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太阳病用桂枝汤法第一   太阳病用桂枝汤法第一 :

五十七证　方五首

　　论曰:伤寒与痉^[1]病湿病及热暍相滥,故叙而论之。
太阳病,发热无汗,而反恶寒,是为刚痉。
太阳病,发热汗出,而不恶寒,是为柔痉一云恶寒。
太阳病,发热,其脉沉细,是为痉。
太阳病,发其汗^[2],因致痉。
病者身热足寒,颈项强,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头动摇,是为痉。
右件痉状。
太阳病而关节疼烦,其脉沉缓,为中湿。
病者一身尽疼烦,日晡^[3]即剧,此为风湿,汗出^[4]所致也。
湿家之为病,一身尽疼,发热,而身色似熏黄也。
湿家之为病,其人但头汗出而背强,欲得被覆^[5]。若下之早,即哕,或胸满,小便利^[6],舌上如胎^[7]。此为丹田有热,胸上有寒,渴欲饮则不能饮,而口燥也^[8]。
湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者,死;下利不止者,亦死。
问曰:病风湿相搏,身体疼痛,法当汗出而解。值天阴雨,溜下^[9]不止。师云此可发汗,而其病不愈者,何故?答曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气续在,是故不愈。若治风湿者,发其汗,微微似欲出汗者,则风湿俱去也。
病人喘^[10],头痛鼻窒而烦,其脉大,自能饮食,腹中独和,无病。病在头,中寒湿,故鼻窒。纳药鼻中即愈。
右件湿状。
太阳中热,暍是也。其人汗出恶寒,身热而渴也。
太阳中暍,身热疼重,而脉微弱。此以夏月伤冷水,水行皮肤中也。
太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洗然手足逆冷,小有劳热^[11],口前开板齿燥^[12]。若发其汗,恶寒则甚;加温针,发热益甚;数下之,淋复甚。
右件暍状。
太阳之为病,头项强痛而恶寒。
太阳病,其脉浮。
太阳病,发热,汗出而恶风,其脉缓,为中风。
太阳中风,发热而恶寒。
太阳病,三四日不吐下,见芤^[13],乃汗之。
夫病有发热而恶寒者,发于阳也;不热而恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈。以阳数七、阴数六故也。
太阳病头痛,至七日以上自愈者,其经竟^[14]故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。
太阳病,欲解时,从巳尽未。
风家表解而不了了^[15]者,十二日愈。
太阳中风,阳浮而阴濡弱^[16],浮者热自发,濡弱者汗自出,恶寒,淅淅^[17]恶风,翕翕^[18]发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
太阳病,发热汗出,此为荣弱卫强,故使汗出,以救邪风,桂枝汤主之。
太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。
太阳病,项背强几几^[19],而反汗出,恶风,桂枝汤主之。本论云:桂枝加葛根汤。
太阳病下之,其气上冲,可与桂枝汤;不冲,不可与之。
太阳病三日,已发汗、吐、下、温针,而不解,此为坏病^[20],桂枝汤复不中与也。观其脉证,知犯何逆,随证而治之。
桂枝汤本为解肌,其人脉浮紧,发热无汗,不可与也。常^[21]识此,勿令误也。
酒客不可与桂枝汤,得之则呕,酒客不喜甘故也。
喘家作,桂枝汤加厚朴杏仁佳。
服桂枝汤吐者,其后必吐脓血。
太阳病,初服桂枝汤,而反烦不解者,当先刺风池风府,乃却与桂枝汤则愈。
太阳病,外证未解,其脉浮弱,当以汗解,宜桂枝汤。
太阳病,下之微喘者,表未解故也,宜桂枝汤^[22]。一云麻黄汤。
太阳病,有外证未解,不可下之,下之为逆,解外宜桂枝汤。
太阳病,先发汗,不解而下之,其脉浮,不愈。浮为在外,而反下之。故令不愈,今脉浮,故^[23]在外,当解其外则愈,宜桂枝汤。
病常自汗出,此为荣气和,卫气不和故也,荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,卫和则愈,宜桂枝汤。
病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈,此卫气不和也,先其时发汗愈^[24],宜桂枝汤。
伤寒,不大便六七日,头痛有热,与承气汤;其大便反青^[25],此为不在里,故在表也,当发其汗,头痛者必衄,宜桂枝汤。
伤寒,发汗已解,半日许复烦,其脉浮数,可复发其汗,宜服桂枝汤。
伤寒,医下之后,身体疼痛,清便^[26]自调,急当救表,宜桂枝汤。
太阳病未解,其脉阴阳俱停,必先振栗^[27],汗出而解,但阳^[28]微者,先汗之而解,宜桂枝汤。
太阳病未解,热结膀胱,其人如狂,其血必自下,下者即愈。其外未解,尚未可攻,当先解其外,宜桂枝汤。
伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者^[29],不可攻痞,当先解表,宜桂枝汤。
桂枝汤方:
桂枝 芍药 生姜各二两^[30],切 甘草二两,炙 大枣十二枚,擘
右五味,㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。温服一升,须臾饮热粥一升余,以助药力。温覆令汗出一时许,益善。若不汗再服如前,复不汗后服,小促其间,令半日许三服。病重者,一日一夜乃瘥,当晬时^[31]观之。服一剂汤病证犹在,当复作,服之,至有不汗出,当服三剂乃解。
太阳病,发其汗,遂漏而不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸,桂枝加附子汤主之:
桂枝中加附子一枚,炮,即是。
太阳病下之,其脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。桂枝去芍药中加附子一枚即是。
太阳病,得之八九日,如疟,发热而恶寒,热多而寒少,其人不呕,清便欲自可^[32],一日再三发。其脉微缓者,为欲愈;脉微而恶寒者,此为阴阳俱虚,不可复吐下发汗也;面色反有热者,为未欲解,以其不能得汗出,身必当痒,桂枝麻黄各半汤主之:
桂枝一两十六铢 芍药 生姜切 甘草炙 麻黄去节,各一两 大枣四枚,擘 杏仁二十四枚,去皮尖两仁者
右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。本云^[33]:桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服。
服桂枝汤,大汗出,若脉洪大,与桂枝汤,其形如疟,一日再发,汗出便解,宜桂枝二麻黄一汤,方:
桂枝一两十七铢 麻黄十六铢 生姜切 芍药各一两六铢 甘草一两二铢,炙 大枣五枚,擘 杏仁十六枚,去皮尖两仁者
右七味,以水七升,煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云:桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分二服,今合为一方。
太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱,则无阳也。不可发汗,桂枝二越婢一汤主之,方:
桂枝 芍药 甘草炙 麻黄去节,各十八铢 生姜一两三铢,切 石膏二十四铢,碎 大枣四枚,擘
右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:当裁为越婢汤、桂枝汤^[34]合之,饮一升。今合为一方,桂枝汤二分,越婢汤一分^[35]。
服桂枝汤下之^[36],颈项强痛^[37],翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利,桂枝去桂加茯苓白术汤主之,方:
茯苓 白术各三两
右,于桂枝汤中惟除桂枝一味,加此二味为汤,服一升小便即利^[38]。本云:桂枝汤,今去桂枝加茯苓白术。

标签：太阳   发热

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