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本文导读目录：

1、控涎丸

2、控涎丹 《三因方》卷十三

3、控涎丹

控涎丸 ♂

控涎丸   520 控涎丸 : 【历史来源】 宋·陈言《三因极一病证方论》。
【药物组成】^〔1〕
甘遂(醋制) 红大戟 芥子
【功能】 涤痰逐饮。
【主治】 用于痰涎水饮停于胸膈,胸胁隐痛,咳嗽痛甚,痰不易出,瘰疬,痰核。又治水肿腹胀,小便短赤,四肢浮肿,痰迷癫痫诸证。
【剂型规格】 糊丸,每袋重6克;水丸,每袋重6克;蜜丸,每丸重3克,相当于原药材1.5克。
【用法用量】 口服,糊丸,一次1～3克;水丸,一次1～3克;蜜丸,一次1～2丸。一日1～2次,用温开水或枣汤、米汤、淡姜汤送下。
【注意事项】 孕妇忌服。体虚者慎服。勿与甘草同服。
【现代应用】 凡脏腑经络,皮里膜外之停痰伏饮,奇证痼疾,而见有滑腻苔、弦、滑脉者均可应用。以控涎丸治疗咳喘、悬饮、癖饮、胃脘痛、噎膈、中风、癫痫、失眠、阳痿、痹证、雀斑、附骨疽、阴疽、瘿瘤、瘰疬、乳癖、产后肿胀等内、外、妇科多种病证,常收捷效〔2～5〕。临床常用于咽喉急症、喘息型支气管炎、过敏性支气管炎、肺原性心脏病、周围淋巴结核、渗出性胸膜炎、结核性腹膜炎(腹水型)、肝硬化腹水、过敏性结肠炎、顽固性便血、风湿性关节炎、坐骨神经痛、神经衰弱、不孕症等^〔5～11〕。姚氏用本品治疗8例哮喘病人,效果尚好,其中近愈6例,好转一例,总有效率达87.5%^〔12〕。用控涎丸加味(朱砂)治疗淋巴结结核95例,其中支气管旁淋巴结核54例,颈淋巴结核26例,颌下淋巴结核12例,腋下淋巴结核一例,腹股沟淋巴结核2例,经服药治愈86例,好转4例,总有效率为94.7%,治愈病例均进行2年以上随访未见复发^〔13〕。另据北京市中医医院报道,应用控涎丸加葶苈子、商陆、沉香、旋覆花、茯苓皮、桑白皮、陈皮治疗悬饮数例,只要辨证清楚,应用得当,一般5～10剂药即可显效,并认为上述各药用量3克左右即无明显副作用,很少有腹泻反应出现^〔14〕。
【基础研究】 本品以甘遂、红芽大戟泻水逐饮,消痰散结,配以芥子温肺去痰,利气散结,三药同用对于痰湿水饮停于胸膈所致诸症有较好的治疗作用。
现代药理研究,甘遂含三萜类成分,毒性试验表明,口服生品浸膏组成的58只小鼠有11只死亡,而口服等量炙品浸膏组则未见死亡,说明中医用醋制甘遂的经验确有科学根据。而甘遂的有效成分存在于醇浸膏内,难溶于水,故中医多以本品作散剂,亦属合理^〔15〕。
大戟有京大戟与红芽大戟2个品种。现代研究分析,前者可引起峻泻,后者主要抑菌,也有泻下作用^〔16〕。红芽大戟含蒽醌类,与甘遂之作用类似,二者均能泻下及排除水毒,因此对腹水、渗出性胸膜炎、淋巴腺炎等均有较好作用^〔17〕。
芥子含有脂肪油及白芥子甙、杏仁酶等成分,除作为祛痰平喘咳之剂外,对组织中不正确的渗出物之吸收,尤有殊功;甘遂、大戟、伍以芥子,实为促使控涎丸发挥更广泛疗效的关键^〔17〕。

控涎丹 《三因方》卷十三 ♂

控涎丹 《三因方》卷十三   控涎丹 《三因方》卷十三 : 【组方药物】 甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 白 芥子各等份
【制剂用法】 上药3味,为细末,煮糊为丸,如梧 桐子大,晒干。食后及临卧时用姜汤或熟水送下5～ 10丸。如疾猛气实,酌加用量。
【主要功效】 攻逐痰饮。
【适应病证】 痰涎内伏,胸背、手脚、颈项、腰胯 突然痛不可忍,内连筋骨,牵引钓痛,坐卧不宁,走易 不定;或头痛不可举,昏倦多睡,饮食无味,痰唾稠 粘,夜间喉中多有锯声,及手脚沉重,腿冷痹麻,气脉 不通等。
【编者按语】 本方是从《圣济总录》卷十“趁痛 丸”演化而来。再上溯,当是仲景“十枣汤”的加减方。 各参见该条。

控涎丹 ♂

控涎丹   控涎丹 : 《本草纲目》草部第17卷大戟。方剂名。【方源】《三因方》。【组成、用法】紫大戟、白甘遂、白芥子微炒各一两,为末,姜汁打面糊丸梧子大。每服七丸,或二十丸,以津液咽下。若取利,则服五六十丸。【功用主治】痰涎留在胸膈上下,变为诸病,或颈项胸背腰胁手足胯髀隐痛不可忍,又治头痛不可举,或睡中流涎,或咳唾喘息等。【方解】《成方切用》:李时珍曰:痰涎为物,随气升降,无处不到。入心则迷,成癫痫;入肺则塞窍,为喘咳、背冷;入肝则膈痛干呕,寒热往来;入经络,则麻痹疼痛;入筋骨,则牵引钓痛;入皮肉,则瘰疬痈肿。陈无择《三因方》,并以控涎丹主之,殊有奇功,此乃治痰之本。痰之本水也、湿也,得气与火则结为痰,大戟能泄脏腑水湿,甘遂能行经隧水湿(直达水气所结之处,以攻决为用),白芥子能散皮里膜外痰气。唯善用者能收奇功也(虚弱人慎用。丹溪曰:胃气亦赖痰以养,不可尽攻,攻尽则虚而愈剧)。

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