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本文导读目录：

1、斑蝥散

2、斑蝥贴剂 《中医杂志》， ：

3、斑蝥醋 《朱仁康临床经验集》

4、斑蝥醋浸剂 《赵炳南临床经验集》

5、斑蝥＊

斑蝥散 ♂

斑蝥散   斑蝥散 : 《太平圣惠方》①治热毒瘰疬方。斑蝥三枚,滑石一分。研为散,分两次服。空心,糯米粥汤下。服后,如觉小便涩者,即煎黑豆汤服。须臾下烂肉片,即差。未愈,隔日再服。
②治鼠瘘着颈生,小者如杏,大者如杯方。斑蝥十枚,牡丹皮三分,海藻一两。研为散,每服半钱,葱白汤调下。病根当从小便中出,如鱼脬。利后只得吃粥。
③治瘰疬瘘,生于项上,结肿有脓方。斑蝥十枚(去头、足、翅,以糯米拌炒至米黄为度),真珠、刺猬皮各半两,雄黄一分。研为散,每服半钱,空心温酒调下。

斑蝥贴剂 《中医杂志》， ： ♂

斑蝥贴剂 《中医杂志》， :   斑蝥贴剂 《中医杂志》1988，5 : 374 : 【组方药物】 斑蝥1只
【制剂用法】 上药1味,研为细末。每用少许,置 于两眉中间(阙庭穴),外用胶布贴紧固定,晚贴早 揭,贴处有小水泡,挑破作局部处理(可涂紫药水)
【适应病证】 急性鼻炎。
【注意事项】 1.药粉宜现配现用;2.药粉切不 可进入眼内;3.起泡过程一般为2～4小时,有痛感但 可以耐受,万一痛甚可揭去。

斑蝥醋 《朱仁康临床经验集》 ♂

斑蝥醋 《朱仁康临床经验集》   斑蝥醋 《朱仁康临床经验集》 : 【组方药物】 1.土槿皮180克 蛇床子125克 百部125克 斑蝥3克
2.硫黄125克 樟脑 白信 轻粉各18克
【制剂用法】 先将以上第1组药共研细末。将5 升米醋与第1组药粉浸泡1个月,去渣,再入第2组 药末搅溶。用时摇匀,以毛笔蘸药水涂患处。
【主要功效】 灭菌止痒。
【适应病证】 足癣,体癣,头癣,神经性皮炎。

斑蝥醋浸剂 《赵炳南临床经验集》 ♂

斑蝥醋浸剂 《赵炳南临床经验集》   斑蝥醋浸剂 《赵炳南临床经验集》 : 【组方药物】 全虫16个 斑蝥12个 皮硝12 克 乌梅肉30克 米醋500克
【制剂用法】 上药5味,将前4味为粗末,入醋 内,浸泡7昼夜,过滤备用。用时涂于患处。
【主要功效】 杀虫止痒。
【适应病证】 神经性皮炎,皮肤瘙痒症。
【注意事项】 皮肤有损伤者勿用。

斑蝥＊ ♂

斑蝥*   斑蝥^* : 本品为少常用中药,始载于《神农本草经》,列为下品,原名斑猫。陶弘景曰:“豆花时取之,甲上黄黑斑色,如巴豆大者是也。”李时珍谓:“斑言其色,蝥刺言其毒……俗讹为斑猫。”
【来源】 本品为节肢动物门昆虫纲芫青科(Meloidae)昆虫南方大斑蝥My-labris phalerata Pallas或黄黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus的干燥体。
【动物形态】
1. 南方大斑蝥 体长1.5～3cm,黑色,被黑绒毛。头部圆三角形,具粗密刻点,额中央有1条光滑的纵纹。复眼大,略呈肾脏形,触角1对,线状,11节,末端数节膨大呈棒状,末节基部狭于前节。前胸长稍大于阔,前端狭于后端;前胸背板密被刻点,中央具1条光滑纵纹,后缘前面中央有一凹陷,后缘稍向上翻,波曲形;小楯片长形,末端圆钝。鞘翅底色黑色,每翅基部各有2个大黄斑,个别个体斑点缩小,翅中央前后各有1条黄色波纹状横带,翅面黑色部分刻点密集,密生绒毛,黄色部分刻点及绒毛较疏,鞘翅下有1对透明的膜质翅,褐色。步足3对,有黑色长绒毛,前足和中足跗节均为5节,后足跗节为4节,跗节先端有2爪,足关节处能分泌黄色毒液,触及皮肤常刺痛,重则发泡;腹面亦具黑色长绒毛(图20-24)。

图20-24 南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas

2.黄黑小斑蝥 外形与上种极相似,体型较小,长1～1.5(2)cm,触角末节基部与前节等阔,鞘翅上的横带显淡黄赭色,其上硬毛黄色。其他与南方大斑蝥同。
一般以虫体个大、完整、颜色鲜明、无败油气味者为佳。
【产地】 主产于河南、安徽、江苏、湖南、贵州、广西等地。我国大部分地区有分布,群集于大豆、花生、茄子、棉花及瓜类植物上,危害植物的叶、花、芽等。
【采收加工】 在5～10月均可捕捉,以6～8月最盛。多在清晨露水未干,斑蝥翅湿不易起飞时捕捉,捕捉时应带手套,以免刺激皮肤和黏膜,引起炎症;日出后可用纱兜捕捉。将捕到后的斑蝥用沸水烫死,取出晒干或烘干。
【化学成分】 斑蝥素(cantharidin),脂肪油12%,树脂,蚁酸(formic acid),色素及磷、镁、钙、铁、铝、锌、铬、锰、镉、锶、铜等无机元素。
【性状鉴别】
1. 南方大斑蝥 药材呈长圆形,长1.5～2.5cm,宽5～10mm。头及口器向下垂,有较大的复眼及触角各1对,触角多已脱落。背部具革质鞘翅1对,黑色,有3条黄色或棕黄色的横纹;鞘翅下面有棕褐色薄膜状透明的内翅2片。胸腹部乌黑色,胸部有步足3对。有特殊的臭气(图20-25)。

斑蝥素(cantharidin)

图20-25 斑蝥
1. 南方大斑蝥 2. 黄黑小斑蝥
2. 黄黑小斑蝥 体型较小,长1～1.5cm(图20-25)。

一般以身干、个大、有黄色花斑、色鲜明、完整不碎者为佳。
【显微鉴别】 粉末特征
(1)南方大斑蝥粉末 呈棕黑色。体表刚毛极多,棕褐色,细刺状,长50～450μm或更长,中段直径5～8μm。体表碎片棱角明显,棕色,表面平或具小瘤突,有的可见短小的刺和刚毛脱落后的小凹窝。板状肌纤维易见,板块状、条状或数条成束,黄白色,微透明,可见顺直纹理,有时具横向环纹。气管壁组织具整齐条状增厚,壁白色,其下有透明膜状物衬托。翅碎块可见黄白色及黑褐色相间的斑纹,在黑褐色部分具交错排列微突起的纽扣状圆环,直径34～54μm,表面具刚毛。
(2)黄黑小斑蝥粉末 肌纤维大小不等,边缘不整齐,半透明,表面具细密的网状小方格或仅见密集整齐的顺纹。体表刚毛较小。
【理化鉴别】
1. 微量升华 取本品粉末0.15g,用微量升华法得白色升华物,放置片刻,置显微镜下观察,可见柱形、棱形结晶。
2. 化学定性 取本品升华物,用石油醚洗2～3次,加硫酸(相对密度1.77)2～3滴,微热,溶解后转入试管内,再继续用小火加热至发生气泡,立即离火,滴入对二甲氨基苯甲醛硫酸溶液1滴,溶液显樱红色或紫红色。
3. 荧光检查 取本品升华物,加硫酸(相对密度1.77)2～3滴,微热,溶解后转入试管内,加入间苯二酚粉末少许,小火加热至沸,溶液变红色,在紫外光灯(365nm)下观察,显绿色荧光。
4. 显微化学检查 将升华物滴加氢氧化钡水溶液封藏后镜检,可见斑蝥酸钡盐的针晶束。
5. 薄层色谱 取本品粉末3g,加氯仿20mL,振摇,浸泡2h,滤过,滤液蒸干,残渣用石油醚(30对照品,加氯仿制成每毫升含5mg的溶液,作为对照品溶液。分别吸取上述2种溶液各5μL,点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-丙酮(98:2)为展开剂,取出,晾干,喷0.1%溴甲酚绿乙醇溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
6. 斑蝥素的含量测定 气相色谱法。色谱条件与系统适用性试验:以甲基硅胶(SE-30)为固定液,涂布浓度3.5%,柱温175℃±10℃。理论板数按斑蝥素峰计算不低于2 600。取斑蝥素对照品适量,精密称定,加氯仿制成/mL含1mg的溶液,作为对照品溶液(必要时可稀释)。取本品粗粉约1g,精密称定,置具塞锥形瓶中,加氯仿30mL,振摇15min,放置6h,滤过,滤液置50mL量瓶中,用氯仿洗涤残渣与滤纸,洗液滤入同一量瓶中,加氯仿至刻度,摇匀,作为供试品溶液。分别精密吸取对照品溶液和供试品溶液各2μL,注入气相色谱仪测定。本品含斑蝥素(C10H12O4)不得少0.35%。
【性味功能】 性热,味辛;有大毒。破血消癥,攻毒蚀疮,引赤发泡;用于癥瘕肿块、积年顽癣、瘰疬、赘疣、痈疽不溃、恶疮死肌。
【用法用量】 0.03～0.06g,炮制后多入丸散用。外用适量。
【附注】 据近年临床报道,斑蝥、斑蝥素或羟基斑蝥胺治疗原发性肝癌、病毒性肝炎、鼻炎、气管炎等均有显著效果,但斑蝥素的毒性大,触之能使皮肤发红、刺痛,重则起泡,故内、外用均需慎重。近年已先后研究出减少毒性的衍生物斑蝥酸钠、羟基斑蝥胺、甲基斑蝥胺和去甲斑蝥素。临床研究结果表明,从斑蝥素到去甲斑蝥素抗肝癌作用依次增强,而泌尿系统不良反应正好相反。由于半合成的衍生物所用原料仍靠野生斑蝥虫体资源,因此资源动物的寻找是很重要的。我国芫青科昆虫有29种,很多都含斑蝥素,如青娘子(芫青)为芫青科昆虫绿芫青(Lyttacaraganae Pallas)虫体,含斑蝥素达1%～2%。

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