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甲醛甲酚有什么作用(甲醛甲酚和樟脑酚的应用)(甲醛蒸汽对人有强烈的刺激作用(甲醛蒸气对人有强烈的刺激作用))
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本文导读目录： 2、甲醛蒸汽对人有强烈的刺激作用(甲醛蒸气对人有强烈的刺激作用) 甲酚有镇痛、杀菌作用，其毒性和刺激性都较小，甲醛具有凝固蛋白质的作用，渗透性强、作用缓慢。甲醛甲酚较二者单独使用有更强的杀菌、去腐、除臭作用，并有渗透性强、持续时间长的特点。 甲醛，化学式HCHO，式量30.03,又称蚁醛。无色气体，有特殊的刺激气味，对人眼、鼻等有刺激作用,气体相对密度1.067（空气=1），液体密度0.815g/cm3（-20℃）。熔点-92℃，沸点-19.5℃。易溶于水和乙醇。水溶液的浓度最高可达55%，通常是40%，称做甲醛水，俗称福尔马林（formalin），是有刺激气味的无色液体。有强还原作用，特别是在碱性溶液中。能燃烧，蒸气与空气形成爆炸性混合物，爆炸极限7%-73%（体积）。 着火温度约300℃。甲醛可由甲醇在银、铜等金属催化下脱氢或氧化制得，也可由烃类氧化产物分出。用作农药和消毒剂，制酚醛树脂、脲醛树脂、维纶、乌洛托品、季戊四醇和染料等的原料。工业品甲醛溶液一般含37%甲醛和15%甲醇，作阻聚剂，沸点101℃。 樟脑酚是一种牙科消毒药。主要用于根管治疗中的根管消毒，为微黄色或粉红色油状液体，带有樟脑的特殊辛辣味，由樟脑晶体，苯酚晶体和乙醇混合而成。 fc是甲醛甲酚，cp是樟脑酚,OC 是丁香酚，VOCO 是口腔材料制造商的品牌名字 甲醛和苯酚的缩聚反应方程式：n+nHCHOH++（2n-1）H2O。甲醛，无色有刺激性气体，化学式HCHO或CH?O，分子量30.03，又称蚁醛。对人眼、鼻等有刺激作用。气体相对密度1.067（空气=1），液体密度0.815g/cm3（-20℃）。 缩合聚合反应是缩聚反应的全称，是指由一种或多种单体相互缩合生成高分子的反应，其主产物称为缩聚物。缩聚反应往往是官能团的反应，除形成缩聚物外，还有水、醇、氨或氯化氢等低分子副产物产生。 cp樟脑酚是一种牙科消毒药，主要用于根管治疗中的根管消毒，为微黄色或粉红色油状液体，带有樟脑的特殊辛辣味，由樟脑晶体，苯酚晶体和乙醇混合而成。 樟脑丸分为天然樟脑丸与合成樟脑丸。天然樟脑丸则是光滑的呈无色或白色的晶体，气味清香，会浮于水中。用于防虫、防蛀、防霉的天然樟脑丸又被称为臭珠，原本是从樟树枝叶中提炼出的有芳香味的有机化合物。也用来制药、香料等，医药上用作强心药。 因为胶印属于有机物，需要用有机溶剂来清洗，而风油精所含化学成分有薄荷脑，樟脑，丁香酚等，本质上含有酒精成分，然而酒精又属于有机溶剂，所以风油精能够去除胶。 粘胶留下的胶渍属于有机物质，而风油精中含有桉油、水杨酸甲酯等成分，其中的酯类物质属于有机溶剂，所以风油精和粘胶的极性是一样的，根据“相似相溶”的原理，风油精是可以用来去除粘胶这类有机物的。 但是对于一些时间比较久的胶渍来说，最好是将其放在风油精中浸泡一会儿，再用抹布来进行擦除，这样起到的效果会更好一些。 检查： PE ； 诊断 imp； 处理 Rx； 根管治疗 RCT； 全景片 X-ray示 小牙片 X-P； X线直视摄影机 RVG； 切缘 I； 唇面 La； 颌面 O ； 远中面 D； 近中面 M； 腭侧 P； 颊侧 B； 唇面颊面 F； 舌侧 L ； 初锉 IAF； 主锉 MAF； BOP:探诊后出血； DMFT:龋失补牙指数 材料： 氧化锌水门丁ZOE； 磷酸锌水门丁 ZPC； 聚羧酸锌水门丁ZPCC； 玻璃离子水门丁GIC； 次氯酸钠NaCI； 复合树脂粘结剂 CRC； 树脂加强玻璃离子水门汀 RMGIC； 树脂改性玻璃离子R-GC； 树脂水门汀RC； 生理盐水 NS； 双氧水 H2O2； 过氧化氢H2O2； 氢氧化钙Ca(OH)2； 碘仿CHI3； 樟脑苯酚CP； 樟脑对氯苯酚CMCP； 甲醛甲酚液 FC； 三氧化二砷(俗称砒霜)As2O3； 金属砷 As； 氧化锆陶瓷 ZrO2 牙齿： 树脂充填CF； 光固化充填 RF； 银汞充填 AF； 玻璃离子充填 GIC； 窝沟封闭 FS； 临时充填TF； 龋齿 C； 继发龋 rC； 牙齿磨耗 ATT； 牙齿断裂 f/； 楔状缺损 WSD 外科 残根 RE； 阻生牙 IP； 缺失牙 X； 拔牙EXT； 拆线RS； 种植 IMPLANT； 根管治疗RCT； 根管充填RCF； 充填不全 PCF； 工作长度WL； 临时工作长度 RWL； 实际工作长度TWL 距根间孔1mm； 间接盖髓术 IPC； 根管入口长度 RAL〉=16mm； 距根间孔3mm； 急性根间周炎AAP 牙体预备 PZ； 取模 IMP;烤瓷冠 MB； 烤瓷固定桥 MBBr； 固定桥 Br； 金属冠 Cr； 树脂冠RC； 根桩PO； 临时冠TEK（TC）； 嵌体IN； 高嵌体ON； 崩瓷 Pf； 牙冠边缘渗漏ML ； 永久固定 SET； 重新固定 re-SET； 可摘局部义齿 RPD； 根间孔 AF； 根间狭窄 AC； 牙骨质-牙本质界 CDJ 牙周袋深度 PD； 社区牙周治疗量指数CPITN； 松动1度 M1； 松动2度 M2； 松动3度 M3； 根下刮治SRP； 洗牙 DC;牙龈红肿U； 牙结石1度 Cal+，2度 Cal2+ ； CPI:社区牙周指数（细菌、菌斑、牙石）； PLI:菌斑指数 药品与治疗： a.c饭前； p.c饭后； qd 1次/日； bid 2次/日； tid 3次/日； qid4次/日； q2h每2小时一次； qn每晚睡前一次； qod隔日一次； qw每周一次； diw两周一次； 2-3次/d每日2-3次 ； p.o口服； H皮下注射； i.m肌注； i.v静注； iv dirp静滴RP 请取药； P.O此药口服； INJ 注射剂； MIXT合剂； TAD片剂；SOL溶液；CO复方； PR灌肠； I.D皮内注射； I.V静脉注射； I.V.GTT静脉点滴； IH皮下注射； IM肌肉注射； O.M每晨； O.N每晚； HS.睡时用； AM.上午； PM.下午； A.C.饭前； P.C.饭后； SOS.需要时用一次； ST.立即； Q2H每两小时一次； Q3H每三小时一次 依次类推； MCG微克； MG毫克； G克； ML毫升 ； sig用法 ； GS葡萄糖注射液； GNS糖盐水； NS生理盐水； NG硝酸甘油； NE去甲肾上腺素； PG青霉素G； SMZ磺胺甲恶唑； SG磺胺脒； SB碳酸氢钠； ABOB吗啉胍； DXM地塞米松； PAMBA止血芳酸 ； TAT破伤风； FU氟脲嘧啶； RFP利福平； EM红霉素； ISO异丙肾上腺素； Vit维生素 酚醛树脂，是一种合成塑料，无色或黄褐色透明固体，因电气设备使用较多，也俗称电木。耐热性、耐燃性、耐水性和绝缘性优良，耐酸性较好，耐碱性差，机械和电气性能良好，易于切割，分为热固性塑料和热塑性塑料两类。合成时加入不同组分，可获得功能各异的改性酚醛树脂，具有不同的优良特性，如耐碱性、耐磨性、耐油性、耐腐蚀性等。 通常指由苯酚或其同系物(如甲酚、二甲酚)和甲醛作用而得的液态或固态产品。根据所用原料的类型、酚与醛的配比、催化剂的类型的不同，可制得热塑性和热固性两类不同的树脂。热塑性酚醛树酯(诺伏腊克树脂，novolak resin)受热时仅熔化而不能变为不溶不熔状态。但在加入固化剂(如六亚甲基四胺)后则能转变为热固性，以三官能或二官能酚类为原料，在酚的用量(摩尔)超过醛的用量(摩尔)和酸性催化剂条件下生成。热固性酚醛树脂(thermosetting phenolic resin)受热后变为不溶不熔状态。酚醛树脂耐酸、耐碱、耐热。 存储方法 储存注意事项[8]储存于阴凉、通风的库房。库温不宜超过37℃。远离火种、热源。保持容器密封。应与氧化剂分开存放，切忌混储。配备相应品种和数量的消防器材。储区应备有泄漏应急处理设备和合适的收容材料。 使用方法 ——产品由苯酚、甲醛在酸性介质中缩聚而成的一种热塑性酚醛树脂，能溶于乙醇，加入6-15%的乌洛托品变成热固性， 在150℃成型，具有一定的机械强度和电绝缘性能。 ——主要用于模塑粉、砂轮、摩擦片、灯泡粘结、石棉制品、绝缘板、装饰板。 苯酚一般是淡黄色的,不纯的颜色较深。 苯酚在空气中的氧化产物非常复杂,因为空气中不仅存在氧气,同时还有臭氧、过氧化物和一些自由基物种。颜色可能主要是醌类产生的。邻-和对-两种苯醌。显现出粉红色。 可燃，腐蚀力强。暴露在空气中和遇光易变红色。易溶于乙醇、乙醚、氯仿、甘油、二硫化碳、凡士林、挥发油、固定油、强碱水溶液。几乎不溶于石油醚。当不含水分和甲酚时，在41℃凝固，43℃熔融。一般商品含有杂质，使熔点升高。与约8％的水混和能液化。本品1g溶于约15ml水和12ml苯。在硫酸溶液中比色测定硝酸盐、亚硝酸盐。间接测定钾。用以结合过量游离卤素。测定碱土金属的氧化物。检定氨、次氯酸盐、1羟基酸。作为测定难熔化合物的分子量的溶剂。显微染色等。 乙类火灾危险性特征及举例 1. 闪点大于或等于28℃且小于60℃的液体，如： 闪点大于或等于28℃且小于60℃的油品和有机溶剂的提炼、回收、洗涤部位及其泵房，松节油或松香蒸馏厂房及其应用部位，醋酸酐精馏厂房，己内酰胺厂房，甲酚厂房，氯丙醇厂房，樟脑油提取部位，环氧氯丙烷厂房，松针油精制部位，煤油灌桶间 2. 爆炸下限大于或等于10%的气体，如： 一氧化碳压缩机室及净化部位，发生炉煤气或鼓风炉煤气净化部位，氨压缩机房 3. 不属于甲类的氧化剂，如： 发烟硫酸或发烟硝酸浓缩部位，高锰酸钾厂房，重铬酸钠（红钒钠）厂房 4. 不属于甲类的易燃固体，如： 樟脑或松香提炼厂房，硫磺回收厂房，焦化厂精萘厂房 5. 助燃气体，如： 氧气站，空分厂房 6. 能与空气形成爆炸性混合物的浮游状态的粉尘、纤维，闪点大于或等于60℃的液体雾滴，如： 铝粉或镁粉厂房，金属制品抛光部位，煤粉厂房，面粉厂的碾磨部位、活性炭制造及再生厂房，谷物简仓工作塔，亚麻厂的除尘器和过滤器室 甲醛编号为83012，是8类3项化学危险品。 危险化学品目录，由国务院安全生产监督管理部门会同国务院工业和信息化、公安、环境保护、卫生、质量监督检验检疫、交通运输、铁路、民用航空、农业主管部门，根据化学品危险特性的鉴别和分类标准确定、公布，并适时调整。 危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化学品 扩展资料 甲醛的主要危害表现为对皮肤粘膜的刺激作用。甲醛在室内达到一定浓度时，人就有不适感。大于0.08 mg/m3的甲醛浓度可引起眼红、眼痒、咽喉不适或疼痛、声音嘶哑、喷嚏、胸闷、气喘、皮炎等。新装修的房间甲醛含量较高，是众多疾病的主要诱因。 甲醛有刺激性气味，低浓度即可嗅到，人对甲醛的嗅觉阈通常是0.06-0.07mg/m3。但有较大的个体差异性，有人可达2.66mg/m3。 长期、低浓度接触甲醛会引起头痛、头晕、乏力、感觉障碍、免疫力降低，并可出现瞌睡、记忆力减退或神经衰弱、精神抑郁；慢性中毒对呼吸系统的危害也是巨大的，长期接触甲醛可引发呼吸功能障碍和肝中毒性病变，表现为肝细胞损伤、肝辐射能异常等 可以。甲醛分三种状态存在：游离状态，吸附状态，结合状态；只有部分游离状态的才能通过通风处理消除，而且要在正常的风速4倍以上才能消除。 另外室内空气中甲醛浓度与多个因素有关；室内温度，室内相对湿度，室内换气数等。在高温，高湿条件下会加剧甲醛散发的力度。 七天 1首先我们需要通过甲醛测试来了解室内甲醛含量，通常以装修彻底完工7天之后进行进行测试为最佳时机。测试前要保证室内空气封闭，对外门窗关闭时间愈长，室内污染物浓度愈高。 2.甲醛的释放周期是3-15年。但一般而言，只要室内甲醛达标还是可以入住的。 至于到底多久可以入住，理论上只将家里有害气体尽快释即可。 那么怎样能够快速有效去除甲醛呢？ 一般而言，室内甲醛污染源主要在复合强化地板和衣柜、鞋柜，壁纸等等，在湿热条件下甲醛挥发量是原来的1.5-2倍；治理空气中游离态甲醛重要，更重要的是治理源头的甲醛。所以除甲醛要重点治理，从源头出发。常见的方法活性炭、通风、绿植、光触媒等方式。只要有针对性的对房屋进行除甲醛效果会很可喜。 通风能够保持室内空气的流通，减少室内空气有害物质含量，搭配活性炭绿植等方法。只是活性炭本身的吸收效果是有限的，故而要定期更换活性炭，否则会起到二次污染的反作用。 并没有，甲醛本来就是无处不在的，而且甲醛浓度较低的时候我们并没有那么容易察觉。甲醛的危害一直都在，只是现在被推到了风口浪尖，就有人以为是故意炒作。 甲醛的危害是在耳濡目染中逐渐腐蚀人们的身体健康，当人们长时间在甲醛超标的环境下寓居日子时，那么很或许身体就会有比较典型的甲醛超标引起的症状，不少人往往没有联想到是空气污染构成，下面，杭州除甲醛 专家总结来5种常见的甲醛超标人体健康受损的症状(相关内容：甲醛中毒标准和自我判别甲醛超标办法) ，假设您或许您家人有这方面的问题，那么就要重视室内空气污染了。 5种常见甲醛超标引发的症状 1、胸闷气短：一些业主在搬进新家后常常感觉到胸闷气短、呼吸不畅，但去医院检查又没有发现任何心肺问题，这种情况很有或许是室内空气污染构成的。新房内构成胸闷头晕等症状的首要危害物有甲醛、苯系物、TVOC，胸闷是室内空气污染所导致的典型症状之一，一般在轻度或中度中毒时出现。所以，假设时常在家中感到胸闷，首先应去医院打扫心脏问题，然后再对室内空气进行检测，以判别是否是甲醛超标构成的。 2、呼吸系统影响：新房一般会有许多异味，这种异味的构成包含建材本身，也包含有机溶剂和甲醛，其间具有影响性气味的一般是甲醛，其他还会影响呼吸系统的有害气体包含苯系物、TVOC等装修污染。 3、眼睛不适、无故流泪：构成眼睛不适的首要是有影响性气体分子对眼睛粘膜的影响构成，眼睛是人体最活络脆弱的器官之一，当外界空气中存在影响性分子，眼睛往往是最早感受到的。甲醛的一大危害就表现在对粘膜的影响，甲醛归于原浆毒物质，能与蛋白质结合，使眼睛感到影响、干涩、不适，甚至流泪。 4、易患病，抵抗力下降：有些入住新房不久的顾客会常常性感冒，尤其是儿童，这是因为长时间日子在甲醛超标的环境会使免疫系统遭受损坏，下降人体抵抗力，不能有效地防护外界病原微生物的侵入，然后导致疾病发生。家人入住新居后常常感冒，尤其是白叟儿童，感冒后一个星期也不见好转，这都或许是甲醛超标引起的。 5、头晕、乏力、嗜睡：装修空气污染中的苯会影响人的造血系统，轻则引发贫血，严峻的甚至或许导致白血病。而甲醛则具有影响、致敏作用，有查询指出，医院血液科病房中三成以上白血病患者的家庭在两年内进行过装修。而儿童因装修患病的几率更高，占患病儿童的半数以上。当人体血液供给缺乏时，就会常常感到疲倦，走路都没有力气。因此，入住新居后有头晕、乏力、嗜睡的症状，应及时去医院检查血常规。 以上是5种常见的室内空气污染所导致的疾病，但有些人体感阀值纷歧，相同超标的环境部分人群会有典型病理体征，有些人则没有，所以，以上的身体情况判别污染只能作为参看，身体出现不适也应尽快去医院进行检查。要想得到甲醛详细情况，最好仍是选用专业仪器进行检测。 以下症状可供参考： 一、嗅觉刺激 每到一个新环境，除了我们眼睛能够看到的东西之外，其实最直接的反映环境质量好坏的便是嗅觉了。甲醛超标，带给人体最直接的反应便是嗅觉刺激。低浓度即可嗅到，人对甲醛的嗅觉阈通常是0.06-0.07mg/m3，而儿童的嗅觉阈值则会更低。 二、头痛、头晕 有时候，甲醛超标不一定会引起头痛，但头痛和头晕的确是甲醛超标的症状之一。如果已经出现了头痛的问题，那么也可以再自查是否以下的问题： 1.每天清晨起床时，感到憋闷、恶心，甚至头晕目眩； 2.经常感觉到嗓子不舒服，有异物感，呼吸不畅； 3.新搬家或新家装修后，室内植物不易存活，叶子容易发黄、枯萎； 4.室内有刺鼻、刺眼等刺激性异味。 三、眼睛感觉异常 甲醛能刺激人体粘膜，而眼睛其实是非常敏感的部位。因此，眼睛在甲醛环境中会长期感到不适，可能导致眼睛干燥、眼睛涩、发红、流泪等症状。 四、皮肤过敏 甲醛刺激皮肤表层，我们的手颈及脸部每天都会长时间暴露在空气中，如果所在的室内空气中有甲醛，自然而然地会受到甲醛的侵害，长时间与甲醛接触可能对皮肤造成过敏或皮肤炎症。 同时，患有皮肤性疾病的患者在长时间接触甲醛后，可能加重病情并引发连锁症状。 五、睡眠障碍 之前有新闻报道过，在租房环境中出现甲醛超标的情况，租客换上了睡眠障碍。 甲醛属于神经毒物。试验表明，它可以引起神经系统的变性坏死，DNA、RNA合成减少。通过对长期从事解剖工作人员的研究发现，其记忆力、灵敏度、平衡功能、协调功能等都发生了不同程度的降低。长期接触甲醛者，可以发生不同程度的头痛、记忆力减退和睡眠障碍等症状。 六、呼吸系统疾病 长期处于甲醛超标的环境中，人们的每次呼吸都会吸入大量甲醛分子，而甲醛又有刺激呼吸道黏膜的作用。所以如果经常出现咳痰、咽喉肿痛、呼吸困难等症状时，可能就是室内环境甲醛超标引起的。 甲醛浓度严重超标，人体就会表现一系列抵抗措施，恶心、头痛、胸闷气短等症状的出现验证甲醛浓度的异常。尤其是处于妊娠期的孕妇，如果长时间吸收大量的甲醛气体，很容易造成胎宝宝发育异常并畸形或死亡。 更严重的，长期在甲醛超标环境中，还有致癌的风险。甲醛可以增加癌症发病几率，具有致命性的攻击性，尤其是免疫能力较低的婴幼儿或老年人。 有这种情况。甲醛刺激性很强，对呼吸道比较敏感的人来说，吸入甲醛等刺激性气体，会一直打喷嚏的。有些人反应灵敏，有些人迟缓些，因人而异。有些人会眼睛不舒服，难以睁眼，有些人会流泪，有些人会嗓子不舒服。 一天左右 高温熏蒸作为除甲醛的一种手段。 高温熏蒸治理有两种形式：一种是直接加水，形成100C以上的高温蒸汽进行喷扫处理；另一种是加入治理药液，然后形成相对温度较高的药液蒸汽进行熏蒸处理。 1、是高温的作用下，加快甲醛的挥发。 2、是直接用治理药液除甲醛。 甲醛当然是无色无味的，但是有刺激性的气体。 大家对这个有刺激性一直有弄不清的地方，有刺激性不就是有味道吗额？怎么又说是无色无味的呢？ 其实无味和有刺激性当然是两回事，不能混为一谈： 其实简单直白点讲就是这里面涉及到一个浓度的问题，有气味就是说无论浓度大还是小，我们都能通过鼻子分辨出有这种物质存在，而有刺激性只是当浓度大到让人体产生了不良反应，主要是呼吸道问题甚至引发的一些头晕恶心之类的。 甲醛超标人有什么感觉 既然我们上文提到了甲醛有刺激性，那么甲醛超标人肯定是有刺激新的不舒服的感觉的，不过就是每个人同样是患感冒，症状的程度都大不一样，对于甲醛的敏感性也是，有些敏感人群，像是孕妇，老人，婴幼儿可能在刚刚超标甚至是合理的范围内都可能引起呼吸道的不舒适，严重的情况则是头晕目眩，恶心心悸，更有甚者可能出现昏厥。 对于甲醛我们要有一个正确的认识 目前的装修市场对于甲醛有很明显的过分宣传的问题，大家对于甲醛已经到了谈醛色变的地步，但是对于身体健康危害更甚的烟和酒却又是如此放纵。其实我们只要采用复合国家环保标准的装修建材，保持室内一个良好的通风环境，室内甲醛浓度就很难会达到一个对于身体有伤害的地步，大家也没必要真的恨不得把家里的甲醛驱逐殆尽，这是一件几乎不可能办到的事情，大家也不要小看了我们的身体，低于伤害浓度的甲醛，身体绝对有能力完全hold住的。 谢谢各位的观看 记得点赞加关注哦~ 注射剂型的甲钴胺可以治疗周围神经疾病的治疗例如，三叉神经痛，糖尿病患者血糖控制不理想出现的周围神经炎的治疗，以及多发神经炎，面神经炎。其次可以用于造血系统疾病的治疗，例如叶酸，维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血治疗，同时注射剂型会有不良反应出现。 甲钴胺含有钴元素，是维生素B12在人体内的活性成分之一，其吸收迅速，易进入神经组织，促进新陈代谢，加快受损组织的修复，从而改善神经组织功能，在体内发挥着重要作用。 甲钴胺具有营养神经的作用，常用于治疗周围神经病，比如糖尿病性的周围神经病、免疫介导的周围神经病，像急性格林巴利综合征，甲钴胺片可以作为周围神经病的辅助用药；面神经炎也可以用钴胺片或者甲钴胺的针剂治疗。甲钴胺能够促进神经髓鞘的恢复，能够缩短恢复的时间。 甲钴胺是一种内源性维生b12。甲钴胺注射液的主要作用与维生素b12的作用基本相同，主要促进细胞内核酸和蛋白质的合成代谢，临床上主要用于治疗巨幼红细胞性贫血、末梢神经炎、面神经麻痹、坐骨神经痛、糖尿病性周围神经疾病等，具体用药过程应当谨遵医嘱。 甲钴胺是一种维生素类的药物，这种药物主要是桥底神经，一般用于各种神经性的疾病，比如带状疱疹引起的神经疼痛以及颈椎病，腰椎病压迫神经以后引起的神经疼痛，还可以用于各种神经炎引起的神经麻木等。对于植物神经功能紊乱引起的神经性头痛等都有一定的效果。 症状 典型表现 耳鸣是一种临床症状，其病因复杂，所涉及疾病众多，临床上同是耳鸣，特征也千差万别。可从不同的方面描述其临床特征： 1、音调 有低、中、高不同音调，声音特点有风声、吹风声、汽笛声、蝉鸣声、嘴声、拍击音、雷鸣声、多种声音的混合音等。 2、响度 从极轻，若隐若现到声音极大，难以忍受。 3、持续时间 有间断性、持续性之分。 4、侧别 单例、双侧发作，单侧者更应注意肿瘤等疾病的存在。 5、发作特点 （1）有的耳鸣有时间规律：比如在某特定时间段发作，可能与病人的身体其他状态或周围环境有关。如夜间耳鸣，可能与夜间周围环境安静，耳鸣声音不能很好地被掩蔽有关，或特定时间段血压高，引起耳鸣。 （2）有的与体位有关：改变体位耳鸣情况改变，比如咽鼓管异常开放病人，在头低位时耳鸣可立即消失，血管搏动性耳鸣在压迫颈部或枕部血管时耳鸣消失或减轻。 （3）有的病人耳鸣症状单独存在，有的伴随其他症状，如耳聋、眩晕、头痛等。不同疾病耳鸣特点、伴随症状可能明显不同。 原因 总述 引起耳鸣的原因很多，疾病性耳鸣根据有无声源刺激分为真性耳鸣和体声性耳鸣。真性耳鸣有耳部或其他部位疾病引起，没有声源刺激却主观闻及的声音，为真性耳鸣，常见于外耳病变、中耳病变或贫血等疾病。体声性耳鸣指某些疾病引起的组织、器官发出异响，也就是有声源（体内声源）引起的耳内闻及的异响。这些声音有的可被他人听闻、仪器检测或可被改变体位、屏住呼吸、压迫血管等抑制，比如发生于腭肌痉挛和咽鼓管异常开放的耳鸣。还有非疾病性耳鸣，即生理性耳鸣，指在特殊环境或体位时，在耳内出现的声音。包括吞咽运动时，听到的咽鼓管开放的“咂嘴”声；极其安静环境中听到的血液循环的嗡嗡声；侧卧枕上时，同侧耳听到的有节律的、并有强弱规律变化的搏动声，此为耳周动脉搏动传导所致。严格地讲，这些不能属于耳鸣。 症状起因 1、真性耳鸣 （1）外耳病变：如外耳道阻塞引起，包括耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物、出血、肿瘤等。 （2）中耳病变：鼓膜穿孔，尤其是外伤性鼓膜穿孔早期，耳鸣较重；急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、咽鼓管功能不良、听骨链异常等均可引起耳鸣。 （3）内耳病变：耳硬化症、梅尼埃病、内耳感染、外伤、迟发型膜迷路积水、突发性耳聋等。 （4）某些全身性疾病：如各种原因导致的贫血、消耗性疾病导致的低体重、内分泌功能紊乱、糖尿病、自身免疫性疾病、血压异常、肾衰等，可因内耳血供障碍、神经营养缺乏、毒血症导致神经功能异常。 （5）药物：具有耳毒性的某些药物应用不当可导致耳鸣，如万古霉素、甲氨蝶呤、某些抗抑郁药等。 （6）老年全身功能减退：表现老年性耳聋、噪声损伤、原因不明的短暂耳鸣等。 （7）心理因素：部分患者的耳鸣，可能与睡眠障碍、神经紧张、情绪波动等精神心理紊乱有关。 （8）其它：听神经瘤、颅脑外伤等。 2、体声性耳鸣（客观性耳鸣） （1）血管性耳鸣：临床常见，多为搏动性耳鸣，与脉搏节律一致，由动脉搏动引起者声音较高，由静脉搏动引起者声音较低，如为动静脉，则多为吹风样杂音。无器质性病变者多间断发作，可能与体位、疲劳、精神状态有关，有器质性病变者耳鸣多持续，同时可有其他症状伴随或出现。包括的疾病有高血压、血管异常受压、动静脉瘘、动脉瘤、颈静脉球体瘤，其中以血管受压扭曲较常见。 （2）肌性耳鸣：最常见的为腭肌阵挛，耳鸣为与肌阵挛同步的“咔嗒"声。颈椎病、颈部扭伤等使颈部周围肌紧张增强，鼓膜张肌、链骨肌痉挛出现耳鸣。 （3）呼吸性耳鸣：多见于咽鼓管异常开放者，可闻及自己的呼吸声或自声过强的不适感明显。一些消瘦的病人可出现。 （4）下颌关节功能异常性耳鸣：下颌关节咬合不良导致关节运动时异响，往往他人可闻。 常见疾病 耳硬化、美尼尔病、听神经瘤、高血压、贫血、动脉粥样硬化、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、糖尿病、脑炎、脑震荡、多发性硬化、咽鼓管开放、颈动脉瘤、颈静脉球体瘤、血骨瘤、动脉栓、颞颌关节病变、咬合不良等。 就医 急诊（120）指征 1、短期内反复发作短暂头痛、耳鸣、恶心或呕吐、视物模糊或一过性肢体无力；或突发剧烈头痛、呕吐、视力障碍、瘫痪或昏迷等，须警惕脑卒中的可能。 2、严重头部外伤后，持续头痛、耳鸣、视物模糊、意识不清或昏迷等，须警惕颅内严重损伤。 3、出现其他危及生命的病症。 以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。 门诊指征 1、反复或持续出现； 2、伴耳痛、耳流脓、听力下降； 3、伴头晕、头痛、高血压等； 4、伴精神亢奋、失眠、食欲亢进、消瘦、心悸、突眼等疑似甲亢表现； 5、出现其他严重、持续或进展性症状体征等。 耳鸣伴发以上情况，均须及时就医。 就诊科室 1、若有严重外伤，突发剧烈头痛、昏迷等危急情况是，要及时到急诊科就诊。 2、单纯的耳鸣，或伴有其它耳病表现者，应去耳鼻喉科。 3、怀疑高血压导致者，可先去心血管内科调节血压。 4、怀疑与甲亢有关者，可去内分泌科咨询。 5、无法找到病因的耳鸣，甚至幻听，可咨询精神心理科。 就医准备 1、若耳鸣严重，引起听力障碍者，注意在他人陪同下外出，避免发生意外情况。 2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。 3、医生可能需要对耳部进行检查，避免耳环等装饰品，以免妨碍检查。 4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。 5、近期若曾使用过某些药物来缓解症状，可携带药盒。 6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。 医生可能问患者哪些问题 1、您的耳鸣是何时出现的？随时间推移，症状有加重吗？ 2、在何种情况下，耳鸣会加重或减轻？ 3、除耳鸣，您是否还有疼痛、眩晕、听力障碍等情况？ 4、耳鸣会对影响您的睡眠吗？ 5、您以前有过耳鸣吗？什么原因造成的？ 6、您最近耳部受过强烈噪音等影响吗？ 7、您近期有过受凉感冒、耳部外伤或头部外伤等情况吗？ 8、您有高血压、糖尿病等疾病吗？是否用药控制？ 9、您使用过药物治疗耳鸣吗？什么药物？ 10、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？ 11、您平时喜欢喝酒或咖啡吗？ 患者可以问医生哪些问题 1、我出现耳鸣最常见的原因是什么？ 2、我的病情严重吗？会失聪吗？ 3、我需要做哪些检查？需要住院吗？ 4、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？ 5、这些治疗有什么风险吗？会对听力产生影响吗？ 6、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？ 7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？ 8、我日常要注意什么？回家后怎么护理？ 9、我需要复查吗？多久一次？ 检查 预计检查 医生首先会检查耳内有无异常，并进行听力检查以及一些测定耳鸣的检查，还会通过常规的鼻咽检查寻找病因。必要时还会建议患者做心、肺、神经系统的相关检查来寻找病因。 体格检查 医生重点对耳内情况进行检查，观察耳内有无鼓膜内陷，了解鼓膜穿孔的位置及大小、鼓室的状态和咽鼓管的通气度。医生也会常规进行鼻咽检查，查找可能的病因。客观性耳鸣可用助听器或听诊器进行检查。 实验室检查 根据患者的具体情况，医生会针对性的选择一些实验室检查来判断患者有无心、肺、神经系统等异常。 影像学检查 医生可能会通过MRI、CT等检查了解患者有无耳鸣相关的结构异常。 其他检查 听力检测是诊断耳鸣的主要步骤。听力检查包括音叉检查、纯音电测听、超听阈检查、言语测听、听阻抗测听及电反应测听等方法。 诊断 诊断原则 医生会详细询问起病情况、有无耳毒性药物使用史等情况，结合患者的伴随症状，如眩晕、血压改变等，结合体格检查、听力检测、耳部检查的结果做出诊断，试验性治疗的结果也对医生的诊断有所帮助。应注意与听幻觉的鉴别。 诊断依据 1、问病史分析病情 （1）医生会详细询问起病情况、耳鸣性质、程度、侧别、发作规律等。 （2）医生会了解患者有无耳病及使用耳毒性药物，颅脑外伤、噪声损伤、眩晕或烟酒过度等病史，了解心血管系统及神经系统的病史。 2、伴随症状分析 （1）听力下降：是最常见的伴随症状，如耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物等阻塞因素，以及突发性耳聋、老年性聋、药物中毒性耳聋、听神经瘤等病变引起的耳鸣。所以在有听力下降伴发时，首先要确定有无耳部疾病同时存在。 （2）眩晕：耳鸣同时有眩晕，尤其是真性眩晕，多提示同时有前庭病变存在，如突发性耳聋的病人，早期可耳鸣、眩晕；耳带状疱疹的病人也可因病毒侵犯而出现眩晕。 （3）头痛：外伤、颅内肿瘤等患者可出现头痛，但耳鸣也可能是听神经瘤早期的唯一症状。 （4）平衡障碍：患者常伴有前庭末梢、中枢神经系统疾病等。 （5）血压改变：血压过高、过低都会引起耳鸣，早期耳鸣与血压变化伴随出现，但血压改变持续时间持久以后，内耳血供障碍，会出现持续性耳鸣。 3、辅助检查 医生会建议患者进行相应的体格检查、听力检测、耳部检查等，根据具体的检查结果做出诊断。 4、治疗性观察 实验性治疗对耳鸣的诊断有一定意义。如经咽鼓吹张后耳鸣减轻或消失。可断定其病变位于传音器。反之，如虽经长期吹张，但耳鸣仍无改进者，其病变可能位于感音器。 鉴别诊断 耳鸣应与听幻觉相鉴别。耳鸣常是单调躁音，如轰轰声、嗡嗡声、嘶嘶声、铃响声、蝉鸣声或汽笛声等，而听幻觉是一种精神异常所引起的幻觉，患者常诉有奏乐声、说话声、合唱声或其他难以解释的声音等。 治疗 预计治疗 首先需要寻找病因并进行病因治疗，同时缓解患者的耳鸣症状。病因治疗例如分泌性中耳炎可选择吹张或鼓室穿刺抽液，噪声造成的耳鸣则需要脱离噪声环境，有手术指征的选择手术治疗等。缓解症状可以使用药物改善耳蜗供血、改善内耳的能量代谢及营养，或者利用掩蔽疗法抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强，用生物反馈疗法使患者放松等。此外还有电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。 治疗方法 1、病因治疗 若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立即消失；又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失，例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失；又如动、静脉瘘或畸形，通过手术纠正后可使症状缓解；再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。 2、药物治疗 （1）改善耳蜗供血 血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。 （2）改善内耳组织的能量代谢或神经营养 三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用；都可增强内耳组织供氧；弥可保是一种辅酶型B12，可修复受损的神经组织。 （3）抗惊厥药 这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构，常见的有地西泮、水合氯醛等。 （4）抗生素治疗 当患者发生感染时，医生会使用抗生素针对性治疗。 3、掩蔽疗法 主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好，远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状，以减轻患者痛苦，而不能治愈耳鸣。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鸣仍暂时消失。 4、生物反馈疗法 生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉，使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等，使患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。 5、耳鸣再训练疗法 让大脑逐渐习惯耳鸣声音，在潜意识层面过滤掉耳鸣声音，使患者不会意识到声音。 6、手术疗法 客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治，比如切除肿瘤、囊肿等。目前用以治疗主观性耳鸣，尚无肯定的疗效。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征，则可行手术治疗，本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行。 7、其他治疗方法 电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。 相关药物 血管扩张剂、三磷腺苷、辅酶A、弥可保、地西泮、水合氯醛。 日常 护理原则 1、休息与活动 （1）患者在发病时尽量休息，或在有人陪同的情况下进行少量的活动。避免一人外出，尤其是在人多拥挤的公共场所应提高安全意识，有不适感觉时应尽快离开危险环境。 （2）合理安排作息时间，保证足够的睡眠。在症状发作时尽量避免睡眠，症状缓解时适当休息，以改善睡眠质量。 （3）进行适当的活动，锻炼可以改善耳部结构的血流，利于改善耳鸣症状。但是应避免长时间颈部保持过伸位的锻炼，例如骑自行车。 2、环境 远离噪音。为患者提供舒适安静的环境。保持适中的温度和湿度，保持室内空气流通。 3、饮食护理 建议清淡饮食，限盐。戒烟限酒，避免饮用含有咖啡因的饮料。 4、心理护理 抑郁、焦虑等负面情绪，会诱发耳鸣，或者加重原有的耳鸣。学会放松心态，调节神经紧张，减轻焦虑，坚定的治疗信心。 5、用药与监测 （1）治疗耳鸣通常需要较长的时间，患者应严格遵医嘱用药，坚持治疗。 （2）当服用某些药物后，出现或加重耳鸣的症状，要及时与医生沟通咨询。 （3）经常监测血压，防止血压过高或者过低。 预防 预防措施 1、噪声性耳鸣的预防 （1）降低或控制噪声源，尽量将其控制在国家允许范围（85分贝）之内。 （2）阻隔噪声的传播，用吸声材料、隔声墙降低噪声强度。 （3）加强个人防护。 （4）预防性治疗，服用维生素B、维生素C以及铁、锌等微量元素，有一定的预防作用。 2、药物中毒性耳聋的预防 （1）严格掌握用药适应证，杜绝滥用，绝不多用。 （2）避免联合应用2种以上耳毒性药物。 （3）预防性治疗，如同时服用泛酸钙、维生素B族等。 （4）用药期间加强听觉监控，如有中毒迹象，立即停药。 注意事项 耳鸣是很难被治愈的，如果为非可逆性病因，可以教会患者适应耳鸣的方法，包括生物反馈和遮蔽物。另外，助听器可以增加外界声音进而减少耳鸣。对于一些患者，眼罩和助听器可以降低耳鸣。需要注意的是，噪声、精神压力、疲劳、体位（卧位）、女性的月经期以及一些事物及饮料可能会使耳鸣症状加重。 甲钴胺片是属于神经营养药。为辅酶药。用于周围神经病变。副作用是比较少见的，可能会产生过敏反应，皮疹瘙痒也可能导致胃里不舒服，恶心呕吐的副作用，这些不良反应是比较少见的。是比较安全的。可以辅助治疗神经痛，神经炎。也可以辅助治疗四肢麻木。 你好， 甲钴胺注射液属于甲类报销药物，报销比例为100%，甲钴胺本身也很便宜的，1元多1支。 新农合门诊报销比例 (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊报销年限额5000元。 甲钴胺是一种维生素类药物，这种维生素类药物的副作用都是非常的小的。一般的副作用主要体现在一些体质特殊的人群上面。
甲钴胺的副作用主要是可见皮疹，头痛，发热感，出汗。肌肉注射部位疼痛和硬结，可引起血压下降，呼吸困难等严重的过敏反应。 维生素B12能不能代替甲钴胺针剂是需要根据情况来说的，如果是周围神经病变，甲钴胺效果优于维生素B12，这时候维生素B12是无法替代甲钴胺的，如果是因为缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞贫血，维生素B12和甲钴胺效果是一样的，这时候它们俩是可以相互替代使用的。 甲钴胺是内源性维生素B12，只要不是大剂量服用，一般无副作用，相对比较安全。维生素B12是甲硫氨酸合成酶的辅酶，可使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸，参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶过程中的甲基的转移，促进核酸、蛋白合成。神经内科和血液科常用药物。 服用甲钴胺片后出现腿部不适症状跟服用药物无关、这个药物副作用常见的有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等、不会导致腿酸麻胀症状。这药物主要治疗周围神经炎、面瘫等。出现你说症状不是药物导致的、要考虑腰椎间盘突出压迫神经导致可能、做个腰部核磁看看。甲醛甲酚有什么作用(甲醛甲酚和樟脑酚的应用) ♂
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