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本文导读目录：

1、厚壁组织细胞

2、厚壳树

3、厚朴 大黄

4、厚朴 干姜

厚壁组织细胞 ♂

厚壁组织细胞

厚壳树 ♂

厚壳树

厚朴 大黄 ♂

厚朴 大黄   32.厚朴 大黄 : 【中医理论】
大黄苦寒,气味重浊,直降下行,走而不守,泻热通便。厚朴苦温,苦能下气泄实满,泻能利气散湿满,有燥湿散满以运脾,行气导滞而除胀之功能,为泄中焦实满之气分药,二药合用,一攻一泄,一宽一温,共奏清泄里实,行气宽中之功。
【化学研究】
大黄、厚朴、加味制成大承气冲剂。
1.大黄的鉴别
称取大承气冲剂2.5g,加甲醇5ml,放置12h,过滤,滤液为样品液(1)。取自制空白冲剂(不含大黄)按上法制得空白液。取对照药材大黄粉末0.5g加甲醇5ml,放置12h,过滤,滤液为阳性对照液。取样品液、空白对照液、阳性对照液各10μl,分别点于同—硅胶G薄层板上,以正己烷-醋酸乙酯-甲醇-甲酸(3:1:2:0.1:2)上层液展开,取出晾干,可见光下检视,供试液与阳性相应位置上显示5个相同的黄色斑点。
2.厚朴的鉴别
称取缺厚朴空白冲剂5g,同大黄法制得空白液。厚朴酚、和厚朴酚对照品加乙醇制成每毫升各1mg的混合液,作为标准对照液。吸取样品液(1)、空白对照液各20μl,标准对照液5μl,分别点于同一硅胶GF254板,以氯仿-苯-醋酸乙酯(5:4:1)展开剂展开。取出晾干,紫外光灯下检视,样品液与厚朴酚和厚朴酚位置处显相同颜色的斑点。
3.蒽醌类物质的含测定
测定条件的选择:721分光光度计,λ=498nm,其回归方程为:Y=0.0425X+0.0146,r=0.9998,浓度范围为4～14μg/ml时量线计量。
回收率测定:精密称取大承气冲剂适量,加入一定时的1,8-二羟基蒽酯,按“总蒽醌测定”法操作,由测得的总蒽酯量计算回收率,结果平均回收率为96.3%(n=5),CV=2.8%。
样品的测定:样品液的制备:精密称取研细的大承气冲剂适量(约相当于大黄10mg),置具塞三角烧减中,精密加入甲醇20ml,称重(精确至0.01).室温放置12h,并不时振摇。补足损失的甲醇量,干燥滤纸过滤,弃去补滤液5ml,续滤液备用。
总蒽醌的测定:精密吸取续滤液适量,置20ml具塞试管中,挥干甲醇,加水1.5ml,40%FeCL30.5ml,置沸水浴加热20min,加HCLO.2ml,沸水浴加热30min,立即冷却,加乙醚多次萃取至醚层无色。合并醚液,水洗醚液至中性,置10ml容量中,挥干乙醚,残渣中加0.5%醋酸镁甲醇液溶解,定容。于498nm处测定吸收值,根据回归方程计算总蒽醌的含量。
游离蒽醌的测定:精密吸取续滤液适量,加水2ml,以乙醚多次萃取至无色,合并溶液,挥干。残渣中加0.5%醋酸镁溶液。以下操作同总蒽醌的测定,结果见表9-32-1。

表9-32-1 大承气冲剂葱醌类物质测定结果

【药理研究】^[1]
厚朴大黄加味,制成促动合剂。
1.对TNF(肿瘤坏死因子)加LPS(内毒素)制模大鼠各器官细菌易位的影响
采用的方法是:Wistar雄性大鼠,体重300g,随机分为6组:正常对照组、休克模型组、“促动合剂”治疗组、大黄治疗组、理气药(厚朴等理气药的合煎剂)治疗组、理气药与大黄合煎剂组,每组10只,尾静脉注入LPS(4mg/kg)和(5×104U/kg)后即刻分别给大鼠灌胃各种中药水煎剂,每只1ml,2h后断颈处死,取心脏心肝、脾、肺、肾、肠系膜淋巴结,称重,加9倍生理水制成匀浆,取全血0.5ml及10%器官匀浆5ml于普通固体培养基上进行细菌培4h后将培养出的细菌进行生化鉴定,计数易位的发生率及器官中易位细菌数。结果见表9-32-2,表9-32-3。

表9-32-2 各药物对TNF加LPS制模大鼠各器官细菌易位的影响

表9-32-3 各药物对TNF加LPS制模大鼠各器官易位细菌计数的影响(±s)

注:与正常对照比较:* P<0.05;与休克模型组比较:#P<0.05;与“促动合剂”治疗组比较:+P<0.05
正常大鼠各器官细菌培养均阴性,内毒素和TNF联合致休克模型大鼠各脏器均发生细菌易位,各器官易位细菌数以肠系膜淋巴结中最多;血中细菌染率及易位发生率及器官易位细菌数减少,与休克模型组相比,P<0.05;其他中药组各器官细菌细菌组易位的发生并不减少,但易位的细菌数明显减少,其程度弱于“促动合剂”(P<0.05),且其他各中药组间无统计学差异。
2.药物对制模大鼠肠粘膜通透性变化的影响

厚朴 干姜 ♂

厚朴 干姜   34.厚朴 干姜 : 【中医理论】
厚朴与干姜伍用,为苦辛温法,厚朴芳香苦泻,以下气化湿除满为主,辅以干姜辛热之味,湿中散寒,运脾化湿。可使脾胃枢机运转,二药相合,温中化湿以祛中焦寒湿,行气消胀,以疗肠胃气滞,具有相互协助作用,厚朴常用6～10g,干姜6～10g,厚朴,干姜伍用,见于《内外伤风惑论》之厚朴温中汤,适用于寒湿中阻,脘腹胀满,便溏,或胃寒时痛,泛吐清水。舌苔白滑或腻,脉濡滑等症。
【临床应用】
在胰胆管造影响前的应用价值。
病例选择:随机选择临床上需行ERCP检查的的肝胆胰疾病患者,其中包括肝外胆管梗阻性疾病患者,胆道术后腹痛不能排除胆胰疾病者,慢性胰腺炎或胰管结石者。病例分组:将符合标准的120例患者随机分为3组:实验Ⅰ组40例,术前用药为干姜厚朴汤;实验Ⅱ组40例,术前用药为干姜厚朴汤加阿托品;对照组40例,术前用药为阿托品。术前准备:3组在术前8h禁食,术前30min肌注安定10mg,术前5min用1%地卡因喷喉。除此之外,实验Ⅰ组在术前8h口服干姜厚朴汤1剂(干姜汤10g,厚朴15g加水200ml煎20～30min);实验Ⅱ组在术前8h口服干姜厚朴汤1剂,术前30min肌注阿托品1mg;对照组在术前30min肌注阿托品1mg。术中观察指标及评分。胃和十二指肠蠕动情况:胃蠕动小于3次/min,十二指肠蠕动小于11次/min,评分为2分;胃蠕动等于3次/min,十二指肠蠕动等于11次/min,评分为1分;胃蠕动大于3次/min,十二指肠蠕动大于11次/min,评分为0分。幽门开放的程度:幽门呈完全开放状态,评分为2分;幽门呈半开放状态评分为1分;幽门呈持续关闭状态,评分为0分。胃十二指肠积液情况:胃十二指肠无积液评分为2分;积液少评1分;积液多评分0分。胃十二指肠内泡沫情况:胃十二指肠无泡沫评分为2分;泡沫少者评1分;泡沫多评分0分。ERCP操作时间:自插入内镜起20min内完成者评2分;20～30min内完成者评1分;超过30min完成者评0分。术后观察指标及评分:术后24h内体温:术后最高体温与术前相同评2分;超过2℃以内者评1分;超过2℃以上者评0分。术后24h血常规:术后白细胞总数与术前相同评2分;超过术前2.0×109/L以内者评1分;超过术前2.0×109/L以上者评0分。术后12h血淀粉酶:术前后淀粉酶相同者评2分;术后较术前超过200U以内者评1分;超过200U以上者评0分。效果判断标准:优:每例各项观察指标准总分超过12分者;良:每例总分为8～12分者;差:每例总分少于8分者。

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