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中药材大全图片及名称功效:成都十大抗癌药排名表(成都最著名的中医抗癌专家是)

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成都十大抗癌药排名表(成都最著名的中医抗癌专家是)

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成都中医药大学附属医院肿瘤科门诊时间

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姚德蛟

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吴茂林

副主任医师喊世袜

副教授

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运用中西医结合方法治疗肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌...

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陈玉

副主任医师

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恶性肿瘤的证候在祖国医学早期文献中就曾有过描述,如《内经》的“肠覃”、“石瘕”、“膈中”,《难经》的“积聚”,《诸病源候论》的“症瘕”、“石疽”、“石痈”及后世所说的“失荣”、“石疔”、“肾岩”,有的属于胃肠、子宫、肝、胰等脏器和体表的肿瘤。在病理因素上,历代医家大多归因瘀滞痰湿,《丹溪心法》曰:“凡人上、中、下有块者,多是痰。”

恶性肿瘤是一类有特殊本质的疾患,和一般的内科病症并不完全一样。瘀滞痰湿在肿瘤的发薯宽病中确实存在,但还不能概括癌肿发病的全过程。如恶性肿瘤所致的腹腔肿块和疼痛,传统将其归入瘕积和痛证范畴,但实际上它和内科杂病中其他疾患所致的腹腔肿块疼痛不同,动用化瘀消瘫,理气止痛等法治疗,其效果常不满意,甚至无效,并且在病程转归上也迥然有别。

结合辨病应用有清热解毒作用的药物,如白花蛇舌草、蜀羊泉;解毒消肿的蟾酥、蜂;解毒止痛的蜈蚣、全蝎;解毒化湿的土茯苓、金钱白花蛇等治疗癌肿,往往收到一定效果。由此可见,恶性肿瘤的发生发展,不仅与瘀滞痰湿有关,而且有着更为重要的特异性致病因素,这个致病因素就是“癌毒”。

恶性肿瘤与毒邪有关,古今医家有类似的认识。《中藏经》说:“疽痈疮毒之所,皆五脏六腑蓄毒不流。非营卫壅塞而发也。”近人郁仁存认为:“热毒内蕴”是癌肿的一大病因。

临床则往往表现为发热,肿瘤急骤增大。

但前人没有能把致生癌肿的“毒”和内外科及温病中所说的毒邪区分开来,只是在癌肿溃烂,流淌脓水,分泌恶臭或伴有发热,痢下脓血时才强调毒邪的致病性,因此他们的论述未能引起后世医家的足够重视。

引起癌肿的“毒”是一种特殊的毒邪,它是促使所有恶性肿瘤发生的一种特异性致病因素,系由外感六淫、内伤七情、饮食劳倦等各种病因长期作用于机体,使经脉阻滞,气血不此冲和,脏腑失调,浊邪积聚,进而所变生的一种强烈致病物质。当其产生并成为新的致病因素时,机体开始患有恶性肿瘤,并且不一定有显著的症状,随着病情的发展,脏腑功能失代偿时就进入临床阶段。因此说,癌毒内生是恶性肿瘤的始动之因。

正气不足是癌症的内在依据

肿瘤患者之正气不足既有生理上的因素,又有病理方面的原因。癌症患者以中老年居多,经言“人过四十而阳气自半”。中老年后,肾气森手歼渐亏,脏腑功能进入自然衰退阶段,正气因之而日渐不足。

而长期情志失调、忧思焦虑、抑郁不乐,不仅能使气机失畅

中药材大全图片及名称功效

,日久还会影响阳气的振奋,损伤肝脾,中焦不运,生化乏源;至于饮食不当,劳欲太过等能损伤脾胃,使正气虚弱。正虚不仅是癌毒产生的前提,而且是决定癌症发展过程的依据。

患癌症之后若能得到积极的治疗,特别是在经过手术切除癌肿之后,及时地予以扶正治疗,使正气强盛,对限制癌毒的扩散,改善生存质量,延长生存期有着明显的疗效,甚至有因之治愈者。恶性肿瘤是本虚标实疾患。在病理因素上除癌毒外,瘀滞痰湿也是很重要的病理产物,对此,前人论述较多,如“癌瘤者,非阴阳正气所结,乃五脏瘀血浊气痰滞而成。”然而,在众多标本矛盾中,癌毒侵袭,消亡正气,正气亏虚,癌毒益猖。因而,从某种意义上来说,恶性肿瘤的本质就是癌毒肆虐和正气日亏的过程。

中医对癌症的认识在临床实践中,因癌肿发生部位的不同,受损脏腑的差异,正虚邪实的缓急,在病机症候上又表现出其复杂性和多样化,这是我们在把握总的规律的基础上又必需注意的。

治疗原则:

1、活血化瘀法:主要适应症是肿块经久不消,坚硬如石,凹突不平,唇舌紫暗或瘀斑,静脉怒张,皮肤暗黑,有斑块粗糙,肌肤甲错,局部刺痛,固定不移,日轻夜重,脉涩滞。

有其一便可以确定为淤血症,此时可用活血化瘀法,常用药有:丹参、赤芍、桃仁、红花、郁金、当归、乳香、没药、川芎、三棱等,特别注意的是,应用活血药可以改善肿瘤患者的高血凝状态,改善微循环,某些有活血化瘀作用的中药可以直接杀灭癌细胞,本法可以使抗癌药更好的发挥作用,或减少扩散和转移。正气虚弱者要配伍补益药,出血患者、月经过多、孕妇慎用。

2、化痰散结法:脾肺津液不布,水湿内停,兼之邪热熬灼,随凝结成痰,凡人身上中下有块者,多是痰,故肿瘤与痰滞作祟有关。符合本型治疗的恶性肿瘤多是巨块型。本型药物杀灭癌细胞,善于消散囊肿及良恶性肿瘤,有减少或控制恶性肿瘤炎症分泌物的作用。常用药物有:天竺黄、昆布、海藻、石菖蒲、远志、贝母、海浮石等。

3、清热解毒法:无论气滞血瘀、痰湿凝聚、或热毒内蕴、正气亏损,久之都能瘀成邪毒。清热解毒要分清患者的体质状况,阴虚体质者主要用甘寒清解之品,而湿热体质多采用苦寒解毒之品。另外,本品药性多寒凉,易伤脾胃伤阳气,有脾胃虚弱,胃纳不佳,肠滑易泻及阳气不足者慎用或配伍健脾药等。常用的解毒药有半支莲、白花蛇舌草、半边莲、龙葵、双花、公英、地丁、山豆根、夏枯草等。

4、扶正培本法:气虚、阳虚者,机体功能衰退,血虚、阴虚者,体内精血津液亏虚。扶正补虚就是调整机体的阴阳气血,从而提高机体抵御肿瘤的能力,控制肿瘤的发展。正气不足是所有恶性肿瘤的基本病因,扶正培本应贯穿肿瘤治疗的全过程。食欲不振,脾不健运是癌症的通病,加之癌症的消耗,只有脾胃健运,使生化之源不竭,才能耐受祛邪药的攻伐。在恶性肿瘤,气阴两虚是最常见的正虚,因此益气养阴之法最常用。

5、治未病:首先考虑患者的整体症候,通过四诊收集资料,结合现代医学检查,进行辨证分型,将局部变化表现的肿瘤的诊断,融合到辨证之中,这是中西医在诊断过程中对恶性肿瘤认识的最大区别。中医对肿瘤治未病的方法主要表现在:

(1)未病先防:以补益脾肾为主。

(2)既病防变。

(3)已变防进。在肿瘤早期,体质尚可,正气不虚时,以祛邪为主,中期祛邪扶正并重,晚期扶正为主。恶性肿瘤通过一定的治疗,正气亏虚的情况是可以逆转的,因此扶正与祛邪何者为主,可随着治疗情况而不断调整。

总之,中医药疗法是我国恶性肿瘤临床治疗中的主要疗法之一,是我国临床肿瘤治疗中独树一帜的疗法。中医药不仅能直接抗肿瘤,还能提高机体免疫功能,减轻放疗化疗的毒副作用,改善肝肾功能等,在肿瘤治疗中的疗效主要表现在患者自觉症状减轻、体质改善、复发或转移率下降、瘤体稳定或缩小、生存时间延长等。

随着中医药为更多人了解和接受,其在恶性肿瘤治疗中将会有更大的应用空间,取得更大的效果,为恶性肿瘤患者带来更大的益处。

抗排斥和肿瘤化疗药品种类及最高限价

计量单位:元(列至角分)

序号 通用名称 商品名称 剂型 规格 厂家 药品竟友乱手价

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2 苯丁酸氮芥 留可然 片剂 2g*25 葛兰素 192.5

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7 美法仑 爱克兰 片剂 2mg*25片 葛兰素 60

8 他莫昔芬 三苯氧氨 片剂 10mg*60片 上海 23.8

10mg*60片 山东 16

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10 替加氟 南氟啶 片剂 50mg*100片 上海 12.6

11 卡莫氟 孚贝 片剂 50mg*24片 山东 58.6

12 维A酸 迪维 胶囊剂 20mg*20片 重庆 38

13 环磷酰胺 片剂 50mg*100片 山西嘉盛 22

14 巯嘌呤 片剂 50mg*100片 浙江药业 14.3

15 脱氧氟尿苷 氟铁龙胶囊 胶囊剂 200mg*50粒 上海罗氏 1560

16 依托泊苷 胶囊剂 50mg*10粒 江苏恒瑞 311.2

17 复方斑蝥胶囊 康赛迪 胶囊剂 0.25g*60粒 贵州益佰 171.2

18 阿那曲唑 片剂 1mg*14粒 英国 643

19 托瑞米芬 枢瑞 片剂 40mg*14片 宁波天衡 74.6

20 依西美坦 片剂 25mg*30片 意大利 1620

可怡 片剂 25mg*10片 上海复星朝晖 176.7

21 安替可 胶囊剂 0.22g*12粒 长春海王 60.5

22 参莲胶囊 胶囊剂 0.5g*60粒 通化金马 96

23 复方红豆衫 胶囊剂 0.3g*12粒 重庆赛诺 381.3

24 肝复乐 片剂 0.5g*60片 湖南冷水江 110

25 康莱特软胶囊 软胶囊 0.45g*72粒 浙江康莱特 223.2

26 威麦宁胶囊 胶囊剂 0.4g*60粒 华顾药业 103

27 紫金龙片 片剂 0.65g*48片 天津中新药业 179.1

28 康力欣 胶囊剂 0.5g*36粒 云南名扬 130.5

29 雷丸胶囊 胶囊剂 0.3g*30粒 山西爱民 85.5

30 回生口服液 口服液 10ml*6支 成都地奥 51.5

31 草虫菌发孝制剂 金水宝 胶囊剂 0.33g*63粒 江西济民堂 40.8

32 血宝胶囊 胶囊剂 0.3g*24粒 四川志远 28.5

33 平消胶囊 胶囊剂 0.23g*100粒 西安正大 54.6

片剂 0.23g*80片 夏门金太阳 14.5

片剂 0.23g*100片 辽宁东方 24

34 贞芪扶正 胶囊剂 48粒 兰州药业 18.7

颗粒剂 15g*10代 通化神源 16

35 复方皂矾丸 小蜜丸 0.2g*72丸 陕西郝其军制药 54

36 槐耳颗粒 金克 颗粒剂 20g*6包 启东盖天力 125.2

37 天芝草胶囊 胶囊剂 0.48g*75粒 广西万通 148.8

38 地榆生白 片剂 0.1g*40片 成都地奥 25

39 益血生胶囊 胶囊剂 0.25g*36粒 吉林敖东 29.3

40 氟他胺片 片剂 0.25g*20片 上海复旦 127

片剂 0.25g*50片 江苏天士力帝益 333.7

41 六甲蜜胺片 片剂 50mg*100片 黑龙江 700

片剂 0.25g*50片 江苏清江 198

42 博尔宁胶囊 胶囊剂 0.15g*48粒 深圳清华 147

43 华蟾素片 片剂 0.3g*20片 安徽金蝉 209.1

44 百令胶囊 胶囊剂 0.2g*30粒 杭州华东 17.8

45 硫唑嘌呤片 依木兰 片剂 50mg*100片 葛兰素 220.2

46 环孢素胶囊 新山的明 胶囊剂 25mg*50粒陪液 诺华制药 500

田可 胶囊剂 25mg*50粒 华药制药 300

田可 胶囊剂 50mg*50粒 华药制药 510

新赛斯平 胶囊剂 25mg*50粒 中美华东 279

新赛斯平 胶囊剂 50mg*50粒 中美华东 460.5

47 维胺酯 三蕊 胶囊剂 25mg*20粒 重庆华邦 24

48 骁悉 胶囊剂 250mg*40粒 上海罗氏 619

49 FK506 普乐可复 胶囊剂 0.5mg*50粒 爱尔兰 730

普乐可复 胶囊剂 1mg*50粒 爱尔兰 1488

病情分正渣析:肿瘤八项其中包括:胃镜,肠镜,肛门直肠指检,巴氏涂片,X线胸片,彩超,血液检查一共八项检培激查的。如果是单位组织体检还是有必要做一下的,当做是正常的体检。检查需要进行早上空腹检查的,需要禁止饮举中悄食和喝水的。

1.四川大学华西医院

2.四川省肿瘤医院

3.四川省人民医院

西达本胺(Chidamide,商品名爱谱沙/epidaza)属于全新作用机制的综合靶向抗肿瘤靶向药物,其首个适应症为复发及难治性外周T细胞淋巴瘤,前期临床结果显示,患者临床获益率近50%,慧返生存期明显延长。

据微芯生物总裁兼首席科学官鲁先平介绍,西达本胺的新机制专门针对转移复发和免疫逃逸,将会用于多种类型的肿瘤,目前乳腺癌和肺癌研究都已进入三期临床。未来西达本胺将会是有效帮助患者克服耐药性、复发和转移的重要手段。

西达本胺针对首个适应症复发及难治性外周T细胞淋巴瘤的新药申请已获得国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准,并完成药品生产质量管理规范认证,首批产品最快今年三月初上市。此外,微芯生物已授权美国、日本、台湾等国家和地区同橡碧灶步开展单药及联合其他抗肿瘤药物针对其他血液肿瘤、非小细胞肺癌及乳腺癌等实体瘤的临床研究。

鲁先平在接受采访时说:“该领域,近几年才出现两三个新药,治疗费用分别相当于每月28万人民币和14万人民币。西达本胺在临床有效性、安全性以及使用方便性上均优于其它产品,并且在价格上只有相关产品的十分之一。”

西达本胺作用机制

外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组异质性很强的淋巴细胞异常增殖性疾病,包括约18种病理亚型。PTCL在中国的年发病人数约为6万人,年患病率约90/百万,可归属于罕见病范畴。

组蛋白去乙酰化酶(HDAC)为表观遗传调控重要酶家族,通过开发HDAC抑制剂,可在染色质结构水平上对肿瘤起到治疗效果。西达本胺是一个中国原创的新型口服亚型选择性HDAC抑制剂,对HDAC1、2、3、10亚型具有选择性抑制作用。

西达本胺通过对特定HDAC亚型的抑制及由此产生的染色质重构与基因转录调控作用(即表观遗传调控作用),抑制淋巴及血液肿瘤的细胞周期并诱导肿瘤细胞凋亡;诱导和增强自然杀伤细胞(NK)和抗原特异性细胞毒T细胞(梁扮CTL)介导的肿瘤杀伤作用及抑制肿瘤病理组织的炎症反应,不仅能直接贡献于对T淋巴瘤中循环肿瘤细胞及局部病灶产生疗效作用,同时也可能应用于诱导和增强针对其他类型肿瘤的抗肿瘤细胞免疫的整体调节活性。

FDA于2009年和2011年分别批准了两个以PTCL为适应证的新药上市,普拉曲沙(pralatrexate)和罗米地辛(Istodax),虽然具有一定疗效,但安全耐受性仍然较差。

此外,在2014年7 月 3 日,美国 FDA 批准 Beleodaq (belinostat) 用于PTCL 患者治疗。Beleodaq 通过阻止有助于 T 细胞发生癌变的酶起作用。这款药物适用于治疗后(复发性)疾病又卷土重来或对以前治疗无效(难治性)的患者。

Beleodaq 的安全性及有效性在一项由 129 名复发或难治性 PTCL 受试者参与的临床研究中得到评价。所有受试者均以 Beleodaq 治疗,直到他们的疾病发生恶化或副作用变得不可接受。结果显示,25.8% 受试者的癌症在治疗后消失(完全缓解)或缩小(部分缓解)。

Beleodaq 与普拉曲沙由 Spectrum 制药上市销售。Istodax 由塞尔基因上市销售。不过这三款产品都是静脉注射,西达本胺为口服用药,具有更方便的临床服药方式和更好依从性。

我国原创药发展的新希望

尽管我国是全球第一大制剂药和第二大原料药产国,但是98%的产品属于发达国家专利过期的仿制药。而真正具有自主知识产权的创新药绝无仅有。而我国老百姓要使用专利未过期的创新药,基本依赖进口,但是价格昂贵非一般人能够承受。

国家“重大新药创制”科技专项技术副总师陈凯先表示,深圳是我国生物医药的发展中非常重要的城市,从过去跟随国外研发的防治者、跟跑者逐渐向并跑者的方向发展,并在某些方面走到国际引领的位置。

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