，发病时有剧烈的耳痛。按病情可分三种类型：

（1）单纯疱疹型：先有耳不适或烧灼感，随之发生耳痛，耳廓及外耳道皮肤红肿，3～5d后局部皮肤发生疱疹。疱疹主要出现在耳廓凹面，偶尔出现在外耳道，数天后结痂，约一周后痊愈。

（2）疱疹并发面神经受损型：除有疱疹外，同时有同侧周围性面瘫。面瘫一般出现在疱出现后的一周左右。

（3）疱疹并发面神经、听神经受损型：病变除累及膝状神经节外，同时损伤听神经，故有耳鸣、感音神经性耳聋及眩晕。此型比较严重，提示病变位于面神经的迷路段。

舌咽神经疱疹或迷走神经神经节疱疹均可伴有耳痛，但无面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变，疱疹出现在软腭和扁桃体。患迷走神经节神经疱疹时，疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。第1，2颈神经疱疹亦可致耳痛，疼痛剧烈，局限于乳突部。疱疹位于耳廓的凸面及颈部皮肤。

4、外耳道耵聍栓塞或异物：可压迫耳道皮肤或鼓膜，尤遇水膨胀后疼痛剧烈。

5、耳疖：是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，易发生在耳道的软骨部。局部红肿，有触痛。自发性剧烈疼痛，尤在夜间或咀嚼时。

6、急性弥漫性外耳道炎：是外耳道皮肤广泛性化脓性感染。有明显的自发性疼痛和耳廓牵拉痛或耳屏压痛。

7、坏死性外耳道炎：亦称恶性外耳道炎。本病多发生糖尿病患者，所以也有称之为糖尿病性外耳道炎。致病细菌为绿脓杆菌。耳道坏死迅速向周围扩散，可并发乳突炎、颅底骨髓炎、脑膜炎、脓毒败血症等。

（二）中耳疾病

1、鼓膜外伤：最常见的原因是外耳道的压力突然增高，如爆震、打耳光、跳水等。另外，由于咽鼓管吹张过猛、取异物时器械过深，均可使鼓膜损伤。鼓膜破裂时有暂时撕裂痛并有听力减退、头晕、耳鸣。

2、大疱性鼓膜炎：上感后突然发生持续性刺痛。检查可见外耳道和鼓膜出现血性水疱，数日可自愈。

3、急性化脓性中耳炎：耳痛是急性化脓性中耳炎的主要症状之一，常为上呼吸道感染的并发症。起病突然，重者有难以忍受的刺痛、跳痛。待鼓膜穿孔中耳的分泌物流出后，疼痛减轻。因本病常伴有乳突骨膜的炎性反应，故常有乳突区的压痛和叩痛。若中耳出脓后疼痛仍不减轻，应考虑有急性乳突炎的可能。

4、慢性化脓性中耳炎急性发作：漫性骨疡型或胆脂瘤型中耳炎如脓液引流不畅、急性发作时，出现耳痛伴头痛、发热，则提示将要出现颅内外并发症。

5、气压创伤性中耳炎：在高空飞行急速升降或潜水等气压突变的情况下，可出现耳痛、耳鸣和听力减退的气压创伤性中耳炎。

6、中耳癌：多在慢性化脓性中耳炎的基础上，最初仅有隐痛，晚期持续性钝痛、耳道有血性分泌物并有肉芽突出，质脆易出血，活检可确诊。

7、Bell面瘫：系原因不明的周围性面瘫。往往在出现面瘫之前数小时，先出现耳后区域的深部钝痛，继而出现面瘫。疼痛一般可持续数日。

（三）反射性耳痛

1、巨叉神经

（1）上颌支：当有急性鼻窦炎时，可以通过该支引起反射性耳痛。

（2）下颌支：可引起反射性耳痛的神经有:

①舌神经。

②下齿槽神经。

③耳颞支。

2、舌咽神经：舌咽神经供应咽后壁感觉，包括鼻咽顶部，向下至披裂会厌皱襞，扁桃体与舌后1/3部。扁桃体的急性炎症、鼻咽癌、舌后1/3处的恶性肿瘤、梨状窝癌等，耳部反射性疼痛可能是最初症状。

（四）神经性耳痛

神经性耳痛主要为病毒性神经炎、风湿性神经炎等累及膝状神经节、半月神经节、第二、三颈神经、舌咽神经节及迷走神经等。较常见的为膝状神经节病毒感染引起的耳带状疱疹，受累神经的走行部位发生剧烈疼痛。其次是舌咽神经痛发作时也常伴有耳痛。

5检查

1、耳部检查

耳廓是否有红肿、乳突是否有红肿压痛，耳周是否有先天性瘘管，外耳道有无红肿，耵聍栓塞或疖肿。鼓膜有无充血及有无穿孔，有无溢脓等。

2、邻近部位检查

扁桃体有无红肿化脓，牙齿有无龋齿及有无叩痛，下颌关节有无压痛及张口受限等。

6治疗

（一）外耳疾病耳痛的诊断治疗

外疾病耳痛常见于下列疾病，其诊断治疗要点是:

1、耳部化脓性软骨膜炎

（1）早期脓肿未形成时，应全身大剂量应用抗生素，控制感染、局部可行理疗，鱼石脂软膏外敷，促进局部炎症消退。

（2）脓肿已形成者，则应行切开排脓引流。

2、外耳道疖

（1）疖肿未成熟时，局部涂布鱼石脂软膏，并可加用局部热敷，红外线照射以促进炎症消退。

（2）疖肿成熟后可挑破脓头或切开排脓，用双氧水清洁外耳道脓液。

（3）疼痛较剧时给予镇痛剂，全身应用有效抗生素控制感染。

3、坏死性外耳道炎：积极治疗和控制糖尿病。清除局部病灶，应达到早期彻底。局部可用双氧水，庆大霉素或多黏菌素冲洗。全身抗生素的应用应作到早期大剂量，足够疗程，静脉给药，联合运用对致病菌敏感药物。

4、大疱性鼓膜炎：大疱未破者，可用针尖刺破之(注意无菌操作)。大疤已破者，可用氧氟沙星滴耳，为预防感染，可口服抗生素。

（二）中耳疾病耳痛诊断与治疗

1、急性化脓性中耳炎

抗感染、利引流、去病因:

（1）全身应用足量的抗菌药，可参照中耳脓液细菌培养及药敏试验结果。

（2）局部治疗，鼓膜穿孔前可用石炭酸甘油滴耳，穿孔后即停药。亦可行鼓膜切开术。鼓膜穿孔后，选用氧氟沙星滴耳。

（3）病因治疗，积极治疗鼻部及咽部慢性炎症。

2、中耳癌：早期宜采用手术切除加术后放疗，对晚期患者则应进行综合治疗。

7注意事项

使用止痛剂或热敷可减轻疼痛。必要时可滴入耳药水。若患者打算自行在家使用，患者或家属要学会如何操作。

8日常护理

减轻耳痛的处理：

1、嘱病人少说话，限制咀嚼动作，以减少下颌运动。打喷嚏、打哈欠等可以增加腹压的动作，会加重耳痛，应尽量避免。耳部有创面时，则禁止洗澡、洗发，以免感染，加重疼痛，耳痛剧烈时指导病人服用镇静、止痛药。

2、指导病人早期局部热敷或超声波透热等理疗，促使炎症消退，疼痛缓解，炎症进行期可做局部冷敷。

3、鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳，消炎止痛。病人全身症状及耳痛严重、鼓膜膨出明显、经一般治疗无明显减轻，或穿孔太小、引流不畅者，应行鼓膜切开术，以利排脓。鼓膜穿孔后，用过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液并拭干。局部选用抗生素水溶液滴耳。

4、有异物者及时取出异物。

（一）耳源性耳痛

1、耳廓疾病：耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性瘘管伴感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿瘤。

2、外耳道疾病：外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症。

3、中耳疾病：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。

（二）反射性耳痛

1、耳周疾患：耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。

2、鼻部疾患：急性鼻窦炎、上颌窦癌。

3、口腔、咽部疾患：智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。

4、喉部疾病：喉结核、下咽癌、茎突过长。

（三）神经性耳痛

1、舌咽神经痛。

2、膝状神经节痛。

3、喉上神经痛。

4、颈神经丛痛。

2常见疾病

耳廓软骨膜炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性瘘管伴感染、外耳结核、耳廓血肿、恶性肿瘤、外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、外耳道阻塞性角化症、大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤、耳周急性淋巴结炎、腮腺炎、急性鼻窦炎、上颌窦癌、智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿瘤、咽部脓肿、咽部溃疡、喉结核、下咽癌、茎突过长、神经性耳痛等。

3诊断

对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质，如跳痛、压迫性胀痛、针刺样痛、刀割样痛、撕裂痛、牵拉痛等。疼痛有轻有重，持续的时间有长有短。有自发性痛，也有咀嚼吞咽时痛；有耳内深部痛，也有向同侧头颈部放射等。要充分注意其伴随症状的种种特征，以便进行适当的检查，及早确诊。

4鉴别诊断

（一）外耳疾病

1、耳廓外伤：外力作用于耳廓可引起耳廓血肿或裂伤。耳廓血肿常发生在耳廓的背侧，局部微痛，继发感染后，疼痛剧烈。

2、耳廓软骨膜炎：浆液性软骨膜炎在耳甲腔软骨膜下或软骨内积液，一般不痛或仅有轻微胀痛。化脓性软骨膜炎，局部红肿有波动感，疼痛剧烈。

3、耳带状疱疹：为面神经膝状神经节的病毒感染，发病时有剧烈的耳痛。按病情可分三种类型：

（1）单纯疱疹型：先有耳不适或烧灼感，随之发生耳痛，耳廓及外耳道皮肤红肿，3～5d后局部皮肤发生疱疹。疱疹主要出现在耳廓凹面，偶尔出现在外耳道，数天后结痂，约一周后痊愈。

（2）疱疹并发面神经受损型：除有疱疹外，同时有同侧周围性面瘫。面瘫一般出现在疱出现后的一周左右。

（3）疱疹并发面神经、听神经受损型：病变除累及膝状神经节外，同时损伤听神经，故有耳鸣、感音神经性耳聋及眩晕。此型比较严重，提示病变位于面神经的迷路段。

舌咽神经疱疹或迷走神经神经节疱疹均可伴有耳痛，但无面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变，疱疹出现在软腭和扁桃体。患迷走神经节神经疱疹时，疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。第1，2颈神经疱疹亦可致耳痛，疼痛剧烈，局限于乳突部。疱疹位于耳廓的凸面及颈部皮肤。

4、外耳道耵聍栓塞或异物：可压迫耳道皮肤或鼓膜，尤遇水膨胀后疼痛剧烈。

5、耳疖：是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，易发生在耳道的软骨部。局部红肿，有触痛。自发性剧烈疼痛，尤在夜间或咀嚼时。

6、急性弥漫性外耳道炎：是外耳道皮肤广泛性化脓性感染。有明显的自发性疼痛和耳廓牵拉痛或耳屏压痛。

7、坏死性外耳道炎：亦称恶性外耳道炎。本病多发生糖尿病患者，所以也有称之为糖尿病性外耳道炎。致病细菌为绿脓杆菌。耳道坏死迅速向周围扩散，可并发乳突炎、颅底骨髓炎、脑膜炎、脓毒败血症等。

（二）中耳疾病

1、鼓膜外伤：最常见的原因是外耳道的压力突然增高，如爆震、打耳光、跳水等。另外，由于咽鼓管吹张过猛、取异物时器械过深，均可使鼓膜损伤。鼓膜破裂时有暂时撕裂痛并有听力减退、头晕、耳鸣。

2、大疱性鼓膜炎：上感后突然发生持续性刺痛。检查可见外耳道和鼓膜出现血性水疱，数日可自愈。

3、急性化脓性中耳炎：耳痛是急性化脓性中耳炎的主要症状之一，常为上呼吸道感染的并发症。起病突然，重者有难以忍受的刺痛、跳痛。待鼓膜穿孔中耳的分泌物流出后，疼痛减轻。因本病常伴有乳突骨膜的炎性反应，故常有乳突区的压痛和叩痛。若中耳出脓后疼痛仍不减轻，应考虑有急性乳突炎的可能。

4、慢性化脓性中耳炎急性发作：漫性骨疡型或胆脂瘤型中耳炎如脓液引流不畅、急性发作时，出现耳痛伴头痛、发热，则提示将要出现颅内外并发症。

5、气压创伤性中耳炎：在高空飞行急速升降或潜水等气压突变的情况下，可出现耳痛、耳鸣和听力减退的气压创伤性中耳炎。

6、中耳癌：多在慢性化脓性中耳炎的基础上，最初仅有隐痛，晚期持续性钝痛、耳道有血性分泌物并有肉芽突出，质脆易出血，活检可确诊。

7、Bell面瘫：系原因不明的周围性面瘫。往往在出现面瘫之前数小时，先出现耳后区域的深部钝痛，继而出现面瘫。疼痛一般可持续数日。

（三）反射性耳痛

1、巨叉神经

（1）上颌支：当有急性鼻窦炎时，可以通过该支引起反射性耳痛。

（2）下颌支：可引起反射性耳痛的神经有:

①舌神经。

②下齿槽神经。

③耳颞支。

2、舌咽神经：舌咽神经供应咽后壁感觉，包括鼻咽顶部，向下至披裂会厌皱襞，扁桃体与舌后1/3部。扁桃体的急性炎症、鼻咽癌、舌后1/3处的恶性肿瘤、梨状窝癌等，耳部反射性疼痛可能是最初症状。

（四）神经性耳痛

神经性耳痛主要为病毒性神经炎、风湿性神经炎等累及膝状神经节、半月神经节、第二、三颈神经、舌咽神经节及迷走神经等。较常见的为膝状神经节病毒感染引起的耳带状疱疹，受累神经的走行部位发生剧烈疼痛。其次是舌咽神经痛发作时也常伴有耳痛。

5检查

1、耳部检查

耳廓是否有红肿、乳突是否有红肿压痛，耳周是否有先天性瘘管，外耳道有无红肿，耵聍栓塞或疖肿。鼓膜有无充血及有无穿孔，有无溢脓等。

2、邻近部位检查

扁桃体有无红肿化脓，牙齿有无龋齿及有无叩痛，下颌关节有无压痛及张口受限等。

6治疗

（一）外耳疾病耳痛的诊断治疗

外疾病耳痛常见于下列疾病，其诊断治疗要点是:

1、耳部化脓性软骨膜炎

（1）早期脓肿未形成时，应全身大剂量应用抗生素，控制感染、局部可行理疗，鱼石脂软膏外敷，促进局部炎症消退。

（2）脓肿已形成者，则应行切开排脓引流。

2、外耳道疖

（1）疖肿未成熟时，局部涂布鱼石脂软膏，并可加用局部热敷，红外线照射以促进炎症消退。

（2）疖肿成熟后可挑破脓头或切开排脓，用双氧水清洁外耳道脓液。

（3）疼痛较剧时给予镇痛剂，全身应用有效抗生素控制感染。

3、坏死性外耳道炎：积极治疗和控制糖尿病。清除局部病灶，应达到早期彻底。局部可用双氧水，庆大霉素或多黏菌素冲洗。全身抗生素的应用应作到早期大剂量，足够疗程，静脉给药，联合运用对致病菌敏感药物。

4、大疱性鼓膜炎：大疱未破者，可用针尖刺破之(注意无菌操作)。大疤已破者，可用氧氟沙星滴耳，为预防感染，可口服抗生素。

（二）中耳疾病耳痛诊断与治疗

1、急性化脓性中耳炎

抗感染、利引流、去病因:

（1）全身应用足量的抗菌药，可参照中耳脓液细菌培养及药敏试验结果。

（2）局部治疗，鼓膜穿孔前可用石炭酸甘油滴耳，穿孔后即停药。亦可行鼓膜切开术。鼓膜穿孔后，选用氧氟沙星滴耳。

（3）病因治疗，积极治疗鼻部及咽部慢性炎症。

2、中耳癌：早期宜采用手术切除加术后放疗，对晚期患者则应进行综合治疗。

7注意事项

使用止痛剂或热敷可减轻疼痛。必要时可滴入耳药水。若患者打算自行在家使用，患者或家属要学会如何操作。

8日常护理

减轻耳痛的处理：

1、嘱病人少说话，限制咀嚼动作，以减少下颌运动。打喷嚏、打哈欠等可以增加腹压的动作，会加重耳痛，应尽量避免。耳部有创面时，则禁止洗澡、洗发，以免感染，加重疼痛，耳痛剧烈时指导病人服用镇静、止痛药。

2、指导病人早期局部热敷或超声波透热等理疗，促使炎症消退，疼痛缓解，炎症进行期可做局部冷敷。

3、鼓膜穿孔前可用酚甘油滴耳，消炎止痛。病人全身症状及耳痛严重、鼓膜膨出明显、经一般治疗无明显减轻，或穿孔太小、引流不畅者，应行鼓膜切开术，以利排脓。鼓膜穿孔后，用过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液并拭干。局部选用抗生素水溶液滴耳。

4、有异物者及时取出异物。

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