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第一背侧骨间肌功能作用(骨间掌侧肌和骨间背侧肌是由哪个神经支配的)(第一节中药和中药理论)

来源：http://1zy.cn/ 作者：第一中药材网发表于：2023-06-27 19:01:58共人围观在线客服

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本文导读目录：

1、第一背侧骨间肌功能作用(骨间掌侧肌和骨间背侧肌是由哪个神经支配的)

2、第一节中药和中药理论

3、第七卷谷部

4、第七章消散类

第一背侧骨间肌功能作用(骨间掌侧肌和骨间背侧肌是由哪个神经支配的) ♂

第一背侧骨间肌功能作用(骨间掌侧肌和骨间背侧肌是由哪个神经支配的)

叫手腕

人体连接手掌和前手臂的部位，也称腕部。主要局部结构：腕桡侧管、腕尺侧管、腕管。另解：手腕：指手段，一般用作贬义，指待人处事所用的不正当的方法，如“耍手腕骗人”；也可以指本领，能耐。腕管由腕骨和屈肌支持带围成；腕尺侧管由屈肌支持带的尺侧端与其浅面的腕掌侧韧带围成；腕桡侧管由屈肌支持带的桡侧端一分为二附着于舟骨结节及大多角骨结节形成。

脑神经是与脑相连的周围神经，共有12对，是以它们出入脑的先后次序而定的。分别如下：

1.嗅神经：起于鼻腔嗅部粘膜内的嗅细胞，穿过筛板的筛孔到达颅前窝，终止于嗅球。

2.视神经：视网膜的神经节细胞发出的轴突在视乳头处形成视神经，经视神经孔进入颅中窝，在蝶鞍上方形成视交叉、视束，终止于外侧膝状体。

3.动眼神经：起自中脑上丘水平的动眼神经核，发出的运动纤维走向腹侧，穿过红核组成动眼神经，由中脑脚间窝出脑，穿过海绵窦之侧壁经眶上裂入眶。

4.滑车神经：起自中脑动眼神经核下端的滑车神经核，其纤维走向背侧顶盖，在顶盖与前髓帆交界处交叉后，经下丘下方出脑，再绕大脑脚至腹侧脚底，穿过海绵窦外侧壁，与动眼神经伴行，经眶上裂入眶后支配上斜肌。

5.三叉神经：包括运动纤维与感觉纤维。运动纤维起自脑桥三叉神经运动核，在脑桥的外侧出脑，经卵圆孔出颅。感觉纤维包括三个分支，第1支经眶上裂入颅，第2支经圆孔入颅，第3支经卵圆孔入颅。

6.外展神经：起自脑桥中部被盖中线两侧的外展神经核，其纤维从桥延沟内侧部出脑后，向前上方走行，在斜坡前通过硬脑膜下间隙进入海绵窦，由眶上裂入眶。

7.面神经：为混合性神经，主要成分是运动纤维，发自脑桥下部被盖的面神经运动核，绕过外展神经核，与桥脑下缘出脑。经内听道底部、面神经管下行，最后经茎乳孔出颅。

8.位听神经：包括蜗神经和前庭神经。蜗神经起自内耳螺旋神经节的双极神经元，进入内听道组成蜗神经，终止于脑桥尾端的蜗神经前后核。前庭神经起自内耳前庭神经节的双极细胞，中枢突组成前庭神经，和蜗神经一起经内耳孔入颅腔，终止于脑桥和延髓的前庭神经核群。

9.舌咽神经：运动纤维起自延髓疑核，经颈静脉孔出颅。感觉纤维胞体位于下神经节，中枢突止于孤束核。

10.迷走神经：运动纤维起自疑核，由橄榄体的背侧出延髓，经颈静脉孔出颅。感觉纤维胞体起于颈静脉神经节和结状神经节，终于三叉神经脊束核和孤束核。

11.副神经：起自延髓疑核及颈髓第1～5节前角腹外侧细胞柱，其纤维经枕大孔入颅，再经颈静脉孔出颅。

12.舌下神经：起自延髓第四脑室底的舌下神经核，在橄榄体与锥体之间出髓，经舌下神经管出颅。

手可分为手指、手掌、手腕，进一步包含着手部的骨骼、肌肉、血管、神经、肌腱等。

1、手指：手有5个手指，分别为拇指、食指、中指、环指、小指。以拇指举例，拇指有两节指骨，分别是近节指骨和远节指骨，软组织包括拇指屈指肌腱、拇指伸指肌腱、拇指指神经、指血管等组成。而其余手指分别由三节指骨，以及软组织组成；

2、手掌：手掌有5个掌骨，分别为第一到第五掌骨。掌侧有屈指肌腱、正中神经分支、尺神经分支、血管，背侧有伸指肌腱、桡神经分支、血管，掌部有蚓状肌和骨间肌；

3、手腕：手腕部由8块腕骨组成，分别是手舟骨、手月骨、手三角骨、手豌豆骨、手大多角骨、手小多角骨等。掌侧有正中神经、尺神经、尺动脉、桡动脉、屈指肌腱等，背侧有伸指肌腱、腕伸肌腱、桡神经分支等。

在日常生活中，手是较为重要的器官。一旦手部出现不适，需要及时到医院就诊。

手结构的主要部分

一、就是骨性结构，也就是掌骨和指骨，主要提供了手的骨性支架，骨与骨之间的关节也是功能实现的骨性基础。

二、就是肌腱，分为掌侧屈指肌腱和背侧伸指肌腱，通过肌腱的活动来带动关节活动从而实现手的功能。

三、就是神经，手的神经主要是尺神经、正中神经以及桡神经感觉支，主要负责感知、痛、温、触觉。

四、是手的血管，包括动脉和静脉，动脉是由尺动脉和桡动脉的分支形成血管弓然后分支到手指，动、静脉主要是提供了手的血液循环带来营养。最后就是掌骨之间还存在肌肉，再有大鱼际以及小鱼际也存在肌肉，这些肌肉都是手的内在肌可以辅助实现手的功能。

手臂，手肘，手腕，手。

上肢肌

上肢肌分为上肢带肌(肩带肌)、上臂肌、前臂肌和手肌。

中文名上肢肌包括上肢带肌、臂肌、前臂结构与组成。

1、肩肌起于肩胛骨和锁骨，止于肱骨上端，可运动肩关节。每侧有三角肌、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌和大圆肌6块。

2、上臂前面是屈肌群，浅部是肱二头肌，长头起于肩关节盂上方，短头起于喙突，两头结合，经肘关节前面止于桡骨上端。深部有喙肱肌和肱肌。后面是伸肌群，只有一块肱三头肌，长头起于肩关节盂的下方，内侧头和外侧头分别在长头的内、外侧，三头结合，以腱止于尺骨鹰嘴。

3、前臂肌的前群是，浅层的肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕伸肌、掌长肌和尺侧腕伸肌；中层是指浅屈肌；深层有拇长屈肌、指深层肌、旋前方肌。前臂肌的后群是，浅层的桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指总伸肌、小指固有伸肌和尺侧腕伸肌；深层肌是旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和食指固有伸肌。

手肌外侧群有拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌，拇收肌分别可以外展拇指、屈拇指，对掌和内收拇指。手肌中间群有蚓状肌4条、骨间掌侧肌3条，背间背侧肌4条。骨间肌使手指靠拢和散开，骨间肌和蚓状肌还有屈掌指关节、指关节的作用。手肌内侧肌有小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌，作用分别是外展并曲小指、屈小指和对掌。

手可分为手指、手掌、手腕，进一步包含着手部的骨骼、肌肉、血管、神经、肌腱等。每一个部分均十分重要，不可忽视。

3、手腕：手腕部由8块腕骨组成，分别是手舟骨、手月骨、手三角骨、手豌豆骨、手大多角骨、手小多角骨等。掌侧有正中神经、尺神经、尺动脉、桡动脉、屈指肌腱等，背侧有伸指肌腱、腕伸肌腱、桡神经分支等

第一节中药和中药理论 ♂

第一节中药和中药理论第一节中药和中药理论 : 中药,顾名思义应是在中医药理论指导下所使用的药物。中药理论作为中药的特征,是经过反复实践发展起来的关于中药的理论思维总结。没有中药理论就失掉了中药特征。或者说: 失去中药理论,中药就不成其为中药。中药依据中医药理论应用于临床,临床实践又丰富和发展了中药理论。
中药理论的产生、发展依附于临床实践,其最终评价又要以临床实践为依据。临床实践不断发展,对中药的认识不断增加,药性理论也必然相应发展,不会停顿。同时,因临床经验和实践不同,所以产生的药性理论流派不同,从而对药性理论的争论一直存在。但也发生过流派的衍生和离合。尽管如此,这些药性理论仍具有共同的理论基础,共同的历史、文化背景,共同的语言表达形式,相同或相通的理论思维,存在许多相同或相近的理论认识,所以形成了一个统一的理论体系。
中药只有用于临床,才真正体现“药” 的作用。中药如何用于临床,总归要以前人的经验为借鉴。这个规律不仅中药是这样,任何医药体系的药物也都是这样。所不同的是,中药临床经验有长期、大量的积累,我们的前人凭借中医理论思维,由浅入深,由具体到概括,由现象到本质,总结、形成了独具特色的中药理论。中药理论来自于实践,并经过反复验证提高,在一定程度上反映中药作用的客观规律,它能以极其简练的文字表达一味药或一类药临床效用规律,概括临床效用范围、属性和特征,足以指导新的中药临床实践。并可能在应用范围上作更大的引申。以临床实践为纽带,中药和中药理论不可分离。中药依中药理论用于临床,临床实践又丰富和发展了中药理论。因此,研究中药,必须了解中药理论。只有通过中药理论,才能对中药有较全面的认识; 只有依据中药理论,才能更好的应用中药。
中药理论就是经过反复临床实践发展起来的关于中药的理论思维。所有有关中药的理论都可称之为中药理论。中药理论是中医药理论的重要组成部分。中药理论中有关药性的概念、意义、实质、运用等方面的论述,称之为药性理论。药性理论是中药理论的核心。而基础药性理论又是药性理论的基础部分,中药基础理论包含着较重要的或实际意义较突出的基础药性理论,所以说中药基础理论是中药理论的精华、最核心内容、最具特色的部分。
药性理论的内容范围,各家论说不一。首先,现存中医理论经典著作最早的一部《黄帝内经·素问》,虽然书中没有直接讨论药性,但其中的主要理论对药性理论以重大影响,如《黄帝内经·素问》中有关阴阳、五行、藏象等方面,至今仍然是药性理论的重要理论基础。《黄帝内经·素问》中所说: “阳为气,阴为味”,“味厚者为阴,薄为阴中之阳; 气厚者为阳,薄为阳中之阴……气味辛、甘发散为阳,酸苦涌泄为阴”,则是阴阳学说在气味方面的具体运用,至今仍然是重要的药性理论部分。与药性理论有关的五行理论,主要是通过有关味的理论结合藏象学说而体现的。味有五,脏有五,很容易与五行理论相联系,又通过五行理论与五味,藏象等理论发生进一步的联系,如称:“木生酸,火生苦,土生甘,金生辛,水生咸”,“辛胜酸,咸胜苦,酸胜甘,苦胜辛,甘胜咸,则是五行五味、五行相克理论在五味理论中的具体运用; “酸生肝,苦生心,甘生脾,辛生肺,咸生肾”,“酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾”,“辛走气,咸走血,苦走骨,甘走肉,酸走筋”,则是以五行学说为中心的,五味与藏象学说相结合的理论。对于五味的作用,《黄帝内经·素问》中也已经有了较为完整的认识,如称:“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”; “多食咸则脉凝泣而变色,多食苦则皮槁而毛拔,多食辛则筋急而爪枯, 多食酸则肉胝䐢而唇揭, 多食甘则骨痛而发落”。五味运用的治疗规律 “五脏苦欲补泻”也是《黄帝内经·素问》里首先提出来的。《黄帝内经·灵枢》在药性理论方面,对《黄帝内经·素问》作了重要补充,《黄帝内经·灵枢》中的药性理论仍然以味为重点,有《五味》、《五味论》、《五音五味》等3个篇章专门讨论味的理论,较之《黄帝内经·素问》有了进一步的发展。如《五味论》解释 “酸走筋、多食令人癃”,称: “酸入于胃,其气涩以收,上之两焦,弗能出入也,不出即留于胃中。胃中和温,则下注膀胱。膀胱之胞薄以懦,得酸则缩蜷,约而不通,水道不行,故癃。” 显然是结合了当时的临床实践,生理解剖学知识而进行的理论分析。从以上可以看出《黄帝内经·素问》、《黄帝内经·灵枢》这部2000多年前的医学理论著作,这样层次井然地推理说明味的作用机制,是药学理论的发展,值得重视。总之,《黄帝内经·素问》、《黄帝内经·灵枢》系统地总结了先秦医学理论,是药性理论的一部奠基著作。
我国现存第一部药物学专书《神农本草经》,基本上总结了东汉以前的药学知识,是我国第一部系统总结药物知识的专著,在我国医药学发展史上占有重要的地位。其上卷序录中13条理论原则,是中药理论的精粹,它在药性理论上成就重大。首先,确立了药性的基本范畴,具体分析包括①四气: 寒、热、温、凉; ②五味: 酸、苦、甘、辛、咸; ③有毒、无毒; ④阴、阳; ⑤君、臣、佐、使; ⑥子、母、兄、弟; ⑦七情:单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀; ⑧宜丸、宜散、宜水煮、宜酒渍、宜膏煎、不可入汤酒; ⑨采收 (指产地、采集、收藏等)。
其中①～④类为单味药的药性; ⑤～⑦类为配伍药性; ⑧类为制剂药性; ⑨类则是与采收等有关的药性理论。
《神农本草经》更重视药性寒热,所记载 “疗寒以热药,疗热以寒药”,成为后世医家的重要用药规律,较之《素问》又有所进展。
《圣济经》药理篇四章讨论的内容涉及阴阳、五行、五味、五臭、五色、名义、形质、法象、功能、君臣佐使等理论; 《普济方》药性总论的内容涉及气味、三品、有毒无毒、七方、十剂、君臣佐使、标本治则等理论。其六经药性实为《洁古珍珠囊》内容改题,论及100余味药的气味、阴阳、归经、引经、配伍、炮制、君臣佐使、功能等理论及其应用; 《本草备要》药性总义所列举的则是五味、五色、四气、阴阳、升降浮沉、归经、七情、五脏补泻、六淫主治、五行生克、五病所禁、五味所伤、形质、名义、炮制、地道、称量等理论; 《药鉴》中称为药性的除寒热温平外,还有阴阳、引经、十八反、十九畏、孕妇禁忌、六陈等理论; 而《医学启源》药性要旨中只有六句话: “苦药平升,微寒平亦升; 甘辛药平降,甘寒泻火,苦寒泻湿热,甘苦寒泻血热”,只是部分性味、升降理论。
此外,“本草” 著作中的综合药性,如: 《汤液本草》收载的东垣先生药类法象、用药法象; 《本草蒙筌》中的用药法象; 《药品化义》所创立的辨药八法; 《本草害利》承袭前人的药对; 等等。这些也属药性理论的内容。
综上所述,基础药性理论概括起来有: 抽象药性,即与中国古代哲学及中医学基础理论相关的药性理论,如药性阴阳、五行、易理、运气 (生成禀受、运气用药) 等; 形性药性,包括形质和性味等,如色、臭、气 (性)、味、形质、剂量、有毒无毒等; 向位药性,包括归经 (经络、脏腑)、气血营卫、升降浮沉等理论; 功能药性,主要是药物治疗作用的概括,如十剂以及其后的十二剂、十八剂、二十四剂等都是一个字的概括,《素问·至真要大论》的 “治之大体”: “寒者热之,热者寒之”。及后世方书、本草中的多种治法的论述,都属于此类; 综合药性,如药类法象、用药法象、辨药八法、药队,以及《万病回春》、《松崖医径》、《外科大成》、《理瀹骈文》中的十二经补泻温凉药、十二经补泻药。《本草约言》、《本草蒙筌》各经主治药 (各经主治引使) 都是综合多种药性,属于整体药性内容。此外,三品分类也含综合药性的思路; 配伍药性,主要指药与药配伍后的变化或复合药性理论,如七情、引经、药引、药对等。十八反、十九畏也包括在内; 方剂药性,包括方剂组织与方剂内药性关系、相互影响,如君臣佐使、七方等。以方剂为单位 (成方、成药) 的药性理论也属此内容; 禁忌,包括药忌、服药禁忌、妊娠禁忌等。基础药性中最主要者有四气、五味、升降浮沉、归经、毒性、功能等临床运用中药所依据的主要性质和性能。此为药性理论的核心,其中尤以气味为最重要。