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本文导读目录：

1、防己黄芪汤 《金匮要略》卷上

2、防己黄芪汤

3、防己＊

4、防感冲剂

防己黄芪汤 《金匮要略》卷上 ♂

防己黄芪汤 《金匮要略》卷上   防己黄芪汤 《金匮要略》卷上 : 【组方药物】 防己30克 甘草15克(炒) 白 术22.5克 黄芪37.5克(去芦)
【制剂用法】 上药4味,锉碎。每服5克,加生姜 4片,大枣1枚,用水200毫升,煎至160毫升,去滓 温服。良久再服。服后皮肉中有虫行感,腰以下冷,可 坐于被上,再以被绕腰,温覆微汗。
【主要功效】 益气祛风,健脾利水。
【适应病证】 风水或风湿,汗出恶风,身重浮 肿,关节烦疼,自汗出,腰以下重,小便不利,脉浮。现 用于慢性肾炎水肿、心脏病水肿、营养不良性水肿、 妊娠水肿、慢性风湿性关节炎等属气虚湿重者。
【加减应用】 喘者,加麻黄15克;胃中不和者, 加芍药22.5克;气上冲者,加桂枝22.5克;下有陈寒 者,加细辛22.5克;腹痛者,加芍药。
【临床验证】 1.风湿性关节炎:以本方随证加 减治疗200例。结果:显效(关节肿痛完全消失,功能 恢复,血沉正常)55例,缓解(关节肿痛基本消失,功 能基本恢复,血沉正常)57例,好转(关节肿痛减轻, 血沉降低)70例,无效18例,总有效率91%(《浙江中 医杂志》1989,2:59)。2.水肿、腹水:本方对心源 性、肾源性及营养不良性水肿均有一定效果。对晚期 血吸虫病肝硬化腹水亦有较好效果。据报告,以本方 治疗肝硬化腹水34例。结果:有效27例,无效5例, 恶化2例。对血象及肝功能似无明显作用,但对症状 改善,黄疸、水肿消退有一定疗效(《浙江中医杂志》 1960,3:116;《医方新解》1980,171)。
【方义分析】 此为临床常用名方。方中重用黄 芪补气固表为主药;防己祛风行水为辅药;白术健脾 胜湿,助黄芪以益气固表为佐;甘草调和诸药,姜、枣 调和营卫为使。诸药配伍,表虚得固,风邪得除,脾气 健运,小便通利,则身重、浮肿诸证自愈。
【编者按语】 本方又名“汉防己汤”(《类证活人 书》卷十七)、“黄芪防己汤”(《杂病犀烛》卷五)。

防己黄芪汤 ♂

防己黄芪汤   防己黄芪汤 : 【组成】防己12克,黄芪15克,白术9克,甘草6克。
【用法】上4药研为细末,每次用9克,加生姜4片,大枣1枚,水煎 温服。
【功效】健脾利水,益气祛风。
【主治】风水或风湿。症见汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉 浮等。

防己＊ ♂

防己*   防己^* : 本品为常用中药。始载于《神农本草经》,列为中品。李当之曰:“其茎如葛蔓延。其根外白内黄,如桔梗,内有黑纹如车辐解者,良。”李时珍曰:“防己如险健之人,幸灾乐祸,能首为乱阶;若善用之,亦可御敌。其名或取此义。”陈藏器曰:“治风用木防己,治水用汉防己。”古代防己来源并非一种。现使用最广的是粉防己。
【来源】 本品为防己科(Menispermaceae)植物粉防己Stephania tetrandra S. Moore的干燥根。
【植物形态】 多年生缠绕性落叶藤本。根圆柱形,弯曲。茎柔韧细长。叶互生,阔三角状卵形,长3.5～6cm,宽5～7cm,全缘,两面均被短柔毛;叶柄盾状着生。雌雄异株,雄花为头状聚伞花序呈总状排列;花绿色,萼片4;花瓣4;雄蕊4;花丝成柱形;雌花集成短缩的聚伞花序,萼片和花瓣与雄花同数。核果球形,熟时红色。花期5～6月,果期7～8月 (图8-51)。
【产地】 主产于江苏、安徽南部、浙江、江西、福建等地,大多为野生。
【采收加工】 秋季采挖,洗净泥土,刮去粗皮,截段或纵剖成瓣,晒干。
【化学成分】 含多种异喹啉类生物碱,有粉防己碱 (tetrandrine,汉防己甲素)、去甲基粉防己碱(demethyl- tetrandrine,汉防己乙素)、防己诺林碱(fangchinoline)、轮环藤酚碱(cyclanoline)。此外,含氧化防己碱、防己菲碱、1,3,4-三脱氢防己诺林碱氧化物、粉防己碱A、B、C、D (fenfangjine A,B,C,D)、甲基防己诺林碱、2,2′-N,N-二氯甲基粉防己碱。并含黄酮苷、酚类、有机酸、挥发油、糖类等。

图8-51 粉防己Stephania tetrandra S. Moore
1.植株 2.根 3.花

粉防己碱 (tetrandrine):R=OCH₃去甲基粉防己碱(demethyl-tetrandrine):R=OH

【性状鉴别】 药材呈不规则的圆柱形、半圆形块状或块片状,常弯曲如结节状,形如猪大肠,长5～10cm,直径1～5cm。表面淡灰黄色,可见残留的灰褐色栓皮,弯曲处有深陷的横沟。体重,质坚实。断面平坦,灰白色至黄白色,富粉性,有排列较稀疏的放射状纹理,显车轮纹状。纵剖面浅黄白色,维管束浅棕色,呈弯曲筋脉状纹理。气微,味苦(图8-52)。
一般以质坚实、粉性足、去净外皮者为佳。

图8-52 防己
1.药材 2.切片

【显微鉴别】
1. 组织特征 横切面:木栓层已除去或有残留,细胞黄棕色。皮层细胞切向延长,有石细胞群散在,石细胞类方形或多角形,壁稍厚。韧皮部束明显。形成层成环。木质部导管稀少,断续排列成放射状,导管旁有木纤维,射线较宽,中心可见初生木质部。薄壁细胞充满淀粉粒,并可见细小草酸钙柱晶及方晶(图8-53)。

图8-53 防己横切面组织特征
1.木栓层 2.纤维和石细胞群 3.形成层
4.韧皮部 5.射线 6. 木质部

图8-54 防己粉末特征

1.淀粉粒 2.草酸钙柱晶 3.石细胞
4.木纤维 5.厚壁细胞 6.导管

2. 粉末特征 草酸钙柱晶众多,长3～10μm;方晶长7～10μm。石细胞较多,呈椭圆形、类方形或不规则形,壁稍厚,胞腔大,孔沟明显,偶有壁厚者,长50～190μm,直径28～90μm。木纤维壁稍薄,木化,腔约占直径的1/2,黄色。木栓细胞黄棕色,多角形。具缘纹孔与网纹导管。可见厚壁细胞。淀粉粒众多,单粒呈球形、盔帽形或多角形,直径3～40μm,脐点点状、裂缝状、人字状或星状,层纹不明显;复粒多由2～4分粒组成,偶见6～7分粒(图8-54)。
【理化鉴别】
1. 化学定性 取本品粉末2g,加0.5mol/L硫酸20mL,置水浴中加热10min,滤过,滤液加氨试液调节pH值至9,移入分液漏斗中,加苯25mL,振摇提取,分取苯液5mL,回收溶剂,残渣加1%钼酸铵的浓硫酸溶液数滴,即显蓝紫色,渐变绿色至污绿色,经放置,颜色逐渐加深。
2. 薄层色谱 取本品粉末1g,加乙醇15mL,加热回流1h,放冷,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇5mL使溶解,作为供试品溶液。取粉防己碱和去甲基粉防己碱对照品,用氯仿制成每1mL含有1mg的溶液,作为对照品溶液。吸取上述2种溶液各5μL,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-丙酮-甲醇(6:1:1)为展开剂,展开,喷稀碘化铋钾试液显色。供试品色谱在与对照品相应的色谱位置上,显相同颜色的斑点。
3. 粉防己碱的含量测定 紫外分光光度法。取本品粉末(过50目筛)约1g,于80℃干燥4h,精密称定,置索氏提取器中,加浓氨试液6滴,放置1h,加氯仿60mL,置水浴上加热回流至生物碱提尽,提取液回收氯仿后,放冷,精密加入无水乙醇2mL使溶解。吸取上述溶液100μL,点于硅胶G薄层板上,使成条状,以氯仿-丙酮-甲醇-浓氨试液(20 : 3 : 2 : 0.1)为展开剂,展开,取出,立即置紫外光灯(365nm)下观察,在亮紫蓝色荧光条斑的上方,渐显亮淡蓝色荧光条斑。刮取此条斑,置色谱柱(0. 7cm×10cm)中,用甲醇30mL洗脱,洗脱液收集于100mL蒸发皿中,置水浴上蒸干,冷却后,精密加0. 1mol/L盐酸液10mL使残渣完全溶解,用分光光度法在280nm波长处测定吸收度。同时刮取同一薄层板上与供试品等量的硅胶G作空白。按粉防己碱(C38H42N2O6)的吸收系数(E1%1cm)为113计算。本品于80℃干燥4h,含粉防己碱不得少于0.70%。
【性味功能】 性寒,味苦。利水消肿,祛风止痛;用于水肿脚气、小便不利、湿疹疮毒、风湿痹痛、高血压。
【用法用量】 4.5～9g。

防感冲剂 ♂

防感冲剂   ⁰⁹⁴⁷³防感冲剂 : 本品由黄芪、白术、防风组成。有益气健脾,扶正固表,止汗之功用。适用于体虚感冒,阳虚自汗,慢性支气管炎,上呼吸道感染等。方中黄芪益气固表,升阳托邪为主药;白术益气健脾,固表止汗为辅药;防风祛风散邪为佐使药。本方扶正与祛邪兼施,固表止汗与疏风散邪并用。本品味甜,为淡黄色的颗粒。每袋装12g。内服,1次1袋,1日2次,开水冲服,小儿酌减或遵医嘱。密闭,防潮。

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