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鹿茸、鹿角、鹿角胶和鹿角霜(鹿茸〔附:鹿角、鹿角胶、鹿角霜〕)

来源:http://1zy.cn/ 作者:第一中药材网 发表于:2023-06-12 19:45:43 人围观在线客服在线客服

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本文导读目录:

1、鹿茸、鹿角、鹿角胶和鹿角霜

2、鹿茸〔附:鹿角、鹿角胶、鹿角霜〕

3、鹿茸三鞭酒

鹿茸、鹿角、鹿角胶和鹿角霜

鹿茸、鹿角、鹿角胶和鹿角霜

【科属与别名】

鹿茸为鹿科动物梅花鹿和马鹿的雄鹿尚未角化的幼角,血片质优,粉片质次。处方名: 梅花鹿茸、马鹿茸,血片或粉片。只写鹿茸配粉片。研末名鹿茸粉。

鹿角为雄鹿已角化的老角。方名: 鹿角片,研末名鹿角粉。

鹿角胶为鹿角煎熬浓缩而成的胶状物。

鹿角霜为鹿角熬胶后的残渣,再拌入1/5的鹿角胶。

【性味、功效与主治】

1. 鹿茸

味甘咸,性温。功效: 补肾壮阳,填精生血,强筋壮骨。

主治肾阳虚寒、阳痿精少、肢冷腰酸、小便清长、血少面萎、消瘦乏力;妇女冲任虚损、带脉不固、崩漏带下;小儿发育不良、骨软行迟等病症。

2. 鹿角

味咸,性温。功效: 补肾壮阳,强筋活血。

主治肾阳不足、畏寒肢冷,阳痿遗精;崩漏;阴疽疮疡;乳痈初起等症。

3. 鹿角胶

味甘,性温。功效: 补肾壮阳,填精生血,托疮生肌。

主治咯血、尿血、崩漏;腰痛羸瘦;疮疡肿毒等病症。

4. 鹿角霜

味咸,性温。功效: 补肾助阳,活血托疮。

主治肾虚腰痛、脾虚便溏、崩漏带下等病症。

【传统方剂】

1. 鹿茸

(1) 鹿茸丸(《景岳全书》) 鹿茸、五味子、当归、熟地黄,治疗脚气,腿腕生疮及下元痿弱。

(2) 参茸片(《上海中成药》) 人参、鹿茸,治疗体虚怕冷,腰膝酸软。

2. 鹿角

(1) 鹿角丸(《本草纲目》) 鹿角、川牛膝,治疗骨虚劳极,脊痛不能久立。

(2) 斑龙二至百补丸(《景岳全书》) 鹿角、黄精、枸杞子、熟地黄、菟丝子、金樱子、天门冬、麦门冬、川牛膝、龙眼肉、楮实子,此方药生精养血、大补虚损、壮元阳、多子嗣。

3. 鹿角胶

(1) 斑龙丸(《百一选方》) 鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、熟地黄、柏子仁,治疗虚劳。

(2) 阳和汤(《外科全生集》) 鹿角胶、熟地黄、麻黄、肉桂、白芥子、姜炭、生甘草,治疗鹤膝风,贴骨疽及一切阴疽。

(3) 鹿角胶方(《圣惠方》) 鹿角胶、生地黄汁,治疗吐血不止。

(4) 其他 在著名方剂龟鹿二仙胶、右归丸、右归饮等中都有鹿角胶。

4. 鹿角霜

(1) 鹿角霜丸(《圣济总录》) 鹿角霜、肉苁蓉、附子、巴戟天、蜀椒,治疗肾虚羸瘦,生阳气,补精髓。

(2) 鹿角霜丸(《三因方》) 鹿角霜、茯苓、秋石,治疗膏淋。

(3) 全鹿丸(《景岳全书》) 全鹿、熟地黄、黄芪、人参、当归、生地黄、天门冬、麦门冬、牛膝、枸杞子、芡实、肉苁蓉、补骨脂、巴戟肉、锁阳、杜仲、菟丝子、山药、五味子、秋石、茯苓、续断、胡芦巴、甘草、覆盆子、白术、川芎、陈皮、楮实、川椒、小茴香、沉香、青盐,治疗肾虚劳损、腰酸乏力、头晕耳鸣、阳痿、血虚血少等病症。

【主要成分】

1. 鹿茸

鹿茸主要含激素类、多胺多肽、多糖类等成分。

(1) 多胺多肽类 鹿茸含氨基酸,有赖氨酸、色氨酸、谷氨酸、酪氨酸、腐胺、精脒、精胺等20多种氨基酸,占干重50.13%;尚含鹿茸多肽类。

(2) 激素类 含前列腺素PGE1、PGE2、PGF、PGF1β,雄激素和雌激素。

(3) 多糖类 含鹿茸多糖,抗补体多糖。

(4) 磷脂和脂肪酸类 含溶血磷脂酰胆碱、神经鞘磷脂、磷脂酰肌醇、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰甘油、神经节苷脂等多种磷脂。脂肪酸有油酸、亚油酸、亚麻酸、花生酸、花生二烯酸等。

(5) 胆固醇类 含胆甾-3,5-二烯、5(2) -胆脂-7烯-3酮、胆固醇、胆固醇肉豆蔻酸酯、胆固醇油酸酯、胆固醇软脂酸酯、胆固醇硬脂酸酯。尚含三酰甘油、甘油单酯等多种。

(6) 微量元素 含钴、铬、钼、铅、镉、镍、钒、硒、锌、铁等。

(7) 其他 尚含硫酸软骨素,烟酸;尿嘧啶、肌酐、尿苷、脲、次黄嘌呤等。

2. 鹿角

鹿角含丰富胶质胶原蛋白,含17种以上氨基酸,以甘氨酸含量最高,其次为脯氨酸、精氨酸、丙氨酸等。还含磷酸钙等成分。

3. 鹿角胶

鹿角胶所含胶质成分的氨基酸组成与鹿角相似。

【药理作用】

1. 鹿茸的药理作用

(1) 强壮作用 鹿茸所含多种氨基酸和活性物质对人体有强壮作用,能提高工作能力,减轻疲劳,改善睡眠,促进食欲;改善蛋白代谢障碍,改善营养不良,改善糖酵解和三羧酸循环的能量代谢;提高受损脊髓的醛缩酶等的活性。因此,鹿茸能改善阳虚状态下能量低下的病理变化。鹿茸精能明显延长小鼠游泳时间和增强耐低温能力。

(2) 提高代谢功能

1) 提高糖代谢: 鹿茸精能促进新陈代谢,促进糖酵解,增加氧耗量,是由于增强了有关酶的活性,如己糖激酶、磷酸果糖激酶、甘油激酶、醛缩酶等。但可使大鼠肝脏和肌肉的醛缩酶活性降低。

2) 提高核酸和蛋白质代谢: 鹿茸多胺物质能显著增强RNA聚合酶的活性,促进小鼠肝组织蛋白和RNA的合成。鹿茸提取物能显著提高肝脑组织RNA和蛋白质的含量,肝细胞核RNA的含量,血清中蛋白质的含量。

(3) 提高免疫功能和抗炎作用 鹿茸对机体的细胞免疫和体液免疫功能均有提高作用。鹿茸多糖能显著增强小鼠网状内皮系统的吞噬功能。能增加小鼠胸腺重量,能促进溶血素抗体的生成,增加IgG含量。

鹿茸多肽(PAP)对大鼠炎性足肿和肉芽肿增生有明显的抑制作用。鹿茸多糖也有明显的抗炎作用。

(4) 提高内分泌功能 鹿茸精和鹿茸多肽能提高雄鼠垂体-性腺分泌功能。鹿茸含雄性激素,能使正常小鼠睾丸、附睾、前列腺、精囊腺等重量增加,能使血浆中睾丸酮含量增加。

鹿茸含雌性激素雌二醇-17B,能使幼年雌鼠阴道开口,卵巢增大,卵泡形成,子宫体增大,重量增加,雌鼠发情。

鹿茸多肽结构的某一段与ACTH相似,能起到类似ACTH的作用。并能直接刺激肾上腺皮质增加糖皮质激素的合成和分泌。鹿茸精可使大鼠肾上腺重量增加,维生素C含量降低,表明具有促进肾上腺皮质激素合成的应激效应。

(5) 对循环系统作用 鹿茸精具有强心作用,能使心脏活动明显增强,心缩幅度增大,心率加快,冠状动脉流量增加;能减轻心肌细胞结构损伤,改善左室收缩和舒张功能,使疲劳和衰弱的心功能明显恢复;并是一较好的抗心肌缺血药物。

所含溶血磷脂酰胆碱有降压作用。

(6) 促进造血功能 鹿茸精具有促进骨髓的造血功能。鹿茸精对小鼠和家兔溶血性贫血和肾性贫血进行治疗,能使红细胞、血色素、网织红细胞和白细胞数量能明显的升高。

(7) 抗衰老作用

1) 抗氧化作用: 鹿茸具有明显的抗脂质过氧化作用。鹿茸磷脂、鹿茸水提物可显著降低老年小鼠肝、脑、血液中丙二醛和心脏脂褐质的含量,可使加速老化的小鼠肝线粒体中的Cu/Zn-SOD和Mn-SOD 的活性明显增强。

2) 对单胺氧化酶的作用: 鹿茸多种成分对脑、肝、血液中的单胺氧化酶B有明显的抑制作用。鹿茸总脂、鹿茸水提物可使老年小鼠组织中单胺类物质如5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素等明显增加。对老年小鼠的作用明显强于青年小鼠。

(8) 促进创伤愈合和抗溃疡作用 鹿茸精对长期不易愈合和新生不良的溃疡伤口能增强其再生过程,并促进骨折愈合。

鹿茸多糖对大鼠应激性溃疡有明显的抑制作用,并可抑制五肽胃泌素增加胃酸分泌的作用,使胃液中PGE2含量增加。其抗溃疡作用与促进前列腺素合成有关。

(9) 对神经系统作用 鹿茸精可明显增强小鼠学习记忆能力,对小鼠记忆获得,记忆再现,记忆巩固三个阶段均有明显的促进作用。这与鹿茸神经节苷酯的提高学习记忆功能有关,与小鼠脑内蛋白质和RNA合成增加有关。

(10) 对遗传物质保护作用和抗肿瘤作用 鹿茸精对环磷酰胺诱发的遗传物质的损伤有明显的保护作用。鹿茸精具有明显的抗诱变作用,调整和恢复机体失调的功能状态。

鹿茸多糖腹腔注射对肉瘤S180有明显的抑制作用。鹿茸精对白血病HL60细胞有较明显的诱导分化作用,细胞增殖速度明显减慢;并使癌基因表达的C-myc蛋白明显减少。

2. 鹿角和鹿角胶

鹿角胶能显著提高小鼠血红蛋白的含量而有补血作用。鹿角胶能显著增强小鼠游泳的耐力而有抗疲劳作用。鹿角胶可使小鼠胸腺明显增重,可使巨噬细胞吞噬率和吞噬指数显著增高。因而有提高免疫的作用。

【临床应用】

1) 治疗虚损: 男子虚劳精衰、腰膝酸软、眩晕耳鸣、阳痿;妇女闭经、崩漏不止;大病后,手术后,大出血后身体虚弱;老年体弱畏冷多病,容易感冒感染。

2) 治疗血液病: 再生不良性贫血、白细胞减少症、血小板减少症等。

3) 治疗低血压症和自主神经功能紊乱症: 长期血压低、又不易升上,头晕头痛、倦怠、失眠和恶心。

4) 治疗冠心病,房室传导阻滞和慢性心力衰竭。

5) 治疗乳腺病,用鹿角或鹿角霜。

6) 治疗男女性功能减退。

【剂量与用法】

(1) 药典剂量 鹿茸 1~2g。鹿角6~15g。鹿角霜9~15g。

(2) 临床常用剂量 鹿茸 1~3g。鹿角: 6~12g。鹿角霜9~15g。

(3) 大剂量 不宜大剂量使用。

(4) 使用方法 鹿茸,研末,冲服;或加入复方中制成丸剂、散剂。鹿角,水煎服。鹿角胶,加热烊化,冲入汤药中服。鹿角霜,水煎服。外敷。

【临床体会】

1. 关于强壮体质

鹿茸、鹿角、鹿角胶药性温热。传统治疗肾阳不足、督脉亏虚、命门火衰、精血亏损的病证。临床出现畏寒肢冷、腰酸腿软、阳痿性冷、面色不华、脉沉细弱等症。对老年人阳虚之体进行强壮调理,长期服用能增强体质,延年益寿。现药理研究证实具有强壮作用,增加合成代谢作用、强心作用、抗衰老作用、抗氧化作用、提高SOD活性作用等。这些作用对老年人健康长寿都是必须的条件。其中有些作用也是鹿茸的药性温热,改善怕冷的机制。

在十多年前,曾做过一个试验,将含有少量鹿茸的中药复方浸膏,制成巧克力饼干,给某少体校的学员服用,1~2周后,运动成绩明显提高。将该巧克力作小鼠游泳试验,给药组可存活6~8h;对照组,在2~4h内全部死亡。说明有显著的抗疲劳作用,证实了运动成绩的提高与服用鹿茸有关,也说明了鹿茸的强壮功效。

对于运动量消耗大的运动员,步入中年的教练员,体力渐感疲劳不支者,可小量服用人参、鹿茸,可较容易消除疲劳,增强体力。

2. 关于提高激素水平

鹿茸能促进肾上腺皮质功能和男女性腺的功能,因而能治疗肾上腺皮质功能和性腺功能减低的患者。证实了传统补肾壮阳的功效。长期依赖皮质激素的免疫病患者,在激素减量时,可用鹿茸、鹿角,并与炙龟版、生地黄等同用,以使寒热阴阳平衡。

男子阳痿,女子性冷淡经常服用鹿茸可提高性功能。健康的中老年人,常服鹿茸不但延缓衰老,而且能保持性功能的良好状态,延缓了性衰老。

中青年人早泄,阴虚型为多,服用鹿茸、鹿角可能会过分兴奋而加快早泄。

3. 关于大补精血

鹿茸和鹿角胶大补精血,能促进骨髓造血而能提高血红蛋白和红细胞数、白细胞数,是一味临床疗效很好的补血药,而且药力较其他中药强。可用于难治性贫血,包括增生不良性贫血,再生不良性贫血,多次化疗后骨髓抑制,常规药已经耐药而无效时,可用鹿角片、鹿角胶、鹿茸,与阿胶同用可加强效果。

(1) 关于治疗MDS等 曾用鹿茸和鹿角胶与龟甲、熟地黄、坎炁等同用,经3~6个月治疗,使数例增生不良性贫血、骨髓异常增生症(MDS)患者得到上升。虽然没有上升至接近正常,但脱离了病情的危重阶段。

(2) 关于治疗SLE和ITP 对于自身免疫病引起的血细胞减少,鹿茸、鹿角胶虽不能阻止自身抗体的破坏,但能促进造血,与具有免疫抑制作用的清热化化瘀药同用,能使那些重症的或难治性的血细胞减少得以上升。

临床曾用鹿角胶与龟甲、生熟地黄、山茱萸、莪术、郁金等同用,使数例原发性血小板减少症(ITP)、系统性红斑狼疮(SLE),血小板只有3.0×109/L、5.0×109/L、8.0×109/L,白细胞只有0.5×109、0.7×109/L者,上升至正常范围或接近正常范围。

(3) 关于治疗低蛋白血症 鹿茸能促进核酸和蛋白质的合成,对营养不良性消瘦,慢性肾病,慢性肝病、肿瘤等疾病并发的低蛋白血症,每日少量服用,能振奋精神,改善营养,改善贫血,提高血清白蛋白的含量。这是鹿茸大补精血功效的另一方面。

4. 关于增强免疫功能

鹿茸的强壮功效还表现在能增强免疫功能。细胞免疫,体液免疫,非特异性免疫都能提高。对于免疫功能低下的人和慢性病患者,经常服用鹿茸可减少、减轻感冒和感染的概率。如慢性支气管炎、肺气肿、慢性肾病、慢性心力衰竭、肿瘤手术后、化疗后,这些免疫功能低下的患者,都可适量服用鹿茸、鹿角和鹿角胶。可与人参、黄芪、阿胶等同用。长期使用后免疫功能会缓慢地增强。

对于免疫病活动期,阴虚内热为多,辨证上是不适合的。自身免疫病病程长,并发症多,辨证为肾阳虚弱、精血亏损、水饮积聚、筋骨痿损和CTX冲击疗法的患者等,所引起的消瘦、腰酸、腿软、畏寒、血细胞减少、低蛋白血症、骨质疏松、积液等,鹿类药治疗这些并发症是有效的。

5. 关于治疗关节炎

鹿角有活血消肿功效。鹿茸、鹿角有抗炎作用。古方阳和汤中有鹿角胶,与地黄、白芥子等同用。现临床可治疗类风湿关节炎、骨关节炎引起的关节肿胀,滑囊积液,以及肿胀指,辨证为肾虚骨损、水饮积聚,鹿角能减轻炎症、促进积液吸收。鹿角片、鹿角胶、鹿角霜都有效。

鹿角四药入督脉经,有温肾壮督、活血通络功效。对于强直性脊柱炎腰背足跟疼痛板滞;颈椎病发作,项背肩臂痛胀酸麻,困重板滞,以及脊柱风湿劳损性酸痛,中医辨证为督脉虚寒之证,可用鹿角片、鹿角霜与羌活、续断、杜仲等同用,能改善酸痛畏冷的症状。

鹿角有活血强筋骨功效。鹿角能促进骨质新生,伤口愈合,可用于外伤性和药物性骨坏死,与川断、接骨木、参三七等同用,可改善疼痛吊筋症状,阻止骨坏死的发展。

6. 关于止血

鹿角胶的传统使用能治疗血证,咯血、尿血、崩漏,似为一味止血药。对于血证的使用必须辨证为阳虚内寒的患者。这是一种特殊情况。临床上见于慢性反复的中小量出血,使用了许多止血方法没有止住,患者血色素下降、脸色苍白、畏寒、手足不温、血压偏低。在这种情况下,辨证为脾肾两虚,才可以使用鹿角胶来止血。这常见于老年人反复出血,中年妇女月经不止,肿瘤慢性小量出血等。

对于临床上大多数辨证为热逼血行的出血患者,鹿角胶是不宜使用的。

7. 关于非适应证

鹿类药药性温热,适用于阳虚内寒的人和患者。尤其是肾命火衰,精血亏损的患者最为适合。

对有内热的人,即使是贫血,心力衰竭,肺气肿,低蛋白血症等疾病,必须要用,要与滋阴药同用,以使阴阳寒热平衡。如辨证为阴虚内热型,则不宜使用。

鹿茸虽然含有降压成分,这是单体的作用。临床鹿茸对低血压患者是能升压的,对正常人的血压不受影响。高血压患者常有肝阳上亢的表现,是不可服用的,误用可导致肝火上炎而衄血,肝风内动而中风。

再次说明,中药单体的作用有的可代表饮片整体的作用,有的不能代表饮片整体的作用。有些青年中医师在解释中药的作用时,不可离开中医传统理论,将违反辨证论治原则的药理作用,当作该药的主要作用来引用。

8. 鹿类四药的比较

鹿类四药,以鹿茸药力最强,其血片优于粉片,价格也贵。梅花鹿茸比马鹿茸质优,以梅花鹿茸血片最优,马鹿茸粉片最次。

临床一般都用鹿角片、鹿角胶、鹿角霜。温肾阳以鹿角片为主,药力逊于鹿茸,煎服;补精血、止血以鹿角胶为主,冲服;消炎消肿以鹿角霜为主,温补之力较弱,煎服;鹿角胶、鹿角片也能用于消炎消肿,鹿茸一般不作常规处方,只在特殊情况下使用。研细末吞服,也可以煎服。

【保健与食疗】

1. 鹿类四药的食用与食疗

鹿类四药汤液味淡,带有咸味,淡棕色,有较淡的特殊气味。

食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、颗粒、胶囊等。甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。用以强身补肾、补精补血、补钙补骨、增强免疫功能、增强内分泌功能、增强造血功能,用于中老年人肾阳虚寒、性早衰的患者,或骨质疏松与骨质增生而腰背、腿脚酸痛的患者,以及血细胞减少的患者。

2. 药膳

鹿类四药单味可制作药膳菜肴,与鱼类、肉类等相配,或放入火锅。制作高档菜肴。

(1) 全鹿宴 曾设计饮的是鹿血酒,吃的是红烧鹿肉,鹿角作围边。火锅是鹿茸血片的煎液以及鹿脯,鹿肚、鹿肝、鹿鞭。糕饼是鹿胎膏溶化后制作。

全鹿宴只能在寒冷的冬天偶尔进行,同时还需饮用凉性的药膳饮料,如生地黄、生石膏、麦门冬等以减热,否则容易上火出血。

(2) 福禄寿喜宴大型观赏冷盆 曾设计冷盆的盆面是蛋白铺底,福是由灵芝雕刻的蝙蝠,禄是胡萝卜雕刻的鹿,寿是人参雕刻的寿星,喜是时鲜花卉。能吃、能观赏。

3. 保健品

药酒、颗粒、胶囊: 鹿类四药可制作药酒、颗粒、胶囊。复方可与龟甲、熟地黄、麦门冬、川断、杜仲等相配伍,起到补肾填精、强身和壮筋骨作用,以协助治疗身体虚弱、腰腿酸软、畏寒乏力、阳事早衰等病症。

4. 文件规定

鹿类四药在有关文件中没有收录。

【不良反应】

1. 传统文献

《本草纲目》:“鹿茸无毒,鹿角无毒,鹿角胶无毒”。《医学入门》: “鹿角霜无毒。”

《本草经疏》载: 鹿茸“肾虚有火者不宜用,以其偏于补阳也;上焦有痰热及胃家有火者不宜用,以其性热复腻滞难化也。凡吐血下血,阴虚火炽者概不得服。”

2. 毒理试验

(1) LD50 鹿茸精对雄性小鼠灌胃LD50为117mg/kg。

(2) 毒性反应 亚急性毒性试验,大鼠腹腔注射鹿茸精9ml/kg可引起明显的纤维性腹膜炎。大剂量27ml/kg,可引起血清AST和AKP升高。

鹿茸精无抗原性,无致畸作用。

3. 临床观察

鹿四药无毒。药性温热,服用不当或剂量过大,会引起虚火上升,甚至出血。

【禁忌证】

高血压、肝炎、肝肾功能不正常者不宜使用。

鹿茸〔附:鹿角、鹿角胶、鹿角霜〕

鹿茸〔附:鹿角、鹿角胶、鹿角霜〕

〔别 名〕 斑龙珠、商品有血茸、官茸、锯茸、砍茸、花鹿茸、马鹿茸等。

〔来 源〕 为鹿科鹿属动物梅花鹿Cer-vus nippon Temminck.或马鹿Cervus elaphusL.以雄鹿头上未骨化带毛的幼角供药用。

〔成 分〕 含激素及少量卵泡激素—雌酮,并含胶质、蛋白质、磷酸钙、碳酸钙等,其灰分中含微量的锰。

〔作 用〕

一、历代经验

鹿茸有壮元阳,补精血,强筋骨作用。《神农本草经》: “主漏下恶血, 寒热惊痫,益气强志”。 《名医别录》: “疗虚劳洒洒如疟,羸瘦,四肢酸疼,腰脊痛,小便利,泄精,溺血,破留血在腹,散石淋,痈肿,骨中热,疽疡”。 《药性论》: “主补男子腰肾虚冷,脚膝无力,梦交, 精溢自出,……”。 《日华子本草》: “补虚羸,壮筋骨,破瘀血,安胎下气”。 《本草纲目》: “生精补髓,养血益阳,强筋骨,治一切虚损,耳聋, 目暗,眩晕,虚痢”。

二、近代研究

1.类激素样作用: 日本学者用苏联制鹿茸酊给大白鼠皮下注射,测定动物前列腺及精囊重量,其作用强度在丙酸睾丸酮与对照组之间。临床用于男子性机能减退,阳萎及女子久不受孕有良效〔1〕。

2.促生长发育作用:动物试验证明,于饲料中加入25~50%的鹿茸粉,可使蝌蚪成长与分化加块,可使小白鼠体重较快增加。临床用于小儿生长发育不良有效〔2〕。

3.强壮作用:鹿茸精为良好的全身强壮剂,它能提高机体的工作能力,改善睡眠和饮食,加速消除疲劳,通过脊髓神经,有选择性的提高碳水化合物代谢的作用。鹿茸粉灌胃,或鹿茸浸膏注射于成熟的家兔,经过一定时间以后,红细胞、血色素及网状红细胞均有增加;较大剂量能使血球特别是红血球新生〔3~5〕。

4.对心血管系统的作用:动物试验证明,中等剂量的鹿茸能显著增强离体心脏的收缩,使其收缩幅度加大,心率加快,心脏搏出量及每分钟的输出量皆有增加,对疲劳的心脏作用更加显著;大剂量一般呈抑制作用,可使心脏收缩减弱,心率减弱,周围血管扩张。血压下降。对成人及儿童心脏衰弱引起的循环障碍有治疗作用,但不能抢救急性循环衰竭。对于伴有低血压症之慢性循环障碍及一般体弱,久病及疲劳等, 口服鹿茸精有较好的治疗作用〔3、6、7〕。

5.促进伤口愈合:鹿茸对长期不易愈合的溃疡和伤口,能增加再生过程,并能促进骨折愈合。临床上用治寒性脓肿有良效〔3、8~10〕。

6.对肾功能的影响:鹿茸能加强肾脏的泌尿功能〔7 〕。

注意:鹿茸精与鹿茸的作用是一致的,鹿茸血的抽出物的药理作用与鹿茸也是一致的,故临床用血茸的效果较高。

〔性 味〕甘、咸,温。归肾、肝经。

〔功 效〕壮阳益精,养血补髓,强筋健骨。

〔主 治〕一切虚损,羸瘦,精血亏损,精神倦乏,眩晕,耳聋, 目暗,腰酸膝软,阳萎,遗精,崩漏带下,子宫虚冷,疮疡久溃不愈。

〔临床应用〕

鹿茸为强有力的壮阳益精补血药,临床广泛用于各种虚损劳极之症。

1.肾阳衰弱:指全身机能衰退所致表现的畏寒、精神不振、四肢不温、腰膝酸软、面色黎黑、阳萎、虚寒带下、不育、不孕等证,类似于内分泌紊乱或减退、能量代谢障碍、体弱或久病体虚、性神经衰弱、生长发育障碍、机体抵抗力减退等,常配伍人参、附子、熟地黄、肉苁蓉等助阳益气、滋肾养血药,方例《斑龙丸》、 《鹿茸丸》、 《十补丸》、 《黑丸》、 《参茸固本丸》、 《鹿茸酒》。

2.精血亏损:证见面色萎黄, 精神不振,形体消瘦,肌肤干燥,心悸,怔忡,潮热盗汗, 自汗、小儿生长发育不良,行步艰难,语迟,齿迟等,类似于极度贫血,营养不良,慢性消耗性疾病,佝偻病等。常配伍熟地黄、山萸肉、人参、当归等补气血,养肝肾药,方例《加味地黄丸》、《参茸丸》、《鹿茸精》、 《参茸酒》、 《鹿茸片》。严重贫血可配伍人参、当归、鸡血藤、熟地等补气血药,多为丸散服。单用可治眩晕,眼花,视有飞蝇,或视物为二等肝肾不足证。一般气血虚弱用之效良。

3.冲任亏损:鹿茸可用治冲任亏损,血海不固所致的崩漏下血不止,类似于功能性子宫出血,内分泌紊乱伴有贫血及机体机能减退等。常配伍阿胶、乌贼骨、当归、蒲黄等,方例《千金鹿茸散》、 《鹿茸散》。室女冲任虚寒,带下纯白等,常配伍白蔹、金毛狗脊、方例《白蔹丸》。

4.尿频血尿:鹿茸可用于肾阳不足,膀胱虚冷所致的小便频数,类似于神经官能症、慢性前列腺炎等。常配伍龙骨、附子、山茱萸等,方例《鹿茸丸》,并用治肾虚有瘀之血尿,如无痛性血尿。常配伍生地黄、当归、蒲黄等,方例《鹿茸散》。

5.风湿痹痛:鹿茸可用于患风湿日久,湿伏足少阴,舌白身重而痛, 足附肿, 心悸,腰酸,尿少等,类似于风湿性关节炎,风湿性心脏病伴有功能不全等。关节痛为主者多配伍附子、菟丝子等,方例《鹿附汤》。心悸、乏力等为主者,可配伍冬虫草、姜、枣,炖鸡食,也可入复方中制丸服。

6.阴疽创伤:鹿茸常用于阴疽及创伤伤口久治不愈。如慢性化脓性炎症、 慢性疖肿、下肢溃疡、慢性骨髓炎、骨关节结核、外伤及手术后创口难愈等,单用鹿茸有效,也可配伍黄芪、人参、当归、熟地黄等补益气血药。

〔用 量〕 1~2.5克,多入丸散。

〔用 法〕 生用、或浸酒服,也可制成注射液用。

〔禁 忌〕 发热,外感,阴虚阳亢者忌用。

〔附一〕 鹿角。

〔别 名〕 老鹿角、砍角、脱角。

〔来 源〕 为梅花鹿、马鹿或其他鹿之骨化的角。

〔成 分〕 含骨胶质25%、磷酸钙50~60%、碳酸钙及氮化物质等。

〔作 用〕

历代经验

鹿角有行血,消肿,益肾作用。 《神农本草经》: “主恶疮痈肿,逐恶邪气,留血在阴中。” 《名医别录》: “除小腹血急痛,腰急痛,折伤恶血,益气”。 《千金·食治》: “屑服方寸匕, 日三,益气力,强骨髓,补绝伤”。 《日华子本草》: “疗患疮痈肿热毒等,醋摩敷;脱精,尿血,水摩服;小儿重舌鹅口疮,炙熨之”。

〔性 味〕 咸,温。

〔功 效〕 肾虚,腰脊疼痛,瘀血作痛,乳不下,乳房胀痛,疮疡肿毒。

〔临床应用〕 鹿角可为鹿茸的代用品,但效力较鹿茸为逊。常用治乳痈, 单用有效。并可用治妊娠下血,产后流血不尽及胞衣不下等,单用煎服或炒后研末服。也可用治体弱,腰脊疼痛,面肿垢黑,气血虚弱,脱发齿枯,喜唾等,多与牛膝配伍, 方例《鹿角丸》。

〔用 量〕 3~10克,外用适量。

〔用 法〕 生用或煅后用。

〔禁 忌〕 同鹿茸。

〔附二〕 鹿角胶。

〔别 名〕 鹿胶。

〔来 源〕 为鹿所熬的胶汁凝块。

〔成 分〕 含维生素B12、骨胶原等。

〔作 用〕

一、历代经验

1.养血益精:鹿角胶有养肝血,补肾精作用。 《神农本草经》: “主伤中劳绝,腰痛羸,补中益气,妇人血闭无子, 止痛安胎”。 《玉楸药解》:“温补肝肾,滋益精血,治阳萎精滑,跌打损伤”。

2.止血安胎:鹿角胶有止血安胎作用。《名医别录》: “疗吐血,下血, 崩中不止,四肢酸疼,多汗,淋露,折跌伤损”。《药性论》: “主男子肾藏气衰虚劳损,能安胎去冷,治漏下赤白,主吐血”。 《医学入门》: “主咳嗽,吐血,咯血,嗽血,尿血,下血”。

〔性 味〕 甘、咸,温。

〔功 效〕 养血益精,止血安胎。

〔主 治〕 肾精不足,虚劳羸瘦,腰膝无力,阴疽,男子阳萎,遗精,妇女子宫虚冷,崩漏带下,胎动不安。

〔临床应用〕

鹿角胶功似鹿茸而效果稍逊。

1.阴阳两虚:鹿角胶可用治肾阳虚弱,精血亏损所见的形寒肢冷,虚劳羸瘦,腰膝无力,遗精阳萎,尿多不禁,下利清谷,五更泄泻等。类似于慢性消耗性病, 病后体虚,神经官能症等。常配伍人参、熟地、菟丝子、枸杞等,方例《斑龙丸》、 《龟鹿二仙胶丸》、 《鹿角胶煎方》、《鹿角胶散》。

2.诸种出血:鹿角胶可用治多种出血证。如吐血不止及吐血后虚热,类似于胃十二指肠溃疡出血所致的吐血。常配伍生地汁、黄柏、杏仁等,方例《鹿角胶方》、《鹿角胶散》。阳虚尿血用《鹿角胶丸》。妊娠胎动不安,胎漏下血,类似于先兆流产。常配伍人参、白茯苓等,方例《鹿角胶汤》。此外,尚可用治妇女肾阳虚,带下不止,面色萎黄,脐腹冷痛等。常配伍龙骨、当归、肉桂、附子等温阳补血, 收涩止带药,方例《鹿角胶散》。

此外,鹿角胶常用治阴疽,类似于骨关节结核、慢性骨髓炎、骨质增生、栓寒性腺管炎、慢性乳腺炎等,常配伍熟地黄、 麻茸、肉桂、炮姜等,方例《阳和汤》。

〔用 量〕6~12克。

〔用 法〕多烊化后冲服。

〔禁 忌〕同鹿茸。

〔附三〕鹿角霜

鹿角霜为鹿角熬胶后余下的残渣,性味及功效等与鹿茸相同而效力稍弱,常用治阴疽、乳痈、肾虚滑精、崩漏等,每用15~25克,外用适量。

〔附 方〕

1.斑龙丸(《医统方》):鹿茸、鹿角霜、鹿角胶、阳起石、肉苁蓉、黄芪、柏子仁、酸枣仁、当归、制附子、熟地黄、硃砂。

2.鹿茸丸(《济生方》) : 鹿茸、牛膝、五味子、川楝肉、山药、肉桂、杜仲、泽泻、沉香。

3.十补丸(《证治准绳》):鹿茸、五味子、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、制附子、肉桂。

4.黑丸(《济生方》):鹿茸、当归、乌梅膏和丸。

5.参茸固本丸(验方) :人参、鹿茸、黄芪、白术、熟地黄、当归、赤芍、甘草、枸杞、巴戟、肉苁蓉、菟丝子、 山药、茯神、桂心、小茴香、牛膝、陈皮。

6.鹿茸酒(《济生方》) : 鹿茸、山药,浸酒服。

7.加味地黄丸(《医宗金鉴》) :鹿茸、五加皮、牛膝、麝香、熟地黄、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。

8.参茸丸(验方):人参、 鹿茸、 丹参、当归、熟地黄、黄芪

9.鹿茸精:市售成药,每次每公斤体重1滴。每日2次,成人每服40滴。

10.参茸酒(经验方):人参、鹿茸、熟地黄、枸杞子、丹参、五味子、黄芪

12.鹿茸散(《千金方》):鹿茸、阿胶、乌贼骨、蒲黄、当归

13.鹿茸散(《证治准绳》):鹿茸、乌贼骨、白石脂、龙骨、鳖甲、续断、熟地黄、白芍、肉苁蓉。

14.白蔹丸(《济生方》):鹿茸、白蔹、金毛狗脊。

15.鹿茸丸(《圣惠方》):鹿茸、白龙骨、桑螵蛸、椒红、附子、山茱萸。

16.鹿茸散(《古今录验方》) :鹿茸、当归、干地黄、冬葵子、蒲黄。

17.鹿附汤(《温病条辨》):鹿茸、附子、草果、菟丝子、茯苓。

18.鹿角丸(《济生方》):鹿角、川牛膝。

19.斑龙丸(《百一选方》) : 鹿角胶、鹿角霜、柏子仁、熟地黄。

20.龟鹿二仙胶丸(《证治准绳》):鹿角胶、龟板胶、枸杞子、人参。

21.鹿角胶煎方(《圣惠方》):鹿角胶、牛乳、白蜜、牛酥。

22.鹿角胶散(《圣惠方》) : 鹿角胶、覆盆子、车前子。

23.鹿角胶方(《圣惠方》) : 鹿角胶、生地汁。

24.鹿角胶散(《圣济总录》):鹿角胶、黄柏、杏仁。

25.鹿角胶丸(《医略六书》):鹿角胶、大熟地、血余炭。

26.鹿角胶汤(《圣济总录》):鹿角胶、人参、白茯苓。

27.鹿角胶散(《圣惠方》) : 鹿角胶、白龙骨、桂心、当归、附子、白术。

28.阳和汤(《外科全生集》):鹿角胶、熟地黄、肉桂、麻茸、白芥子、姜炭。

鹿茸三鞭酒

鹿茸三鞭酒   22364 鹿茸三鞭酒 : 本品由当归、肉苁蓉、茯苓、黄精、首乌各5kg,川五加皮、枸杞子各2.500kg,淫羊藿叶1.875kg,土地骨、白术、白芍、淮牛膝、补骨脂各1.25kg,杜仲、天冬各625g,鹿茸312g,川椒250g,羊鞭、狗鞭各100g,牛鞭40g组成,有固腰健肾,提神补气之功效。适用于阳痿滑精,畏寒肢冷,腰膝痿软无力,宫寒崩漏。方中鹿茸、羊鞭、狗鞭、牛鞭、淫羊藿叶、补骨脂补肾壮阳,生精髓;首乌、肉苁蓉、淮牛膝、杜仲补肝肾,强筋骨;配以枸杞子、天门冬、土地骨、白芍、当归、黄精补血养阴以滋化源;白术健脾;茯苓安神;川椒温中;川五加皮祛风湿。和以成温肾壮阳,强腰膝之功。本品为金黄带茶红色酒剂。内服,随量服用。密封保存。


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