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本文导读目录：

1、杏仁 川贝母

2、杏仁 桃仁

3、杏仁 桔梗

4、杏仁 白芥子

5、杏仁 茯苓 甘草

杏仁 川贝母 ♂

杏仁 川贝母   7.杏仁 川贝母 : 【中医理论】
杏仁与贝母是临床上广为应用的药对,功擅止咳平喘。杏仁辛苦微温,辛能散邪,苦可下气,润能通便,温可宣滞,其治重在宣降肺气,气降则喘咳平,郁滞宣则痰浊除,川贝母性味偏凉,甘以润燥,苦以化痰,凉以清金除热,其治重在化痰兼清痰热,痰化则咳喘平,热清则肺金宁。二者伍用,一温一凉,一润一降,一以治气,一以治痰,润降合法,气利痰消,喘咳自宁。一般杏仁用6～10g,川贝母6～10g。杏仁、贝母伍用,见于《温病条辨》杏苏散,主治外感咳嗽。
【临床应用】
二者常伍用于肺虚久咳、痰少咽燥及外感风寒、痰热郁肺、咳嗽不已、咯吐黄痰等。

杏仁 桃仁 ♂

杏仁 桃仁   26.杏仁 桃仁 : 【中医理论】
杏仁与桃仁,一入肺经气分,一入肝经血分,二者合用属气血相伍。杏仁行气散结,止咳平喘,桃仁破血行瘀。且二者均富含油脂,善于滑肠润燥。二药合用,共功益彰,行气活血,消肿止痛,润肠通便之力强。一般桃仁用6～12g,杏仁6～10g,同捣煎服。
【临床应用】
二者常伍用于肺气郁闭或老人、虚人津枯肠燥,大便秘结之症;气滞血瘀以致胸腹、少腹疼痛等。祝谌惯以二品同用于气滞血瘀之诸痛、津枯肠燥之便秘,屡收良效。

杏仁 桔梗 ♂

杏仁 桔梗   6.杏仁 桔梗 : 【中医理论】
杏仁辛散苦降,以降为主,长于宣通肺气,润燥上气,滑肠通便。桔梗既升且降,以升为主,功擅宣通肺气,升清降浊,澄源清流,疏通肠胃。二药相配,协同为用,宣降肺气,祛痰止咳之功增强。一般杏仁用6～10g,枇杷叶6～10g。
【临床应用】
二者常伍用于外感咳嗽痰多者;肠燥便秘或小便癃闭不通者,可配伍其他药用之。

杏仁 白芥子 ♂

杏仁 白芥子   10.杏仁 白芥子 : 【中医理论】
杏仁甘苦而温,能止咳定喘,化痰润肠。《滇南本草》言其能“止咳嗽,消痰润肺,润肠胃”。《本草正义》云“润肺、散风寒,止头痛,退寒热,咳嗽上气喘息”。杏仁既可用于肺燥咳嗽,又可用于外感咳嗽。白芥子性味辛温,能利气豁痰,散寒通络,孙思邈谓其“治咳嗽胸胁支满,上气多唾者”。两药合用,化痰止咳作用显著,新旧咳嗽,皆甚相宜。一般杏仁用6～10g,白芥子6～10g。
【临床应用】
二者常伍用于风寒犯肺,肺失肃降之咳嗽痰多色白、喘促不宁等症。

杏仁 茯苓 甘草 ♂

杏仁 茯苓 甘草   5.杏仁 茯苓 甘草 : 【中医理论】
茯苓6g,杏仁50个,甘草24g,水煎。又名茯苓杏仁甘草汤,首载《金匮要略》。用治胸中气塞,咳嗽吐痰或吐涎沫,小便不利等症。茯苓健脾利水,杏仁宣肺利气,甘草化痰饮、益心气,三药合用,共奏宣肺化痰,疏通气机之功。
【临床应用】
1.治疗冠心病心绞痛
中医研究院西苑医院^[1]根据《金匮》治疗胸痹的理论,以瓜蒌薤白半夏汤为主方,根据证候不同合人参汤,橘枳姜汤,茯苓杏仁甘草等治疗31例冠心病心绞痛,总有效率为83.8%。心电图好转率为52.1%。
2.治疗房中隔缺损
日本学者小仓重成报道^[4]本方与赤丸治疗房中隔缺损,患者易于动悸,畏寒,下肢浮肿,有腹水,心下痞坚,投以赤丸与茯苓杏仁甘草汤,药后第1d,动悸减少,洋地黄及利尿药均停服,1～2周后腹水消失,4个月后四肢暖并可徒步5公里而停药。
刘氏报道治疗胸痹(前间壁心肌梗死)1例,处方:茯苓、全瓜蒌各15g,杏仁、郁金、太子参各12g,甘草、当归、赤芍、川芎、桃仁、薤白各10g,服7付后,症状心电图明显好转改善,随后以本方加味调理月余,康复^[2]。
3.治疗风湿性心脏病
谭氏报道^[3]用枳实薤白桂枝汤合茯苓杏仁甘草汤治疗1例风湿性心脏病,证见胸满咳嗽,吐粘沫痰,心悸气促,端坐呼吸,小便不利,下肢浮肿,服药5剂后,咳嗽稍平。
4.治疗慢性气管炎
秦氏^[5]用本方加味治疗慢性气管炎,证见胸中气塞,咳嗽短气,形寒怯冷,胸胁胀满,吐涎沫,胸透两肺透过度增强,肺纹理增粗,服药5剂,病情好转,15剂后精神振奋,饮食增加。
5.治疗咳喘证
刘氏^[2]以本方加味治疗1例女性患者,原有慢性咳喘及高血压10余年。因受凉后加重,辨证为痰湿阻肺,气机不畅,兼有痰瘀阻滞心脉之证。处方:茯苓、丹参、蒲公英各12g,杏仁、百部、陈皮、全瓜蒌、五味子、前胡、郁金各12g,甘草6g。连服30余天,病情逐渐稳定,心肺体征恢复正常。
6.治疗水肿证
左某,男,74岁。患者原有高血压、糖尿病病史,因双下肢浮肿3个月,主诉双下肢浮肿,午后为甚,伴胸闷,气短,阵发性心慌,精神差,大小便尚可。西医检查后诊断为糖尿病性肾病,冠心病,心功能不全。经给予扩血管,利尿,降糖药物治疗,血压正常,血糖值正常,但临床症状无明显好转。中医检查:舌质淡红,苔白微腻,脉短、尺部脉弱。辨证考虑脾肾虚弱,水湿停滞,心脉受阻。治拟健脾利水,行气解瘀。处方:为茯苓杏仁甘草汤,服5剂后,双下肢浮肿即消,胸闷、气短、心慌等证见明显好转,精神良好。后以上方加减治疗2个月余,病情稳定,情况良好。随访1年,水肿等证未见复发^[2]。

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标签：治疗   咳嗽   二者

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