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小承气汤的功效与作用 小承气汤与大承气汤的区别

本篇文章给大家谈谈小承气汤的功效与作用，以及小承气汤与大承气汤的区别对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

• 1、厚朴大黄汤作用与功效，有什么副作用？
• 2、郭生白中药方论之八(白虎汤与承气汤方论)
• 3、小承气汤煮多久
• 4、“三味药”的方剂汇总

厚朴大黄汤--《金匮要略》卷中

【别名】枳朴大黄汤（《赤水玄珠》卷四）

【处方】厚朴15克，大黄18克，枳实9克。

【功能主治】治支饮胸满者。

【用法用量】上三味，以水1升，煮取200毫升，分二次温服。

【摘录】《金匮要略》卷中

厚朴大黄汤--《金匮》卷中

【别名】枳朴大黄汤

【处方】厚朴1尺，大黄6两，枳实4枚。

【功能主治】支饮胸满。腹痛，脉数，应下之症。

【用法用量】枳朴大黄汤（《赤水玄珠》卷四）。

【各家论述】1.《金匮玉函经衍义》：凡仲景方，多一味，减一药，与分两之更重轻，则异其名，异其治，有如转丸者。若此三味，加芒消则谓之大承气，治内热腹实满之甚；无芒消，则谓之小承气，治内热之微甚；厚朴多，则谓之厚朴三物汤，治热痛而闭。今三味以大黄多，名厚朴大黄汤，而治是证。上三药皆治实热而用之。2.《千金方衍义》：此即小承气汤，以大黄多，遂名厚朴大黄汤；若厚朴多，即名厚朴三物汤。此支饮胸满，必缘其人素多湿热，浊饮上逆所致，故用荡涤中焦药治之。3.《金匮要略心典》：胸满疑作腹满。支饮多胸满，此何以独用下法？厚朴大黄与小承气同，设非腹中痛而闭者，未可以此轻试也。

【摘录】《金匮》卷中

目录

一、白虎汤

二、小承气汤

三、调胃承气汤

四、大承气汤

一、白虎汤

白虎汤方：

知母、生石膏、甘草、粳米，或加人参

辨证：

里热病势，烦渴不解脉洪大。

病势

白虎汤证有大渴，我们知道津液丧失的太多，我们撤热用通便的方法排异，解决这个渴，如果不够再加人参生津液，这是一种病势。不是有有白虎加人参汤吗？这两张方子的差异就在渴上，渴不解加人参，记住，这个是要记住的。阳明病阶段老有汗出，老丧失体液，大肠的强吸收，开始要有燥屎了。在没燥屎的时候赶紧通肠，用知母通肠，知母吃了不是泻肚子，是拉大便。和大黄不一样，它就是通肠，让你通不是让你泻，在这时候排便，把结肠的热排出去。

白虎汤是比小承气汤、比调味承气汤还轻的一张的排异的方子，听明白了吗？还从大便排异的，是通肠法，我们不叫下法，这是白虎汤。这个白虎汤和什么非常近似，和肺炎近似，所以同肺炎的方子也近似。

配伍

知母为泻火通肠药，生石膏清里热止渴，二药配伍，通肠清里热功效显著，所谓通即轻泻的作用。白虎汤证热结在里，免疫反应清除异己的方式即排便，而大便并未结硬，所以轻泻即可。选用了通肠利便的知母、石膏，以粳米汤补充丧失的津液，以甘草缓和病情与药力。如果因发热出汗过多，加人参以强心健胃。津液恢复了，大便通下了，热与渴自然解除，病愈了。

白虎汤是通而不泻的排异剂。方中知母治消渴，能通肠利便；石膏除肺胃之热、胃肠中结气，治大渴引饮；以粳米煮汁合药增加体液;甘草和中。这个方剂是通而不泄的排异剂，正适宜发热汗多伤津液的里热下夺病势，是通便排异益津液的良方。加人参以生津液、益胃气。方中的人参42克应该是现今的党参，不是吉林的野山参、朝鲜的高丽参，应是山西上党所产的党参。人参的效能是健胃气、生津液、益血脉

中药材功效

。汗多伤津，血汗同源，大汗出、大烦渴都是伤津亡血的症状。

知母为君

方中知母苦寒治消渴热中，补水、泻火，多服令人泄，能通肠利便。本方以知母为主，合石膏以加强清热止渴之效能。只因其能清里热所以才能止渴生津。只因能通肠，使肠胃之病理物质得以排除，所以才能清热。本方虽为清热之峻剂，但寒而不凝，通而不泻清热生津寓于祛邪之中。白虎汤证凡大渴不解的皆加人参以生津。

二、小承气汤

小承气汤方：

大黄、枳实、厚朴

辨证：

腹满大便不通，无燥屎

配伍

小承气汤大黄、厚朴、枳实三味，仍以大黄为主体，枳实、厚朴俱有促进肠的节律性运动的功效，与促进胃肠运动刺激肠壁大量分泌的大黄相伍，成为胃肠除胀、破满、通便的第一方。大黄与芒硝相伍，润燥软坚而通便，泄热；大黄与枳实、厚朴相伍为除胀，破满通便泄热。所谓“泻热”，是从现象而说，其实质是排除免疫障碍，清除掉致病物质，结束了免疫反应，病愈了。调胃承气汤证与小承气汤证的病理趋势略有不同，其利导方法亦略有不同，其用下法祛邪则相同。以大黄为主，大黄的功能见调胃承气汤的解释。厚朴苦温下气，消胸腹胀满;枳实苦寒利气，消胀满痞痛逆气;枳实、厚朴合用，有促进胃肠节律性蠕动的功效。这三味合用，作为破痞满通下排便的方剂，达到极为神妙的境界，其中凝聚了多少代人的智慧。

小承气汤证，不大便，肚子又胀、又痞、又满，没有硬屎，不是结成很硬的屎。大便是有的，有毒的大便是有的，但是它没变硬，它是气体，小承气汤。大黄，肠子的蠕动是不能离开的。枳实、厚朴，这也是促进肠的蠕动。小承气汤也是排便的，小承气汤排便的特点，有很多的气体排出来，为什么啊？他肠子里有气体啊。

三、调胃承气汤

调胃承气汤方：

大黄、芒硝、甘草

辨证：

燥屎初成

配伍

结肠中干燥，大肠蠕动极缓。免疫清除异己排便更加困难， 所以用调胃承气汤，调和胃气。承气即平衡胃肠功能，利导免疫清除异己排便。病理物质从大便排除，而热退身和神清而病愈。承气者，平和胃肠功能也。怎么不能大便呢，情况是：水分吸收得太多，里头有燥屎，这不是调胃承气汤吗？大黄、芒硝、甘草，调胃承气。大黄促进肠子的剧烈蠕动，芒硝呢，大家知道蠕动有分泌，分泌就往下走，这是一致的。芒硝溶解在水里，这个水是什么，成了一个高渗溶液，不吸收，有一碗水在肠子里，一根肠子里这么一段是水，他这点水这么下来。而且这个硝水，他不是纯净水，他对干燥的燥屎有软坚的作用，有润滑的作用，这水不被吸收。从小肠到结肠，到结肠转到直肠的时候，这水没有少啊，这一杯水，反倒多了，多的是肠子的分泌液进去了。排出来了，硬屎就是那肠里的一个大疙瘩出来。这事见的太多了，调胃承气汤就是这个作用。

如延误时机，蒸蒸发热，汗出已多，恶热，不大便，是肠中干燥，知母、石膏不足通便，当以大黄、芒硝通大便以和胃气。因大黄苦寒，下瘀血、留饮、宿食，有荡涤胃肠，推陈致新的功效。据实验：大黄的致泻成分为结合性大黄酸类物质，能刺激大肠壁引起收缩和分泌增加而发生通便功效。芒硝的水溶液不被肠吸收，在肠中形成硫酸钠高渗溶液，所以有润燥、软坚的作用，并引起机械性刺激而导泻。大黄与芒硝相配作为润燥软坚通便的方剂，轻剂可润燥通便，促进新陈代谢；重剂可涤荡胃肠中一切瘀积、留垢、宿食、病理产物，奇效无比。张仲景指出：“少少温服，以调胃气。”其用意在适可而止，“调”为调和之意。“承气”是平衡意，用意在生态平衡，不可太过，过犹不及。不足则不能和胃气，太过则伤胃气。

大黄和芒硝

大黄我说过是促进肠子剧烈的运动，知道这个运动大黄带来的是什么吗？是往下传导，还促进分泌，为什么要用大黄芒硝？那肠子里的干粪蛋干了，多么干呢？出来以后用锤子砸不扁，我一点也不夸张，我砸过，砸不扁，这不是一砸就破了，哎呀，怎么就这么硬呢？它就这么硬。咱们说这个东西在肠子里头，它出不来啊，它怎么出来啊？你知道那肠子什么样呢？你看那猪大肠，一个兜一个兜一个兜，肠子不动怎么出来？他要在兜里能出来的话，你那票子在兜里出去转一圈回来就没有了。他必出不去那是个兜，出不去怎么办？开刀吧，不行，他是一个和谐理念。他不考虑这个，他就想怎么出来，最后就有法了，大黄，让肠子蠕动，让你肠子分离，你分离出液体来了就不干燥了，这是第一，第二这芒硝，芒硝化水了，300毫升带芒硝的水，喝了，这300毫升的水走到哪都是300毫升，不吸收。而且芒硝有一个功能，能把硬东西能软了，老牛肉你煮了十个小时还咬不动，你加点硝煮，两个小时就烂了。这芒硝有这个功效，软坚，因为它的化学成份就有这个成分。你看这300毫升芒硝，在肠子里头这么转啊，上来下去转来转去，等转到结肠那还是300毫升

中药材的功效

，还多了，因为肠液分泌出来，多了，把粪蛋子泡起来了，肠子往下走，就冲下来了。那表面是光滑，里头还是硬的，这么你才用大黄芒硝，总是大黄芒硝一块用，为什么啊？你想一想，你看这个东西在肠子里怎么走，听明白了吗？大黄是促进胃肠运动的，也促进分泌，要不是有特别干的屎不用芒硝，大黄就解决了，干屎他大黄解决不了。你加芒硝300毫升，芒硝水，这是水在转的，冲它，泡着，往下冲它，一边冲它一边抖搂，一边冲它一边抖搂，它不下去它上哪去？它不愿意下来它也得下来，完了，解决了这个问题，大黄芒硝相得益彰。所以药到病除。这是中国人的智慧。

四、大承气汤

大承气汤：

大黄、芒硝、枳实、厚朴

辨证：

燥屎中毒，神昏谵语

病势

热 发展到大承气汤阶段，不大便六七日、七八日、十几日，不能吃东西，怎么呢？梗着呢。硬屎也有，痞、满、硬、疼都有已经出现脑部症状，神志不清，谵语，摸床，不识人，正是危急之症。但其病毒物质是在胃肠道中而不得排除。因体温持续过高而伤耗水分，结肠因强吸收而使大便硬结，有毒物质在结肠吸收中进入循环，累及中枢而出现神昏、谵语不识人等神经症状。在此内部关系中制约全局的是通大便以排除毒害物。免疫反应因结肠干燥造成排便障碍，其势已清楚。所以用大黄、芒硝、枳实、厚朴以强化肠蠕动，芒硝水溶液在肠中不吸收，起到软化硬屎的作用，同时又是通肠的液体，大便排下，毒物随之排除而病愈。生态理念中的因势利导，明白如见五指。一个危急之症，复杯之间而痊愈。

用药

大黄是要有的，芒硝可以用，枳实也可以用，枳实和厚朴，这两个药啊，都是向下走的。这个枳实啊是促进胃肠运动的。这个厚朴啊，也是促进运动的。但是厚朴，有利于功能衰退，枳实没有。在胃功能衰弱的时候，用厚朴，如果不是胃功能衰弱，可以用枳实，枳实常常是有内容物比较多的时候或者是两个同用，枳实、厚朴同用。

郭生白对承气汤的发展

还有比枳实、厚朴更好的东西，比如说当归、牛膝，帮助他排便。他没有结硬，没有燥屎，可以不用芒硝。牡丹皮也可以用，比大承气汤要好。因为我们用通血的药，就容易使外部的东西向内走。当归、牛膝也是润大便的，所以对大黄往下排是有利的。我也用过这种方法，我不是用的大承气汤，因为大承气汤没有燥屎，就不必用芒硝。没有气体，不胀满，不必用枳实、厚朴，大黄是不可不用的，没有大黄这个方子就不存在了。可以用桂枝、牡丹皮、当归、牛膝，皮肤的东西照样往里走，从大便出来。

编者按：

临证需要顺病势权变，切忌照本宣科和按 索骥，所谓“读书十年无可治之病”。典型的白虎汤和承气汤症很少见了，通过阳明病方论，郭老让我们敢于运用知母、石膏、大黄、枳壳、厚朴、芒硝治疗胃肠道里热病症，让我们感受到本能中医“一剂知两剂已”的震撼效果。

不仅如此，郭老还发展了仲景承气汤症用药，他说“还有比枳实、厚朴更好的东西，比如说当归、牛膝，帮助排便。牡丹皮也可以用，比大承气汤要好。”本能养生学派在临床中，用当归、牡丹皮、桃仁、牛膝来帮助通便，实现了一方多效、一方多病。

通便方（郭老方意）

当归40克、牡丹皮30克、桃仁20克、牛膝30克、厚朴25克、枳壳20克

成人两次分服

30分钟。小承气汤:大黄10g；枳实10g；厚朴花10g。煮水30分钟，凉服即可。小承气汤组方为大黄、厚朴、枳实；具有泄热通便，除满消痞的功效，主治伤寒（感受寒邪引起发热的疾病）阳明腑实证。

麻黄细辛附子汤 《伤寒论》

组成：麻黄、附子、细辛

功效：助阳解表

主治：素体阳虚；暴哑。

麻黄附子甘草汤 《伤寒论》

组成：麻黄、附子、甘草

功效：助阳解表

主治：少阴阳虚，外感风寒。

小承气汤 《伤寒论》

组成：大黄、厚朴、枳实

功效：轻下热结

主治：阳明腑实轻证。

调胃承气汤 《伤寒论》

组成：大黄、芒硝、甘草；

功效：缓下热结；

主治：阳明病胃肠燥热证。

大陷胸汤 《伤寒论》

组成：大黄、芒硝、甘遂；

功效：泄热逐水；

主治：水热互结之结胸证。

四逆汤 《伤寒论》

组成：附子、干姜、甘草；

功效：回阳救逆；

主治：心肾阳衰寒厥证

通脉四逆汤 《伤寒论》

组成：附子、干姜、甘草；（即四逆汤倍干姜）

功效：破阴回阳，通达内外

主治：少阴病，阴盛格阳证

白通汤 《伤寒论》

组成：附子、葱白、干姜；

功效：破阴回阳，宣通上下；

主治：少阴病阴盛戴阳证

桃花汤 《伤寒论》

组成：赤石脂、干姜、粳米

功效：温中涩肠止痢；

主治：虚寒血痢证

茵陈蒿汤 《伤寒论》

组成：大黄、栀子、茵陈；

功效：清热，利湿，退黄；

主治：湿热黄疸

栀子柏皮汤 《伤寒论》

组成：栀子、黄柏、甘草；

功效：清热利湿；

主治：黄疸之热重于湿证

小陷胸汤 《伤寒论》

组成：半夏、黄连、瓜蒌；

功效：清热化痰，宽胸散结；

主治：痰热互结之结胸证

瓜蒂散 《伤寒论》

组成：瓜地、赤小豆、香豉；

功效：涌吐痰涎宿食；

主治：痰涎宿食壅塞胸脘证

芍药甘草附子汤 《伤寒论》

组成：芍药、甘草、附子；

功效：阴阳双补

栀子甘草豉汤 《伤寒论》

组成：栀子、香豉、甘草；

功效：清热散结，兼以益气

栀子生姜豉汤 《伤寒论》

组成：栀子、香豉、生姜；

功效：清热散结，和胃止呕

栀子厚朴汤 《伤寒论》

组成：栀子、厚朴、枳实；

功效：清热除烦，宽中消满

三物小白散 《伤寒论》

组成：桔梗、巴豆、贝母；

功效：温寒逐水，涤痰散结

大黄黄连泻心汤 《伤寒论》

组成：大黄、黄连、黄芩；（以麻沸汤渍之）

功效：清热除痞

栀子柏皮汤 《伤寒论》

组成：栀子、黄柏、甘草；

功效：清解里热，兼以祛湿

猪肤汤 《伤寒论》

组成：猪肤、白蜜、白米粉；

功效：滋肾、润肺、补脾，除烦利咽

苦酒汤 《伤寒论》（苦酒即米醋）

组成：半夏、鸡子、苦酒；

功效：化痰敛溃，消肿止痛

半夏散及汤 《伤寒论》

组成：半夏、桂枝、甘草；

功效：散寒通阳，化痰开结

枳实栀子鼓汤 《伤寒论》

组成：枳实、栀子、香豉；

功效：清热除烦、宽中下气

甘麦大枣汤 《金匮要略》

组成：甘草、小麦、大枣；

功效：养心安神，和中缓急；

主治：脏躁症

瓜蒌薤白白酒汤 《金匮要略》

组成：瓜蒌、薤白、白酒；

功效：通阳散结，行气祛痰；

主治：胸阳不振，痰气互结之胸痹轻证

大半夏汤 《金匮要略》

组成：半夏、人参、白蜜；

功效：和胃降逆，益气润燥；

主治：胃反证

大黄附子汤 《金匮要略》

组成：大黄、附子、细辛；

功效：温里散寒，通便止痛；

主治：寒积里实证

泻心汤 《金匮要略》

组成：大黄、黄连、黄芩；

功效：泻火消痞；

主治：邪热壅滞心下，气机痞塞证

下淤血汤 《金匮要略》

组成：大黄、桃仁、蛰虫

功效：泄热逐瘀

主治：瘀血化热，瘀热内结

滑石代赭汤 《金匮要略》

组成：百合、滑石、代赭石；

功效：清心润肺，利湿除热

蜀漆散 《金匮要略》

组成：蜀漆、云母、龙骨；

功效：祛痰截虐

瓜蒌薤白白酒汤 《金匮要略》

组成：瓜蒌实、薤白、白酒；

功效：宣痹通阳，豁痰利气；

主治：胸痹

茯苓杏仁甘草汤 《金匮要略》

组成：茯苓、杏仁、甘草；

功效：宣肺利气化饮

橘枳姜汤 《金匮要略》

组成：橘皮、枳实、生姜；

功效：温胃理气散结

桂枝生姜枳实汤 《金匮要略》

组成：桂枝、生姜、枳实；

功效：通阳化饮，下气降逆

厚朴三物汤 《金匮要略》

组成：厚朴、大黄、枳实；

功效：行气除满

大黄附子汤 《金匮要略》

组成：大黄、附子、细辛；

功效：温经散寒止痛

当归生姜羊肉汤 《金匮要略》

组成：当归、生姜、羊肉；

功效：养血散寒止痛。

主治：血虚内寒之寒疝

旋覆花汤 《金匮要略》

组成：旋覆花、葱、新绛；

功效：行气活血，通阳散结

厚朴大黄汤 《金匮要略》

组成：厚朴、大黄、枳实；

功效：涤饮泄热，行气开郁

小半夏加茯苓汤 《金匮要略》

组成：半夏、生姜、茯苓；

功效：祛饮降逆，宣阳制水

滑石白鱼散 《金匮要略》

组成：滑石、乱发、白鱼；

功效：化瘀行血，清热利尿。

主治：血淋

茯苓戎盐汤 《金匮要略》

组成：茯苓、白术、戎盐；

功效：补益脾肾，渗湿利水；

主治：劳淋

麻黄附子汤 《金匮要略》

组成：麻黄、附子、甘草；

功效：温经助阳，发汗散寒

柏叶汤 《金匮要略》

组成：柏叶、干姜、艾叶；

功效：温中止血；

主治：虚寒吐血

猪苓散 《金匮要略》

组成：猪苓、茯苓、白术；

功效：健脾祛饮

薏苡附子败酱散 《金匮要略》

组成：薏苡仁、附子、败酱草；

功效：清热解毒排脓；

主治：肠痈之脓已成

干姜人参半夏丸 《金匮要略》

组成：干姜、人参、半夏；

功效：温中散寒，化饮降逆

当归贝母苦参丸 《金匮要略》

组成：当归、贝母、苦参；

功效：养血开郁，清热除湿

主治：妊娠血虚热郁小便难

下瘀血汤 《金匮要略》

组成：大黄、桃仁、蛰虫；

功效：破血逐瘀

主治：瘀血内结之产后腹痛

大黄甘遂汤 《金匮要略》

组成：大黄、甘遂、阿胶

功效：破血逐水

主治：水血并结血室

三物黄芩汤 《千金要方》

组成：黄芩、苦参、干地黄；

功效：清热燥湿，滋养阴液。

主治：产后四肢烦热之湿热阴虚证者

生脉散 《医学启源》

组成：人参、麦冬、五味子；

功效：益气生津，敛阴止汗；

主治：温热、暑热耗气伤阴证；久咳伤肺，气阴两虚证

玉屏风散 《医方类聚》

组成：防风、白术、黄芪；

功效：益气固表止汗；

主治：表虚自汗

缩泉丸 《魏氏家藏方》

组成：天台乌药、益智仁、茴香；

功效：温肾祛寒，缩尿止遗；

主治：膀胱虚寒证

磁朱丸 又名“神曲丸”《备急千金要方》

组成：神曲、朱砂、磁石；

功效：益阴明目，重镇安神；

主治：心肾不交诸症

三圣散 《儒门事亲》

组成：防风、瓜蒂、藜芦；

功效：涌吐风痰；

主治：中风闭证

控涎丹 《三因极一病证方论》

组成：甘遂、紫大戟、白芥子；

功效：祛痰逐饮；

主治：痰伏胸膈证

戊己丸 《太平惠民和剂局方》

组成：黄连、吴茱萸、白芍；

功效：疏肝理脾，清热和胃；

主治：肝脾不和证

香连丸 《太平惠民和剂局方》

组成：黄连、吴茱萸、木香；

功效：清热化湿，行气化滞；

主治：湿热痢疾

泻白散 《小儿药证直诀》

组成：地骨皮、桑白皮、甘草；（入粳米同煮）

功效：清泻肺热，止咳平喘；

主治：肺热喘咳证

香薷散 《太平惠民和剂局方》

组成：香薷、白扁豆、厚朴；

功效：祛暑解表，化湿和中；

主治：阴暑

碧玉散 《伤寒直格》

组成：滑石、甘草、青黛；

功效：清解暑热；

主治：暑湿证兼有肝胆郁热者

鸡苏散 《伤寒直格》

组成：滑石、甘草、薄荷；

功效：疏风解暑；

主治：暑湿证兼微恶风寒者

益元散 《伤寒直格》

组成：滑石、甘草、辰砂；（以灯心汤调服）

功效：清心解暑，兼能安神；

主治：暑湿证兼心悸怔忡，失眠多梦者

金铃子散 《太平圣惠方》

组成：川楝子、延胡索；

功效：疏肝泄热，活血止痛；

主治：肝郁化火证

良附丸 《良方集腋》

组成：高良姜、香附子、生姜；

功效：行气疏肝，祛寒止痛；

主治：肝胃气滞寒凝证

三妙丸 《医学正传》

组成：黄柏、苍术、川牛膝；

功效：清热燥湿；

主治：湿热下注之痿痹

三子养亲汤 《杂病广要》

组成：紫苏子、白芥子、莱菔子；

功效：温肺化痰，降气消食；

主治：痰壅气逆食滞证

枳术丸 《内外伤辨惑沦》

组成：枳实、白术、荷叶；

功效：健脾消痞；

主治：脾虚气滞，饮食停聚

牵正散 《杨氏家藏方》

组成：白附子、白僵蚕、全蝎；

功效：祛风化痰，通络止痉；

主治：风中头面经络

增液汤 《温病条辨》

组成：玄参、麦冬、生地；

功效：增液润燥；

主治：阳明温病，津亏便秘证

小承气汤的功效与作用的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于小承气汤与大承气汤的区别、小承气汤的功效与作用的信息别忘了在本站进行查找喔。

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