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本文导读目录：

1、三、阴证(阴疽)

2、三、阴道炎

3、三一承气汤

4、三一肾气丸 《丹溪心法附余》卷十九

5、三七 大黄

三、阴证(阴疽) ♂

三、阴证(阴疽)   三、阴证(阴疽) : 【脉症】 阳虚血弱，寒凝痰滞，疮形平塌软陷，漫肿无头，局部色白或皮色不变，苔白不渴，脉沉迟细弱。

三、阴道炎 ♂

三、阴道炎   三、阴道炎 :

(一)非特异性阴道炎

非特异阴道炎是阴道受物理因素(如阴道手术的损伤)、化学 因素(如腐蚀性的药物)、盆腔炎症所致的分泌物增多等因素,使 阴道的正常状态被破坏,病原菌易侵入而引起的炎症。临床上主 要表现为带下增多,有时呈脓液状,阴部有灼热和下坠感,常伴有 尿频、尿痛等症状。

验方一

处方:苍术15克,蛇床子15克,苦参15克,连翘15克,枯矾5 克,土槿皮15克,百部15克,黄檗15克,荆芥10克。
用法:煎药250毫升,先用浸泡药液的棉球擦洗阴道口,再用 上述药液冲洗阴道。每日1次,6天为1疗程。

验方二

处方:鲜石榴根皮50克,鲜桃树叶30克,苦楝皮30克,生黄 檗30克,鲜桉树叶25克,花椒20粒。
用法:水煎弃渣后加入冰片3克,趁热先熏,水温后外洗,每日 2次,每次20分钟,5天为1疗程。

验方三

处方:茯苓15克,龙胆草12克,车前子15克,鸡冠花15克, 薏苡仁30克,焦栀子10克,醋柴胡10克,淮山药12克,黄檗15 克,苍术15克,芡实15克,白果10克。
用法:水煎服。15剂为1疗程。
外洗方:蛇床子15克,苦参15克,百部15克,土大黄15克, 苍术15克,川椒10克,艾叶10克,冰片1克(后溶)。

验方四

处方:蛇床子、苦参根、艾叶、明矾按3: 3: 3: 2的比例研成 细末,用纱布袋包装,每包30克。
用法:开水冲溶后趁热先熏阴部,水温后洗阴部,坐洗15分 钟。

验方五

外用药方:儿茶3克,五倍子3克,铜绿2克,雄黄2克,青黛1 克,冰片3克,川椒15克,蛇床子20克,地肤子20克,上述药除雄 黄、冰片、青黛外,其他药加水煎至100毫升,再将雄黄、冰片、青黛 溶解在药汁之中,把带线棉球浸药液,然后纳入阴道内,每天早、晚 各1次。
内服方:炮山甲12克,天花粉12克,陈皮12克,白芷12克, 赤芍12克,当归15克,皂角刺15克,银花30克,贝母9克,防风9 克,制乳香9克,制没药9克。水煎服。

(二)滴虫性阴道炎

本病是由阴道滴虫感染而引起的阴道炎症,感染后数日即可 发病。阴部瘙痒、带下增多、色灰黄、呈肥皂泡状、有臭味是其主要 症状,常伴有阴部灼热、疼痛、性交疼痛等。有时会引起尿道感染, 出现尿频尿痛血尿等症状。

验方一

处方:蛇床子30克,五倍子10克,白矾10克,苦参1.5克,风 眼草15克,花椒10克。
制法:用水煮成汤剂放温。
用法:趁热洗阴道,每日2～3次。

验方二

处方:明矾9克,火硝9克,雄黄9克,芒硝9克,小枣7个。
制法:上药共为细末,小枣煮烂去核加药末为丸,制丸7个,晒 干备用。
用法:将制好的药丸纳入阴道内深处,每日1次,每次1丸。

验方三

处方:鸦胆子(去皮)20个,水1杯半,用砂壶煮至半杯,倒入 消毒碗内。
用法:用消毒过的大注射器将药液注入阴道,每次20～40毫 升。

验方四

处方①:百部3克,月季花3克,鸡冠花6克,刘寄奴6克,石 苇6克,川断6克,鸡血藤6克,茯苓皮12克,白薇6克,扁豆花6 克,当归9克,甘草3克。水煎服,每日1剂。
处方②:使君子肉6克,白薇6克,乌梅6克,当归12克,雷丸 1.5克。
用法:水煎服,每日1剂。

验方五

处方:苦参、百部、蛇床子、地肤子各30克、黄檗、二花、甘草各 15克。
制法:加水2斤煎至约1大碗。
用法:每晚上用药1次,将1碗药内服一半,余下一半可用注 射器吸取药液冲洗阴道,隔日1次。

验方六

三一承气汤 ♂

三一承气汤

三一肾气丸 《丹溪心法附余》卷十九 ♂

三一肾气丸 《丹溪心法附余》卷十九   三一肾气丸 《丹溪心法附余》卷十九 : 【组方药物】 熟地黄 生地黄 怀山药 山萸 肉各120克 牡丹皮 赤白茯苓 泽泻 锁阳 龟 板各90克 川牛膝 枸杞子 人参 麦门冬 天 门冬各60克 知母 黄柏 五味子 肉桂各30克

三七 大黄 ♂

三七 大黄   1.三七 大黄 : 【中医理论】
三七化瘀止血,消肿止痛,大黄通腑泻热,凉血止血,兼能化瘀,《血证论》誉其为“血中之圣药”。二药相合,能通腑泻热除气,凉血化瘀止血。用于火热偏盛,气血上逆所致的咳血等症有良效。
【化学研究】
1.三七的鉴别^[1]
大黄三七加味制成丸剂(肝康丸)。三七药材溶液的制备:称取三七粗粉5g,加乙醚40ml,回流提取3h,过滤。滤液挥干,残渣加水10ml溶解后,加到已处理好的D-101大孔树脂柱上,依次以水150ml,20%乙醇100ml,继以70%乙醇洗脱。弃初滤液,收集续滤液100ml,水浴蒸干,残渣加甲醇5ml溶解,即得。
样品供试液的制备:取肝康丸粗粉5g,同三七药材溶液的制备方法,制备样品供试液。
对照品液制备:取人参皂苷Rb1,Re1,Rg1各1mg混合,加甲醇液,制成含1mg/ml混合物溶液。
用定量毛细管分别吸取上述药材液、样品液、阴性品液、对照品液2μl,点样于同一硅胶G薄层板上。以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-水(15:40:22:10),10℃下放置,分层后,取上层溶液为展开剂,上行展开12cm。取出凉干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃中烘约10min,药材液、样品液与对照品色谱中,相应位置上有相同的褐色斑点。
2.大黄的鉴别^[1]
称取肝康丸粗粉4g,加水60ml,回流1.5h。过滤,滤液浓缩近干,加2.5mol/LH2SO440ml,加热,水解30min。冷却,氯仿回流提取2次,每次40ml,30min。合并氯仿液,挥干,残渣加氯仿2ml溶解,即得。精密称取大黄素5.0ml,置25ml量瓶中,加氯仿溶解并定容至刻度,得浓度为0.2mg/ml的对照品液。
用定量毛细管分别吸取上述样品溶液、对照品溶液10μl,点样于同一硅胶G薄层板上,以石油醚-甲酸乙酯-甲酸(20:10:2)为展开剂,上行展开10cm取出凉干,于365nm紫外灯下观察。药材溶液、样品溶液色谱中,与对照品色谱相应位置上有相同黄色荧光斑点。置氨蒸气中熏15min,日光下观察,可见斑点变为红色。
3.化学成分对比分析
3.1 蒽醌类成分的定量分析^[2]
大黄三七加味制成胶囊(乙肝康胶囊)
测定条件的选择:UV-751GW型等外分光光度计。精密称取105℃干燥恒恒重的1.8-二羟基蒽醌11.30mg,置100ml量瓶中,以氯仿溶解,取上述溶液适量,蒸去氯仿,加0.5%醋酸镁甲醇溶液为显色剂,以显色剂为空白,于751GW型紫外分光光度计在480～520nm处测定其吸收度,确定最大吸收波长为498nm。
其回归方程为:y=4.03X+0.0029,r=0.9995。
回收率试验:取一定量1.8-二羟基蒽醌加入样品中,加入甲醇20ml,放置12h,滤过,取续滤液适量至25ml,具塞试管中,挥去甲醇,残渣加水2ml,30%过氧化氢2ml,浓HCl2ml,置沸水中加热30min,立即冷即,用氯仿提取至底层无色,合并氯仿溶液,挥干残渣加0.5%醋酸甲醇溶解,定容至10ml,于498nm波长处测定吸收度值,计算回收率,结果见表7-1-1。

表7-1-1 回收率测得值

总蒽醌含量测定:按上述方法测定乙肝康胶囊中总蒽醌,结果见表7-1-2。

表7-1-2 样品中总蒽醌含量测得值

【临床应用】
1.治疗病毒性肝炎
邱氏^[3]等用大黄:三七粉末混匀,每次5g,每日3次,治疗肝炎100例。经1～3个月治疗多获良效。病例选择:本组采用大黄三七散治疗的100例病毒性肝炎患者中,52例为门诊患者,48例为住院患者;男性79例,女性21例;年龄22～65岁,平均38岁;临床诊断按1995年5月北京第5次全国传染病和寄生虫病学术会议制定的诊断标准,分为急性肝炎29例,慢性肝炎66例(轻型48例,中型18例)和肝炎后肝硬化5例。血清标志物检测:甲型肝炎15例,乙型肝炎63例,丙型肝炎4例,戊型肝炎4例,甲乙型重叠感染3例,乙戊型重叠感染2例,病因未明9例。药物制备和使用方法:取生大黄、三七分别研细末,过中药6号筛(100目)后,按大黄、三七7:3比例混匀,每次取散5g,以100ml沸水冲泡约5min后顿服,每日3次。急性肝炎1个月为1个疗程。治疗中除给予维生素和助消化药物外,不再加用其他具有降低转氨酶和消退黄疸的肝炎药物,肝硬化病例在综合疗法基础上使用。观察方法:在整个治疗期间,注意观察治疗和效果,每周记录1次症状、体征的变化,治疗前和治疗后每2周查肝功能1次,并随时记录可能和药物有关的不良反应。治疗前和治疗后分别检测血清肝炎病毒标志物、血尿常规,部分病例(27例)治疗前后分别进行心电图、肾功能检查。疗效评定标准:显效:疗程结束时临床症状消失或明显改善,肝脾肿大回缩至正常或稳定不变,ALT和SB降至正常范围;有效:疗程结束时临床症状好转,肝脾有回缩或稳定不变,ALT和SB较治疗前下降幅度超过50%以上;无效:疗程结束时未达到上述标准。100例肝炎经大黄三七散治疗后,对常见的肝炎症状改善明显,尤以急性肝炎和慢性肝炎(轻度)的改善较为满意。结果见表7-1-3。
肝功能检查:本组病例治疗前肝功能均异常,ALT(1.243～40.461)×103nmol/L(s·L),平均(7.491±3.717)×103nmol/L(s·L),SB6.9～138μmol/L,其中>25.5μmol/L70例。于疗程结束后复查,急性肝炎的ALT有效率96.5%(28/29),SB有效率为87.5%;慢性肝炎的ALT有效率92.1%(47/51),SB有效率87.1%;肝炎后肝硬化ALT有效率80%(4/5),SB有效率80.0%。结果见表7-1-4。

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标签：阴道   肝炎

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