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诊寸口脉第四(诊尺中脉第六)
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本文导读目录: 1、诊寸口脉第四 2、诊尺中脉第六 4、诊杂病脉第七 5、诊气色法第一诊寸口脉第四 ♂
诊寸口脉第四
诊寸口脉第四 : 寸口紧者,中风风头痛,亦为伤寒头痛。
寸口沉而横者,胁下有积,腹中有横积痛。
寸口浮大而实,宿食不消,浮滑亦然。
寸口沉而紧,寒结在心下痛。《千金》云沉而紧,苦心下有寒,时时痛,有积邪。
寸口沉滑,胸中有水气,面目肿有微热,名为风水。
寸口沉而弱,寒热,疝瘕,少腹痛。
寸口微而弱,气血俱虚,男子吐血,妇人下血,呕汁出。
寸口弱而弦,胸中胁下腰背并痛。
寸口双弦,胁下拘急而痛,而寒。
寸口弦紧而细,痛在心下。
寸口洪而大,伤寒热病,并胸胁下满痛。
寸口细沉滑者,有积聚在胁下,左右皆满,背相引痛。
寸口细而数,数即发热,细即反吐。
寸口缓而数者中风。
寸口沉而喘则寒热。
寸口盛而紧者,伤于食也。
寸口急,疝瘕,少腹痛。
寸口浮大而疾者,名曰阳中之阳病,苦烦满,身热,头痛,腹中热。
寸口沉细者,名曰阳之阴病,苦悲伤不乐,恶闻人声,少气时汗出,阴气不通,臂不能举。
寸口脉壮大,尺中无有,此为阳干阴病,苦腰背痛,阴中伤,足胫寒。
寸口偏绝者,则臂偏不用[1],其人两手俱绝者,不治。
寸口脉弱而迟,弱即卫气微,迟即荣中寒。荣为血,血寒即发热。卫为气,气微即心中饥,饥而虚满不能食。
寸口脉弱而缓,弱则阳气不足,缓即胃气有余,噫而吞酸,食卒不下,气填于膈上。一作下。
寸口脉微而弱,微即无气,弱即血不足,血不足即不能呼,气不足则不能吸,呼吸不足则胸满短气。
寸口脉微而涩,微即卫气不行,涩即荣气不逮[2],荣卫不能相将[3],三焦无所仰[4],身体痹不仁,荣气不足即疼而烦满,口即难言,卫气虚即恶寒而数欠。
寸口脉微而涩,微即卫气衰,涩即荣气不足,卫衰其色黄,荣不足其色青。荣为根,卫为叶,荣卫俱微即根叶枯槁,而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫。
寸口脉微而缓,微即卫气疏,疏即其肤空,缓即胃气足,足即谷消而水化,谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成,荣盛则其肤必疏,三焦绝,经名曰血崩。
寸口脉微而数,微即为风,数即为热,微为风,风即汗出,数为热振而寒栗。
寸口脉微而迟,尺脉沉[5]即为血,滑即为实,血实内结入络胸臆,肺痿色薄,不能喘息,而心坚脱色,口不能言,肝举筋厥,四逆,不识人。
寸口脉微而濡,濡即为弱,微即为寒,濡即恶寒,弱即发热,濡即厥逆,微濡相薄,即为烦,其气在心。
寸口脉微,尺中紧,其人虚损多汗,知阴常在,绝不见阳。
寸口诸微为无阳,诸濡为无血,诸弱为发热,诸紧为寒,微濡为血不足。
诊尺中脉第六 ♂
诊尺中脉第六 诊尺中脉第六 : 尺中紧数而弦,下痢病。尺中浮数,小便不利,尿黄。
尺中微而滑,带下病。
尺中微而芤,尿血。
尺中弦而细,癥在脐下。
尺中细而急,筋挛疼痹,不能行。
尺中细而滑,妇人欲产。
尺中虚小者,足胫痿,寒痹,脚疼。
尺中虚者,漏血,小便不禁。
尺中沉细者,名曰阴中之阴病。苦两脚疼酸,不能久立,阴气衰,小便有余沥,阴下湿痒。
尺脉滑而浮大者,名曰阴中之阳病。苦少腹痛满,不能尿,尿则阴中痛,大便亦热[1]。
尺中牢长,关上无有,此为阴干阳病。苦两胫重,少腹引腰痛。
尺寸俱数,有热;俱迟,有寒。
尺寸俱濡,发热汗出。
尺寸俱浮直下,此为督脉,腰背[2]强痛,不得俯仰,大人癫病,小儿风痫。
尺寸俱微,血气不足,其人短气。
尺寸俱牢,直上直下,此为通[3]冲脉,胸中有寒疝。
诊断证明的作用(诊断证明书作用) ♂
诊断证明的作用(诊断证明书作用)不是啊,正规诊断证明是专门的诊断证明书,需加盖医院诊断证明章的。不过报销的话你可以打电话问问社保,出院证明都写明了,可能能报销。
出院证明在法律上可作为证据使用,其证明的内容根据实际情况可能为以下几个方面,一证明在该医院治疗事实,二证明在该院治疗住院的时间,三证明出院后休息的时间,期间护理情况,后续治疗情况,营养费情况等,此由医疗再出院证明后的一组中列名。
第一类:用于交通事故伤情鉴定
主要是指医生为因交通事故致伤、致残的患者开具的一种。
第二类:用于民事、刑事纠纷
主要是指医生在为因民事纠纷沪或者刑事纠纷案件中致伤、致残的患者开具的一种。
第三类:用于医疗保险
主要是指医生为需要将诊疗费用进行农村合作医疗、商业医疗、社会医疗保险等进行报销所用的患者所开具的一种。
第四类:用于病情诊断
主要是指医生在为需要证明进行原因、病情严重程度等鉴定的患者开具的一种,以使患者能够运用相关法律维护自己的合法权益。
第五类:用于残疾定级
主要是指医生为需要进行残疾分级鉴定或者证明身有某种疾病的患者所开具的一种。
第六类:用于退票
主要是指医生为需要出行的患者开具诊断证明,帮助退机票、车票等。
医院的诊断证明书是可以用于保险理赔的,原因如下,在实际的理赔的案例中,医疗的诊断证明书就是可以判断这个客户是不是符合重大疾病的保险条款的要求,在理赔的时候最重要的也就是提交诊断证明书。如果是医疗保险方面的理赔,除了提交医疗诊断书之外,还需要提交别的资料。
写清楚患病人的姓名,性别,年龄以及疾病诊断名称。
医院公章与科室章有区别,医院公章是代表医院的公章,是医院的行政章,它代表一家医院的什么级别,医院的性质,医院是什么地方的医院,归属公办医院,私办医院,科室章,它代表的是那个科室,它的作用是给患者提供诊断证明作用,医院公章与科室章性质不同。
医学证明是指疾病诊断证明、病假证明、死亡证明、计划生育证明等由具有医生执照的医生开具的证明。
门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明,并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过3天。证明盖章时须持挂号证(或小病历)在假期时间内有效,过期不予盖章,一般不补开病休证明。
凡属诊断证明(用于退休、离休、调换工种、意外事故等,须持有关单位证明信和病历,由本院指定的专业组医师开写,方可盖章。
出了交通事故,交警队员肯定是第一时间赶到现场,不止要对事故现场要有个大致的判断和了解,同时还要帮助协调事故双方,但毕竟交警不是专业医护人员,无法对事故双方伤情做准确判断,因此诊断证明就能派上用场,不止能证明事故现场当时的人员伤亡,同时也有利于后期理赔程序。
医院公章具有医院的法律效力,如下发文件,检证,收费专用章指财务方面的,如收据。
诊断书盖的应该是医疗专用章,指医疗方面的,是不同的,有的医院盖的医务科的章,但盖收费专用章说不通。是住院以后要报销吗?
那应该不用盖公章吧 诊断证明上有你住院的科室的章就行了啊 反正我们医院是这样的。
不一样。诊断书可以不限格式,只是做为诊断病情用的。诊断证明书是有统一规定格式,而且用于各种证据类。
诊断书是医生为病人开具的诊断和休息证明,同时也是法律依据。因此,要求医生一定要严肃认真, 实事求是地对待。
诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件、司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等要以诊断证明作为依据之一。
诊杂病脉第七 ♂
诊杂病脉第七 诊杂病脉第七 : 热病,大汗后脉不安静者,死。热病,脉盛大而快,不得汗,此热发也。
寒热瘈疭,脉绝代者,死。
热病未得汗,脉盛大者,生;细小者,死。
热病多汗,脉虚小者,生;紧实者,死。
热病得汗,脉常喘而热不退者,死。
汗出而衄,其脉小滑者,生;大躁者,死。一云:微细为难治。
伤寒脉浮而洪大者,易治;谵言妄语,身热脉洪大者,生;沉细而微,手足四逆者,死。
咳而尿血,羸瘦,脉大者,死。
咳而羸瘦,脉坚大者,死。
上气注液,脉虚、慢、伏匿者生;牢弦者,死。
寒疰上气,脉虚濡者,生;牢急而疾者,死。
上气喘息,脉滑手足温者,生;涩而四肢寒者,死。
上气面浮肿肩息,脉浮大者,死。
上气喘息,脉滑者,生;大而快者,死。
唾血,脉沉弱者,生。一云:紧强者死,滑者生。
吐血,脉牢实者,死。
吐血、鼻衄,脉沉细者,生;浮大而牢者,死。
中恶,腹大,脉紧实细者,生;浮大者,死。
金疮出血不断,脉大而止者,七日死。
金疮出血太多,脉虚细者,生;大数者,死。
金疮所伤,在阳处者,去血四五升,脉弱微缓而迟者,生;急疾者,死。
人被笞榜[1],内有结血,脉实大者,生;虚小者,死。
从高堕下及金疮内有瘀血,腹胀,脉牢大者,生;沉细者,死。
心腹痛,脉沉细者,生;浮大而长者,死。
腹胀,脉浮者,生;虚小者,死。
下痢,脉微细者,生;浮大者,死。
下痢,脉代绝者,不死。
肠澼便脓血,脉沉细虚迟者,生;疾大而有热者,死。
肠澼下白沫,脉沉者,生;浮者,死。
肠澼下赤白,脉细微而迟,身体温暖,可治。
肠澼,其脉滑者,生;浮者死;悬绝者,死。
泄痢,脉缓时小结者,生;浮大而数者,死。
洞泄,或去脓血,食不化者,脉微小者,生;实急者,死。
泄痢,脉细微而涩者,生;紧大而滑者,死。
泄痢,寸关脉不见,尺中时一见,此肾气见,为难治。
下痢脉绝,手足寒,晬时脉还,手足温者,生;脉不还,不温者,死。
霍乱,脉大可治;微细难治。
霍乱吐下,脉微迟,气息劣,口不欲言者,不治。
病手足厥逆,脉当沉细而涩,反得坚大而滑者,死。
水病,脉洪大者,生;微细者,死。
消渴,脉数大者,生;细小浮短者,死。
卒中风,四肢不收,唇口僻,语言不正,脉浮迟者,生。癫病卒忤,脉坚弦实大者,生;虚伏濡小者,死。
癫狂恍惚,脉实牢者,生;沉细者,死。
中风口噤不能言,四肢不收,其脉浮迟者,生;实大数急者,死。
病风痹不仁,痿厥,脉虚数者,生;牢急者,死。
目䀮䀮,脉大缓者,死。
闭目不欲见人,脉得肝脉者,生;反得肺脉者,死。
耳聋,脉大者,生;沉迟细者,难治。
坚积泄痢,脉微细者,生;浮者,死。
头痛,脉短涩者,死;浮滑者,生。
中毒药,阳脉洪大而速者,生;微细者,死。《脉经》“速”作“迟”。
暴病,脉微细者,生;大急洪直者,死。
大人得小人脉者,死。
脉但出不能入者,死。
将死之脉,如群鸟之聚,一马之驭,系木[2]交紧[3]一作弛之状,如悬石之落,出筋之上,藏筋之下,坚关之里,不在荣卫,伺候交射,不可知也。
困病脉,如虾之游、如鱼之翔者,死。虾游者,冉冉而起,寻复退没,不知所在,久而复起,起辄迟而没去,甚速是也。鱼翔者,似鱼不行而但掉尾动身,其动疏而住久是也。
脉病人不病,脉如屋漏、雀啄者,死。屋漏者,其脉既绝而止,时复一起,不相连属也。雀啄者,脉来甚数而急疾,绝止久已复顿来。
脉来如弹石[4],去如解索者,死。弹石,脉辟辟[5]急也。解索,脉动数而随散乱,无次绪[6]也。
脉来涌涌不去者,死。
脉如转豆者,死。
脉如偃刀[7]者,死。
脉怒[8]来忽去,暂[9]止复来者,死。
脉中移[10]者,死。
脉久绝者,死。
脉有表无里者,死。
妇人尺脉按之不绝者,胎也。
产后寸口焱疾[11]不调者,死;沉微附骨不绝者,生。新产后渴,热病,脉细而四肢冷者,死。
三部脉沉浮正等不断绝者,有娠也。
妊娠,脉滑疾重,手按之不散者,胎已三月也;但疾不滑者,五月也。妊娠七八月,脉实大牢强弦紧者,生;沉细者,死。欲产者,其脉细而滑也。
妇人欲产,其脉离经[12]者,曰生也。
新产,脉小缓滑者,生;实大弦急者,死。
已产,脉沉虚小者,生;实牢坚者,死。
妇人月经不通,脉绝小实者,生;浮虚者,死。
妇人脉寸关调如故,而尺脉绝不至者,月经不利,当患少腹引腰绞痛,气积聚上叉[13]胸胁也。
漏下赤白,脉急疾者,死;迟滑者,生。
妇人脉尺寸俱微弱,则绝子不产也。
小儿脉沉者,乳不消也。
小儿弦急者,客忤气也。
凡按人脉五十至而不止者,五脏皆受气足,吉也;四十动而一止,一脏无气,四岁死;三十动而一止者,二脏无气,三岁死;二十动而一止者,三脏无气,二岁死;一十动而一止者,四脏无气,岁中死。
凡脉一动一止,或三动一止,或十动一止,投数无常,此死脉也。命虽未尽,正当小引日月[14]耳。
凡脉一呼再至,一吸再至,呼吸定息,其脉五至,不大不小为平。若一呼三至,一吸三至,始为得病也。
夫脉前大后小,则为头痛目眩,前小后大,则为胸满短气。
问曰:何谓损至,答曰:脉有损至。谓一呼再至曰平,三至曰离经,四至曰夺精,五至曰死[15],六至曰命绝,此谓至脉也。一呼一至曰离经,二呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此谓损脉也。至脉从下上也,损脉从上下也。损脉之为病也,一损,损于皮毛,皮聚而毛落。二损,损于血脉,血脉虚少,不能荣于五脏[16]。三损,损于肌肉,肌肉消瘦,饮食不为肌肤。四损,损于筋,筋缓不能自扶[17]持。五损,损于骨,骨痿不能起于床。反此者至于收病[18],从上下者,骨痿不能起于床者,死。从下上者,皮聚而毛落者,死。
损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者,缓其中;损其肾者,益其精气也。
凡脉一息再至为平,无病也。一息三至名离经。离,失也;经,常也。其人荣卫已亏,将欲病也。
一息四至为夺精,其人已病也。一息五至为绝命,有大有小为难治。一息六至为将灭。一息七至为命尽。一息八至为无魂。一息九至为无魄。一息十至为今死。
一息一至,其人虽行,当着床,其人血脉已病,诸气皆不足也。二息一至为危。三息一至为困。四息一至为行尸,将死。五息一至为定死。
千金翼方卷第二十五
诊气色法第一 ♂
诊气色法第一 诊气色法第一 : 夫为医者虽善于脉候,而不知察于气色者,终为未尽要妙也。故曰:上医察色,次医听声,下医候脉[1]。是知人有盛衰,其色先见于面部,所以善为医者,必须明于五色,乃可决生死,定狐疑。故立候气之法冠其篇首焉。肝受病色青;心受病色赤;脾受病色黄;肺受病色白;肾受病色黑皆先视于本色。
春,面色青,目色赤,新病可疗,至夏愈。
夏,面色赤,目色黄,新病可疗,至季夏愈。
季夏,面色黄,目色白,新病可疗,至秋愈。
秋,面色白,目色黑,新病可疗,至冬愈。
冬,面色黑,目色青,新病可疗,至春愈。
论曰:此四时王相本色见,故疗之必愈。夫五脏应五行,若有病,则因其时色见于面目,亦犹灼龟[2]于里,吉凶之兆形于表也。
扁鹊云:病人本色青,欲如青玉之泽,有光润者佳,面色不欲如青蓝之色。若面白目青是谓乱常,以饮酒过多当风,邪风入肺络于胆,胆气妄泄,故令目青。虽云夭,救不可复生矣。
病人本色赤,欲如鸡冠之泽,有光润者佳;面色不欲赤如赭土。若面赤目白,忧恚思虑,心气内索[3],面色反好,急求棺椁[4],不过十日死。
病人本色黄,欲如牛黄之泽,有光润者佳;面色不欲黄如灶中黄土。若面青目黄者,五日死。病人著床,心痛气短,脾竭内伤,百日复愈,欲起彷徨,因坐于地,其立[5]倚床。能治此者,是谓神良。
病人本色白,欲如璧玉之泽,有光润者佳;面色不欲白如垩[6]。若面白目黑,无复生理也。此谓酣饮过度,荣华已去,血脉已尽。虽遇岐伯,无如之何。
病人本色黑,欲如重漆之泽,有光润者佳;面色不欲黑如炭。若面黑目白,八日死,肾气内伤也。
病人色青如翠羽者生,青如草滋[7]者死。
赤如鸡冠者生,赤如衃血[8]者死。
黄如蟹腹者生,黄如枳实者死。
白如豕膏者生,白如枯骨者死。
黑如鸟羽者生,黑如炲煤[9]者死。
凡相五色,面黄目青,面黄目赤,面黄目白,面黄目黑,皆不死。
病人目无精光及齿黑者,不治。
病人面失精光,如土色,不饮食者,四日死。
病人及健人面色忽如马肝,望之如青,近之如黑,必卒死。
论曰:夫五色者,五脏之华也。故天晴明时,睹万物,辨白黑,审长短。若五色不分,长短乖错,此为错乱。故人亦然。
黄帝问伯高曰:察色知病何如?伯高曰:白色起于两眉间,薄泽者,病在皮肤;唇色青黄赤黑者,病在肉;荣气需然[10]者,病在血脉;目色青黄赤白黑者,病在筋;耳焦枯受尘垢者,病在骨。问曰:病状如是,取之奈何?伯高曰:皮有部,肉有柱,气血有输[11],筋有结[12],骨有属。经曰:皮部在于四肢;肉柱在于臂胻诸阳分肉之间及少阴分肉之间;气血之输在于诸经络脉,气血留居则盛而起;筋部无阴阳左右,唯疾之所在;骨之属骨空之间,所以受津液而益脑髓。若取之者,必须候病间[13]甚者也,间者,浅之少之;甚者,深之多之:随变而调之,故曰上工。经言:知一脏为下工,知二脏为中工,参而知之为上工。上工十全九,中工十全六,下工十全三,此之谓也。
雷公问曰:人有不病而卒死者,何以知之?黄帝曰:大气入于脏腑者,不病而卒死矣。
雷公问曰:病少愈而卒死者,何以知之?黄帝曰:赤色出于两颧上,大如拇指者,病虽少愈必卒死矣。黑色出于颜貌[14],大如拇指者,必卒死。颜貌者,面之首也。颜当两目下也,貌当两目上、眉下也。
扁鹊曰:察病气色,有赤白青黑四气,不问大小,在人年上者,病也,惟黄气得愈。年上在鼻上两目间如[15]下。黑气细如绳在四墓,发及两颧骨上者,死。或冬三月远期至壬癸日,逢年衰者不可理[16],病者死。四墓当两眉坐直上至发际,左为父墓,右为母墓,从口吻下极颐名为下墓,于此四墓上观四时气。
春见青气,节尽死。
夏见赤气,节尽死。
夏秋见白气,节尽死。
春见白气,至秋死。
夏见白气,暴死;黑气,至冬死。
秋见赤气,节尽死,冬至后甲子日死。
冬见赤气,暴死;见黄气,至长夏死。
论曰:凡病黄色入鼻从口入井灶,百日死。井在鼻孔上曲中是,灶在口吻两旁上一寸是。若入者,丙丁日死。
凡人死色易验。但看年上有黑色横度者,此人不出百日死。若天中从发际两墓皆发黑色,此人三年死。天中,当鼻直上至发际是也。若颧骨上发黑色应之者,二百日死。
目下有黑色横度年上者,不出三十日死。黑色入口应天中者,不出一年死。
若天中发死色,年上命门上并黄色者,未[17]好半恶也,以天中为主,五年内死。天中发黑色,法三年内死。所以然者,有二处得主,故五年死。
凡天中发黑色,两颧上发赤色应之者,不出六十日兵死。若年上发赤色应之者,不出三十日死。若命门上发赤色应之者,不出百日市死、妇人产死、兵死。同气从命门入耳、年上,死。
赤色从眉冲下入目,五日死或丙丁日死。
黑色在左右眉上,一日死或壬癸日死;若白色亦死,或庚辛日或二三日死。
赤色入口,三日死,远期丙丁日死。
黑色从天中及年上入目,三日死或壬癸日死,或二三日死,或百日半年死。
青色如针在目下,春死或甲乙日死。
黄色入目匝四边,戊己日死。
黑色准上行或入目,期壬癸日死,远期二十日死,若入耳鼻三日死准上者,当鼻上也,行谓在寿上,年上下降接相次。
黄色横两颧入鼻,一年死。
黑色如拇指在眉上,不出一年暴死。一云三年。
赤色如马,黑马如乌,见面死。在口傍左右也,右名马,左名乌。
黑色从眉绕目,死。
赤色在口两旁,死。
黑色如深漆绕口,或白色,皆死。
黄帝问扁鹊曰:人久有病,何以别生死,愿闻其要。对曰:按《明堂》察色,有十部之气,知在何部,察四时五行王相,观其胜负之变色,入门户为凶,不入为吉。白色见冲眉上者,肺有病,入阙庭[18]者,夏死。黄色见鼻上者,脾有病,入口者,春夏死。青色见人中者,肝有病,入目者,秋死。黑色见颧上者,肾有病,入耳者,六月死。赤色见颐者,心有病,入口者,冬死。所谓门户者:阙庭,肺门户;目,肝门户;耳,肾门户;口,心脾门户。若有色气入者,皆死。黄帝曰:善。
问曰:病而辄死,甚可伤也,宁可拯乎?对曰:脏实则腑虚,腑实则脏虚。以明堂[19]视面色,以针补泻调之,百病即愈。鼻孔呼吸,气有出入,出为阳,入为阴,阳为腑,阴为脏,阳为卫,阴为荣。故曰:人一日一夜一万三千五百息,脉行五十周于其身;漏下二刻,荣卫之气行度亦[20]周身也。
夫面青者虚,虚者实之;补虚泻实,神归其室;补实泻虚,神舍其墟[21];众邪并进,大命不居。黄帝曰:善。
五实未见。
六虚者,皮虚则热,脉虚则惊,肉虚则重,骨虚则痛,肠虚则泄溏,髓虚则惰。
仲景曰:鼻头色青者,腹中冷,若痛者死。鼻头色微黑者有水气,色白者无血,色黄者胸上有寒,色赤者为风,色青者为痛,色鲜明者有留饮。
又仲景曰:病人语声寂然喜惊呼者,骨节间病;言声喑喑然不彻者,心膈间病;言声啾啾[22]细而长者,头中病。一作痛。
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