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本文导读目录：

1、白芍 藜芦

2、白芍 钩藤

3、白芍 龟板

4、白芍 龟版

白芍 藜芦 ♂

白芍 藜芦   21.白芍 藜芦 : 【药理研究】
药物及制备同赤芍、藜芦项下。
急性肝损伤条件下白芍、藜芦对血SALT的影响:取体重18～22 g健康小鼠,雌雄各半,随机分为5组,对照组腹腔注射豆油10 ml/kg其余4组腹腔注射0.2%的四氯化碳豆油溶液10 ml/kg造成急性肝损伤,24 h后,对照组CCl4组灌胃给常水,其余各组按表16-21-1给药,连续3d,第4 d断头取血,测定SALT,结果如表16-21-1。

表16-21-1 急性肝损伤条件下SALT统计

结果:由表16-21-1可知,肝损伤条件下,藜芦组的SALT为61.47单位,与四氯化碳组比较,P<0.05。可见藜芦可加重肝损伤;白芍组的SALT为57.66单位,与四氯化碳组比较,P>0.05,可见白芍对肝损伤无明显影响,而且配伍组与藜芦组比较,P>0.05,所以白芍、藜芦配伍,未见毒性增强,又据公式q=E(A/2+B/2)/1/2(EA+EB),q=1.0,白芍藜芦组的联合药效为白芍、藜芦的相加作用,而其中白芍对肝损伤无影响,即配伍组的药效相当于藜芦的药效,故可认为配伍组的毒性与藜芦组比较,未见增强。
藜芦组对肝损伤有加重作用,白芍组对肝损伤无明显影响,配伍组无加重肝损伤作用。
对脾虚小鼠体重,血常规、脏器病理学的影响:取体重18～30g健康昆明种小鼠,雌雄各半,随机分成5组,实验组每天给以充足的肥猪肉、小白菜、水,对照组给以全价配合饲料、水。两组均任其自由采食10d,造型组可见精神萎靡、消瘦、食欲不振、竖毛、便质略软。此时称重、尾静脉取血测全血常规。每组任取2只小鼠作肝脾胃肠病理切片,以便观察脾虚造型情况,以后除脾组继续给肥猪肉、小白菜、水之外,其他各组均给以全价配合饲料。同时给药组灌胃给药,连续3d,灌胃投以炭末,10min后断头取血,测炭末在小肠推进长度,取肝脾、胃、小肠作病理切片,分别见表16-21-2,16-21-3,16-21-4。

表16-21-2 体重、炭末推进长度表(给药后)

注:表中上排数字为体重,下排数字为炭末推进百分率
由表16-21-2可知,脾虚条件下,各给药组的小肠炭末推进距离与康复组比较,P值均大于0.05,即药物对小肠蠕动无明显影响,并且配伍组与藜芦组比较,也未见明显影响,P值也大于0.05,故可认为在脾虚条件下,白芍与藜芦配伍,未见毒性增强。
给药组与康复组比较,P值均大于0.05,无显著差异。白芍藜芦组与藜芦组、白芍组比较,P值均大于0.05。

表16-21-3 病理切片结果比较表

给药组与康复组比较,对肝细胞的恢复均有一定影响,其中藜芦组影响大,5只小鼠有4只未恢复正常,白芍组只有2只未恢复正常,配伍组也有2只未恢复正常。

表16-21-4 全血常规结果比较表

各组间比较P值均大于0.05
脾虚条件下的病理切片表明,配伍组与藜芦组比较,似有毒性降低趋势,配伍组5只小鼠,有3只恢复正常功能,藜芦组只有1只恢复正常功能,可见白芍、藜芦配伍有降低藜芦毒性的趋势,这种作用相当于白芍组的作用,白芍组也有3只恢复正常功能。但由于样品数较少,每组只有5只小鼠,所以作为最后结论尚需进一步探讨。
实验证明,急性肝损伤条件下,白芍不能降低藜芦对肝细胞的损害作用,而在脾虚条件下,白芍似可降低藜芦对肝的损伤作用,但未见到其补脾止泻作用。
可见在急性肝损伤、脾虚条件下,在观察的指标范围内,白芍藜芦合用,均未见毒性增强^[1]。
【毒理研究】
发光细菌法研究表明:单味藜芦抑光率57%;单味白芍抑光率3%,二者合用抑光率47%。说明二者各用2.5g时,配伍应用毒性并未增加[2]。
【临床应用】
刘氏^[3]对明清以来的129家医案进行归纳总结,十八反的临床应用有486个案,其中白芍、藜芦合用一方有10案,占1.46%。林氏^[4]将白芍、藜芦共用一方组成拮抗丸用于250例病人的临床观察,对湿痰喘咳,心脾不足,脾胃虚寒等有较好疗效,有效率91.9%,且未有毒副反应发生。古代曾有藜芦配芍药用于治疗五饮症的大五饮丸《备急千金要方》。

白芍 钩藤 ♂

白芍 钩藤

单味功用概要：

白芍： 见解表类。钩藤：见本章。

伍用功效：

白芍酸寒入肝经，柔肝平肝，具养肝体而敛肝气、平肝 阳，令肝气不妄动之功。钩藤甘微寒，平肝之力较强，兼有 一定的清热息风作用。二药合用，白芍偏治肝虚之本，钩藤 偏治肝旺之标，标本兼顾，相使合用，在养肝敛阴的基础上， 加强平肝息风之力，正符合肝体阴而用阳之特点。

主治：

1. 肝阴肝血不足，肝阳偏亢之头痛、眩晕、急躁易怒、 失眠多梦。

2. 高血压病属肝阳上亢型。

参考用量：

白芍： 10克。钩藤： 10克。

按语：

何子淮善用二药，治疗胎前肝阳偏亢之眩晕、高血压，有 缓肝之急以息风，滋肝之体以驱热之功，加配羚羊角可预防 子痫，治重证抽搐昏迷 [上海中医药杂志(4) ：24，1982]。

朱南荪用治精神刺激导致心肝火旺，营阴不足而精神失 常，伍川连、莲子心、龙骨、牡蛎尤效。

白芍 龟板 ♂

白芍 龟板   58.白芍 龟板 : 【中医理论】
肝藏血,肾藏精,精血互化,故有“肝肾同源”、“精血同源”之说。精不足者血也少,血不足者精亦衰,治则需补肾填精,养肝补血,白芍酸苦微寒,归肝经,具养血敛阴、补肝平肝之功;龟板甘咸而寒,直入肾经,甘补虚,咸益肾,为壮水涵木之品,具补肾填精、滋阴潜阳之功。二药合用,肝肾同治,共奏滋肾养肝,补血填精,平肝潜阳之功。一般白芍用10～15g,龟板10～15g。
【临床应用】
二者常伍用于肝肾不足,精血两亏之腰膝酸软,男子遗精,早泄,女子月经不调,不孕等;阴虚阳亢头晕目眩、耳鸣耳聋、烦躁易怒等。

白芍 龟版 ♂

白芍 龟版

单味功用概要：

白芍： 见解表类。龟版： 见清热类。

伍用功效：

肝藏血，肾藏精，精血互化，故有“肝肾同源”、“精血 同源”之说。精不足者血也少，血不足者精亦衰，临证必滋 肾填精，养肝补血。白芍酸苦微寒，归肝经，具养血敛阴、补 肝平肝之功;龟板甘咸而寒，直入肾经，甘补虚，咸益肾，为 壮水涵木之品，具补肾填精、滋阴潜阳之功。二药合用，肝 肾同治，共奏滋肾养肝，补血填精，平肝潜阳之功。

主治：

1. 肝肾不足，精血两亏之腰膝酸软，男子遗精，早泄， 女子月经不调，不孕等。

2. 阴虚阳亢之头晕目眩、耳鸣耳聋、烦躁易怒等。

参考用量：

白芍： 10～15克。龟版： 10～30克。

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