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阳明病(阳明病状第八)

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本文导读目录:

1、阳明病

2、阳明病状第八

3、阳易

4、阳春口服液

阳明病

阳明病   阳明病 : 《本草纲目》草部第18 卷营实、墙蘼根(3)。证候名。《伤寒论》六经病之一,《伤寒论·辨阳明病脉证并治》:“阳明之为病,胃家实是也。”阳明主里,统属肠胃。阳明病分经证与腑证。胃家,指阳明经、腑而言;实,指邪气实。阳明经证是无形之邪热盛于经,症见身大热、汗大出、口大渴、脉洪大等,治宜清热保津为主,代表方为白虎汤。阳明腑证是有形之燥实结于腑,症见潮热、谵语、腹满痛、不大便、脉沉实等,治宜攻下燥实为主,代表方为三承气汤。阳明病由于里热外蒸,所以身热汗多。不恶寒、反恶热是阳明病的特征。同时由于阳热炽盛,津液耗伤,故清下二法为阳明病泄热保津的重要治法。

阳明病状第八

阳明病状第八   阳明病状第八 :

七十五证 方一十一首

  阳明之为病,胃中寒[1]是也。
问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有微[2]阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约[3]是也;正阳阳明者,胃家实是也;微阳阳明者,发其汗,若利其小便,胃中燥便难是也。
问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,发其汗,若下之[4],亡其津液,胃中干燥,因为阳明;不更衣而便难,复为阳明病也。
问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗出,而不恶寒,但反恶热。
问曰:病有得之一日,发热[5]恶寒者,何?答曰:然。虽二[6]日,恶寒自罢,即汗出恶热也。曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明处中主土,万物所归,无所复传,故始虽恶寒,二日自止,是为阳明病。
太阳初得病时,发其汗,汗先出复不彻,因转属阳明。
[7]发热无汗,呕不能食,而反汗出濈濈[8]然,是为转在阳明。
伤寒三日,阳明脉大。
病脉浮而缓,手足温,是为系在太阴,太阴当发黄,小便自利者,不能发黄,至七八日而坚,为属阳明。
伤寒传系阳明者,其人濈然后汗出。
阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮若[9]紧,下之则腹满,小便难也。
阳明病,能食为中风,不能食为中寒。
阳明病,中寒不能食,而小便不利,手足濈然汗出,此为欲作坚瘕也,必[10]头坚后溏。所以然者,胃中冷,水谷不别故也。
阳明病,初为欲食之,小便反不数[11],大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然[12]发狂,奄然汗出而解,此为水不胜谷气,与汗共并,坚者[13]即愈。
阳明病,欲解时,从申尽戌。
阳明病,不能食,下之不解,其人不能食[14],攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也;其人本虚,攻其热必哕。
阳明病,脉迟,食难用饱,饱即微烦头眩者,必小便难,此欲作谷疸,虽下之,其腹必满如故耳,所以然者,脉迟故也。
阳明病,久久而坚者,阳明病[15],当多汗,而反无汗,其身如虫行皮中之状,此为久虚故也。
[16]阳明病,反无汗,但小便利,二三日呕而咳,手足若厥者,其人头必痛,若不呕不咳,手足不厥者,头不痛。
冬阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳者,其人咽必痛,若不咳者,咽不痛。
阳明病,脉浮而紧,其热必潮,发作有时;但浮者,必盗汗出。
阳明病,无汗,小便不利,心中懊��,必发黄。
阳明病被火,额上微汗出,而小便不利,必发黄。
阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,必衄。
阳明病,本自汗出,医复重发其汗,病已瘥,其人微烦不了了,此大便坚也。必亡津液,胃中燥,故令其坚。当问小便日几行,若本日三四行,今日再行者,必知大便不久出,今为小便数少,津液当还入胃中,故知必当大便也。
夫病阳多者,热下之则坚,汗出多极,发其汗亦坚。
伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻也。
阳明病,当心下坚满,不可攻之,攻之遂利不止者[17],利止者愈。
阳明病,合色赤,不可攻之,必发热,色黄者,小便不利也。
阳明病,不吐下而烦者,可与承气汤[18]
阳明病,其脉迟,虽汗出,不恶寒,其体必重,短气,腹满而喘,有潮热,如此者,其外为解,可攻其里,手足濈然汗出,此为已坚,承气汤主之[19]
若汗出多,而微[20]恶寒,外为未解,其热不潮,勿与承气汤,若腹大满,而不大便者,可与小承气汤,微和其胃气,勿令至大下。
阳明病,潮热,微坚,可与承气汤[21];不坚,勿与之。
若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,可与小承气汤,若腹中转矢气者,此为有燥屎,乃可攻之。若不转矢气者,此但头坚后溏,不可攻之,攻之必腹胀满,不能食。欲饮水者即哕[22]。其后发热者,必复坚,以小承气汤和之。若不转矢气者,慎不可攻之。
夫实则谵语,虚则郑声[23]。郑声者,重语是也。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。
阳明病,其人多汗,津液外出,胃中燥,大便必坚,坚者则谵语,承气汤[24]主之。
阳明病,谵语妄言,发潮热,其脉滑疾,如此者承气汤B10主之,因与承气汤一升,腹中转气者,复与一升,如不转气者,勿与之。明日又不大便,脉反微涩,此为里虚,为难治,不得复与承气汤。
阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,必有燥屎五六枚,若能食者,但坚耳,承气汤[25]主之。
阳明病,下血而谵语者,此为热入血室[26],但头汗出者,当刺期门,随其实而泻之,濈然汗出者则愈。
汗出而谵语者,有燥屎在胃中,此风也。过经乃可下之。下之若早,语言必乱。以表虚里实,下之则愈,宜承气汤B11
伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则谵语。
阳明病下之,心中懊��而烦,胃中有燥屎者,可攻。其人腹微满,头坚后溏者,不可下之,有燥屎者宜承气汤[27]
病者五六日不大便,绕脐痛,躁烦,发作有时,此为有燥屎,故使不大便也。
病者烦热,汗出即解,复如疟状,日晡所发者,属阳明,脉实者当下之;脉浮虚者当发其汗,下之宜承气汤;发汗宜桂枝汤。方见桂枝汤门。
大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎,所以然者,本有宿食故也,宜承气汤
病者小便不利,大便乍难乍易,时有微热,怫郁[28]不能卧,有燥屎故也,宜承气汤
得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证而烦,心下坚,至四日虽能食,以小承气汤少与微和之,令小安,至六日,与承气汤一升,不大便六七日,小便少者,虽不大便[29],但头坚后溏,未定成其坚,攻之必溏,当须小便利,定[30]坚,乃可攻之,宜承气汤
伤寒七八[31]日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,微热者,此为实,急下之,宜承气汤
阳明病,发热汗多者,急下之,宜承气汤
发汗不解,腹满痛者,急下之,宜承气汤
腹满不减,减不足言,当下之,宜承气汤
阳明与少阳合病而利,脉不负者为顺,滑而数者,有宿食,宜承气汤方并见承气汤门
阳明病,脉浮紧,咽干口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反偏恶热,其身体重。发汗即躁,心中愦愦,而反谵语。加温针,必怵惕[32],又烦躁不得眠。下之,胃中空虚,客气动膈,心中懊��,舌上苔者,栀子汤[33]主之。
阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊��,若饥不能食,但头汗出,栀子汤主之,方:
栀子十四枚,擘 香豉四合[34],绵裹
右二味,以水四升,先煮栀子取二升半,纳豉,煮取一升半,去滓,分再服,温进一服,得快吐止后服。
三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,言语向经[35],谵语遗尿。发汗则谵语;下之则额上生汗,手足厥冷[36]。白虎汤主之。按诸本皆云“向经”,不敢刊改
若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎汤[37]主之。方见杂疗中
若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利,猪苓汤主之,方:
猪苓去黑皮 茯苓 泽泻 阿胶 滑石碎,各一两
右五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳胶烊消,温服七合,日三服。
阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
胃中虚冷,其人不能食者,饮水即哕。
脉浮发热,口干鼻燥,能食者即衄。
若脉浮迟,表热里寒,下利清谷,四逆汤主之,方:
甘草二两,炙 干姜一两半 附子一枚,生,去皮,破八片
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,强人可大附子一枚,干姜三两。
阳明病发潮热,大便溏,小便自可,而胸胁满不去,小柴胡汤主之。
阳明病,胁下坚满,不大便而呕,舌上苔[38]者,可以小柴胡汤,上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。
阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都[39]满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,其人嗜卧,一身及目[40]悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿。刺之小差,外不解,病过十日,脉续浮,与小柴胡汤。但浮,无余证,与麻黄汤;不溺,腹满加哕,不治。方见柴胡汤门
阳明病,其脉迟,汗出多,而微恶寒,表为未解,可发汗,宜桂枝汤。
阳明病,脉浮,无汗,其人必喘,发汗即愈,宜麻黄汤。方并见上
阳明病汗出,若发其汗,小便自利,此为内竭[41],虽坚不可攻,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之,若土瓜根、猪胆汁皆可以导,方[42]:
七合
右一味,纳铜器中,微火煎之,稍凝如饴状,搅之勿令焦著,欲可丸,捻如指许,长二寸,当热时急作,令头锐,以纳谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。
又方[43]:
大猪胆一枚,泻汁,和少法醋,以灌谷道中如一食顷,当大便,出宿食恶物。已试甚良。
阳明病,发热而汗出,此为热越,不能发黄也,但头汗出,其身无有,齐颈而还,小便不利,渴引水浆,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈汤主之。
伤寒七八日,身黄如橘,小便不利,其腹微满,茵陈汤主之,方:
茵陈六两 栀子十四枚,擘 大黄二两
右三味,以水一斗二升,先煮茵陈减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分温三服。小便当利,溺如皂荚沫状,色正赤。一宿[44]黄从小便去。
阳明证,其人喜忘,必有畜血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,虽[45]坚,大便必黑[46],抵当汤主之。
病者无表里证,发热七八日,虽脉浮数,可下之。假令下已,脉数不解,而合热消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,抵当汤主之。若数[47]不解而下不止,必挟热便脓血。方见杂疗中
食谷而呕者,属阳明,茱萸汤主之,方:
吴茱萸一升 人参三两 生姜六两,切 大枣十二枚,擘
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。得汤反剧者,属上焦也。
阳明病[48],寸口缓,关上小浮,尺中弱,其人发热而汗出,复恶寒,不呕,但心下痞,此为医下之也。若不下,其人复不恶寒而渴者,为转属阳明,小便数者,大便即坚,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水者,但与之,当以法救渴,宜五苓散。方见疗痞门
脉阳微而汗出少者,为自如[49];汗出多者,为太过[50]。太过者阳绝于内,亡津液,大便因坚。
脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相抟[51],胃气则生热,其阳则绝。趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相抟,大便即坚,其脾为约,麻子仁丸主之,方:
麻子仁二升 芍药 枳实炙,各八两 大黄一斤 厚朴一尺,炙 杏仁一升,去皮尖、两仁者,熬,别作脂
右六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。
伤寒发其汗,则身目为黄,所以然者,寒湿相抟,在里不解故也。伤寒其人发黄[52],栀子檗皮汤主之,方:
栀子十五枚,擘 甘草[53] 黄檗十五分
右三味,以水四升,煮取二升,去滓,分温再服。
伤寒瘀热在里,身体必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之,方:
麻黄去节 连翘各一两 杏仁三十枚,去皮尖 赤小豆一升 大枣十二枚,擘 生梓白皮切,一斤 甘草二两,炙
一方生姜二两,切
右七味,以水[54]一斗,煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升[55]

阳易

阳易   阳易 : 《本草纲目》菜部第26卷干姜(阴阳易病)(20)。病名。阴阳易之男传于女者。《三因极一病证方论》卷四:“其男子病新差,未平复,而妇人与之交接,得病名曰阳易。里急,腰踝连腹内痛。”参见阴阳易。

阳春口服液

阳春口服液   阳春口服液 : 【处方组成】 人参 鹿茸(炙) 淫羊藿(炙) 山茱萸(酒炙) 菟丝子 乌鸡(去毛、爪) 阳起石
【性状】本品为棕褐色的液体; 味甜、微涩。
【功能主治】补肾壮阳,生精益髓。用于阳痿、早泄、遗精、滑精及精冷不育等。
【方解】方中以人参大补元气,淫羊藿补火助阳为君; 以鹿茸、山茱萸、菟丝子、阳起石 温壮下元涩精为臣; 乌鸡性温专入肾经以为佐使。诸药相合,共奏补肾壮阳之功。
【应用要点】本品应用要点是肾阳不足,肾精亏损。主症为阳痿不举,滑精早泄,伴有失 眠健忘,肾虚腰痛,畏寒肢凉,神疲乏力,舌淡脉细等。
【用法用量】 口服,1次10ml,1日3次,如有少量沉淀,振摇后服用。
【使用注意】阴虚火旺,湿热之体以及对酒精过敏者忌用。
【剂型规格】 口服液,每支10ml。
【贮藏】密封,置阴凉处。
【现代研究】本方有一定的抗衰老作用[刘玉贞.军事医学科学院院刊,1992,(2):129~131]。


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