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中药材大全图片及名称功效:制麻黄的功效与作用 制麻黄的功效与作用及副作用
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制麻黄的功效与作用 制麻黄的功效与作用及副作用
今天给各位分享制麻黄的功效与作用的知识,其中也会对制麻黄的功效与作用及副作用进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧! · 可以引医来。 相传,唐朝有个名叫韦慈藏的郎中,医术精湛高明,凡他看的病人,3天内准能治好。皇上知道后,传旨请他去做太医,他不愿当官,便婉言谢绝。他心里想着的是广大穷苦百姓。 他常常背着药囊,领着一只黑狗,爬山涉水,走乡串户,为老百姓看病。他告诉大家,谁家有了病人,只要把药渣倒在门口,他的黑狗就能嗅到药渣的气味,领他到患者跟前,为其看病。就这样,他不知治好了多少人。 后来,韦慈藏死了。老百姓把药渣倒在门口的习惯却没有停止,而且一代一代流传下来了。 · 药渣可以查病因。 传说有位患咳喘病的人,请一位良医给开了方子。病人服药后,咳嗽喘逆未能止住,反而雪上加霜,大汗淋漓不止,虚弱的身体危在旦夕。 患者家人便把郎中告到了官府。县太爷传郎中,看处方,对症下药均无差错之处。最后把药渣拿来检验。经辨认查看后,原来处方中有“炙麻黄”一味中药,司药人员未能炮制,抓的是“生麻黄”。 “炙麻黄”止咳平喘,而“生麻黄”则解表发汗,一字之差,作用相反。原因找到后,县令对药铺处以罚款和警训,责令其严格按炮制规范进行;对患者进行了安抚,又令郎中开方加以调理,三剂药过后,咳止喘平,病情痊愈。 我国各地多有把药渣倒于路面的习俗,这是为什么呢? ·药渣可以鉴优劣。 从前有个老板在某镇上开了个“宏德堂药店”。起初,由于药材地道,炮制优良,信誉很高,四面八方的人都来这里抓药配方,生意格外兴隆。但过了一年,买药的人越来越少,生意萧条,门店冷落,店老板急得团团转,百思不解,不知是何原因。 一天午后,他正在躺椅上打盹,朦胧之中,忽见一位银须白发老翁,手拿拂尘飘然来到他的跟前,对他说:“我乃药神是也,统管天下采药卖药之人,你近来掺卖劣质药材,亢害病人,现在无人买药,就是对你的惩罚。”说罢,给他丢下一张纸条,遂又飘然而去。他急忙拾起纸条一看,原来是一首六言诗:“配药虽无人见,存心自有天知,治病救人为本,切忌
利忘义。”他看过后,不禁打了个胆颤,猛然惊醒过来,原来是南柯一梦。 但他心中早已不安。近月来,他把一批变质药材当上等药材配伍销售,大大降低了药的功效,所以患病的人都不来买药了,连药神都知道了。他惭愧自责,后悔莫及,想着药神的话,忙向患者传话出去:凡今后在“宏德堂”抓药配方者,药煎完后,将药渣倒在门前,好让药神检验优劣,看“宏德堂”的药材是不是都属上等佳品。 从此,人们从“宏德堂”购买的药物,质量高疗效好,“宏德堂”生意又兴旺发达起来。 ·药渣可以辨真假。 传说明代名医李时珍,一天外出采药,看到一个村庄田园荒芜,无人下地劳动,原来这个村的人都得了“流感”病。 在一个茅草屋里,他看见一位老人正在床上呻吟,急忙取出药来,让老人喝下,停了一会,老人出了一身汗,病就减轻了许多。李时珍询问后,才知道村里先后来过几个走江湖的郎中,给他们开过药,还说什么“吃上一副药,包管你药到病除。”可是吃了十来副了,仍不见效。 李时珍找来煎过的药渣,仔细一看,全是假药。假药怎么能治好病呢,老百姓上当受骗了,他义愤填膺,痛恨不已。李时珍看药渣的事儿,传遍了附近的村庄,人们纷纷把江湖郎中配制的草药和煎过的药渣带来叫李时珍鉴别。因为人太多,看不过来,只好让大家把药渣倒在村前的路口上,一个个摊开放好,逐个查看,拣出真药,扔掉假药劣药,并教给大家如何识别一些伪劣中草药,防止再上当受骗。 从此以后,病人就把煎服过的药渣倒在路口处,盼望过路的良医识别真假。于是这个风俗习惯就盛行起来。当然,把药渣倒在路中间,今天看来是不卫生的,影响环境优美,这一陋习应当革除。 记得采纳啊 痰是一种急、慢性气管--支气管炎 咳、痰、喘、炎是下呼吸道感染的常见主征。下呼吸道感染有急性和慢性之分。急性感染主要的是急性气管--支气管炎,是呼吸系统最常见的一种疾病,多由感染、物理化学刺激或过敏引起,是气管--支气管黏膜的急性炎症,常见于寒冷季节。 ★中医论引起痰多的原因 第一,体质虚弱,中气不足,由于脾虚不运,可以使水湿停留,凝聚为痰。 第二,脾胃薄弱,宿滞逗留,损伤脾胃;或恣食生食、瓜果,中阳被伤;或因热病饮水过多,脾运不及等等都可以使水湿停留,聚集为痰。还有恣食肥甘,胃中浊气郁蒸,酿湿生热也可以化为痰浊。 第三,外感失治,或体弱屡患外感,肺气被伤,不能输津四布,通调水道下输膀胱,使水液停留,也可成痰,痰贮于肺,肺气不利,痰涌气道而发,必致咳嗽痰多。 中医认为,痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸,调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降,就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时,使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化,即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体,或思虑过度、劳倦及饮食不节,都能伤脾而使其失去运化功能,造成水湿内停凝结成痰。 ★中医辨证治痰多 中医将痰分为寒痰、风痰、热痰、湿痰及燥痰等。 寒痰:由寒邪犯肺,使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色,病人怕冷,喜热饮,舌苔薄白或腻,小青龙汤加减:桂枝6克,制半夏10克,干姜6克,细辛3克,杏仁10克,白芥子6克。有气喘加炙麻黄6~9克。 风痰:由风邪侵肺即伤风引起,开始痰白稀,以后可转黄黏痰,病人怕风,舌苔初起白,后转薄黄,杏苏饮加减:杏仁10克,苏叶6克,荆芥6克,前胡10克,桔梗lO克,白前10克。痰色转黄,加胆星6克,连翘1O克,银花12克。 热痰:由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后,使津液烧灼而转化为黄黏痰,病人怕热喜凉饮,舌红苔黄腻,泻白散化 裁:桑白皮10克,地骨皮10克,甘草5克,生石膏30克,黄芩1O克,杏仁10克,胆星6克。 湿痰:湿邪侵人人体(如居潮湿环境),使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样,病人有身重、倦乏或便溏等症,舌苔薄白或白腻,二陈汤加味:制半夏10克,橘红10克,茯苓lO克,炙甘草5克,杏仁10克,苡仁15 克,苍白术各10克。 燥痰:由久旱气候干燥、燥邪侵肺,痰黏稠不易咳出或有咳血,病人觉口鼻咽燥等症,舌苔薄黄,清燥救肺汤出入:北沙参15克,天麦冬各lO克,生石膏30克,炙杷叶10克,杏仁10克,生地15克,浙贝10克,玉竹15克。 化痰的中成药: 1、鲜竹沥水:每日3~4次,每次10~15毫升。 2、复方竹沥水(祛痰灵):每日3次,每次2支。 3、痰咳净:每日3次,每次1匙。 ★中医食疗治痰多 蜂蜜润肺止咳丸 露蜂房、僵蚕各等份,蜂蜜适量。将3味药研末,炼蜜为丸。每日2次,每次6克。 功效:润肺化痰、散结消肿。适用于肺癌咳嗽明显者。 甘草雪梨煲猪肺 甘草10克、雪梨2个、猪肺约250克。梨削皮切成块,猪肺洗净切成片,挤去泡沫,与甘草同放砂锅内。加冰糖少许,清水适量小火熬煮3小时后服用,每日1次。 功效:具有润肺除痰作用,适用于咳嗽不止者。 冰糖杏仁糊 甜杏仁15克,苦杏仁3克,粳米50克,冰糖适量。将甜杏仁和苦杏仁用清水泡软去皮,捣烂加粳米、清水及冰糖煮成稠粥,隔日一次。 功效:具有润肺祛痰、止咳平喘、润肠等功效。 白果枣粥 白果25克、红枣20枚、糯米50克。将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹温服. 功效:有解毒消肿等作用。 银杏蒸鸭 白果200克,白鸭1只。白果去壳,开水煮熟后去皮、蕊,再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤,笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用。 功效:具有补虚平喘,利水退肿。适宜于晚期肺癌喘息无力、全身虚弱、痰多者。 莲子鸡 莲子参15克,鸡或鸭、猪肉适量。莲子参与肉共炖熟,适当加入调料即可。经常服用,补肺、益气、生津。 功效:适用于肺癌气血不足者。 冬瓜皮蚕豆汤 冬瓜皮60克,冬瓜子60克,蚕豆60克。将上述食物放入锅内加水3碗煎至1碗,再加入适当调料即成,去渣饮用。 功效:除湿、利水、消肿。适用于肺癌有胸水者。 ★西医诊治痰多 正常人痰量很少。在吸烟者或呼吸道有病变时,痰量就增多。今介绍常见痰多的几种疾病: 1、慢性支气管炎遇寒凉后易犯咳、喘、痰多,经久不愈,可形成肺气肿及肺心病。在合并细菌感染时,痰黄黏且发热。 2、肺炎大叶性肺炎时有铁锈痰,并伴发冷发热。 3、肺结核发热、盗汗,形成肺空洞时痰量多,化验能找到结核菌,可伴有血痰。 4、支气管扩张痰量很多,可分成稀、黏稠、特黏稠三层,也可伴咳血。 5、肺脓疡痰量特多而臭,伴发热。 6、绿脓杆菌感染痰呈绿色或黄绿色,较黏,伴发热。 7、肺癌咳痰稀或稠,有时带血,晚期痰也臭。 为了查清痰多的病因,应到医院详细检查,如拍x线胸部照片。可疑肺癌时,应照断层片或胸部cT检查,验痰查,找癌细胞,最好做气管镜检查,以便早确诊、早手术、早放疗或化疗。如果是感染,应做痰培养检查。培养出致病菌后,还需做药物对该菌的敏感试验,以便有针对性的使用抗生素。 今介绍3种化痰的常用西药: l、氯化铵:每日3次,每次饭后服0.3~O.6克。 2、必消痰:每日3次,每次8~16毫克。 3、羧甲半胱氨酸:每日3次.每次0.6克(1片)。 ★的危害: 据专家介绍,痰是呼吸道的分泌物,健康人一般是有痰的。但如果患有呼吸系疾病,受致病微生物感染后会产生大量的痰液。痰中有成千上万的病菌。痰液可传播非典型肺炎、肺结核、流行性感冒、霍乱、麻疹等。有人随地吐痰,其他人都有吸入致病菌染病的机会,因为痰中致病微生物会蒸发到空气中,健康人呼吸一些带有病菌的空气,很容易“中招”,痰是我们呼吸道排泄出来的废物,小小一口痰,细菌千千万,保持环境卫生不可以随地吐痰,但是绝不能强忍着咽下,因为痰里面含有大量的细菌,如果咽下去后有少部分细菌可能会被胃液
,但是绝大部分的细菌却仍然活着,它们会进入肠道从而引起肠道的疾病,而如果痰中带有结核杆菌则可能会引起肠结核病。这些细菌还有可能通过血液传播到肝、肾、脑膜等部位从而引起这些部位的疾病, 专家指出,有痰憋住不吐也会害人。痰在呼吸道如不及时排出,导致呼气不畅及呼吸困难,可能发展成肺气肿;咳嗽,反复咳嗽会使肺泡发生变化导致功能低下;有些病人的痰还具有抗原性,可引发过敏性哮喘。因此专家指出,有痰还是要“一吐为快”,但注意不要随地乱吐。 2.少阳郁热夹饮证 这种类型常有两种情况: ①以咳嗽伴有口干口苦,又有手足冷或腰酸腰痛症状,舌质可偏红苔腻,脉弦紧,沉取无力。 此为少阳少阴合病,以小柴胡汤合用四逆汤加味。 ②咳嗽伴口干而脉沉者为泽漆汤证。 泽漆汤咳嗽特点多迁延,咳嗽时间长,凌晨或早上起床后加重。 在使用泽漆汤证时,常去桂枝,因泽漆汤证患者皆咽部红,所以去之,常加挂金灯。 泽漆也叫腹水草,主治水气病,也治淋巴结肿大。 曾在《验方新编》中得一治疗肝硬化腹水的验方。 后以泽漆10斤加水煎,加蜂蜜后做成泽漆膏主治淋巴瘤。 人体循环分为血液循环与淋巴循环。泽漆汤善治淋巴循环,可祛水饮瘀滞。 在淋巴癌治疗中,余常用此方。 近日还治疗一例淋巴癌患者,舌淡胖有齿痕,皆以此方加减,重用穿山甲、猫爪草。临床控制疗效不错。 3.太阳少阴合病 治用麻附辛汤。 用方要点:面色白,恶寒较甚或腰部冷痛,鼻塞流涕,咳喘夜重,对冷空气敏感,舌淡胖苔白腻,脉右寸多沉细。 4.太阳阳明合病 临床表现为咳而汗出,舌苔黄腻,痰黄,咽部充血,脉滑数。 可用苇茎汤合小陷胸汤。 5.太阳少阴少阳合病 临床表现为咳嗽时间较长,口干,咽痒,咽干,夜间咳嗽加重,舌淡苔白,脉细弦。 可用小青龙汤合小柴胡汤合麻附辛汤。 最后讲一种最常见的过敏性咳嗽。 现在大人小孩极易患此症。 过敏性咳嗽也称变异性哮喘,体质以阳虚为多见。 主要特点是咳嗽以早晚为主,运动后加重,对气味特别敏感,对抗生素及雾化治疗效果皆不佳,以呛咳比较明显。 这种咳嗽,余常用二麻四仁汤。 此方系陈苏生老师经验方,使用起来非常应手。 麻黄配麻黄根,一散一收; 桃红配杏仁,一个治气分一个治血分; 郁李仁配白果仁,一发一收。 在此基础上常加车前草、佛耳草,收效非常快。 后期巩固期可改六君子汤,合用桂枝加龙骨牡蛎汤。 龙骨与牡蛎是一组对药,对改善体质及对疾病进展起到一定截断作用。 还有一个特别重要的方—再造散。 这是治疗阳虚外感方。 再造散出自《伤寒六书》,原方是散剂。 本方方名很有意思,再造是造什么呢? 古人的理解是: ①重新给予生命。多用于表示对重大恩惠的感激; ②泛指再生、复活; ③重新创建。 我的理解是指再生人体的免疫防护功能。 本方由参附,芪附加祛风药组成。 重点从肾论治,风药能解除支气管痉挛与高敏状态,加参附、芪附以固本固表,是过敏性咳嗽后期一个非常重要的调理方。 临床上可打成粉剂,每次1~3g,能提高免疫力。对于抗过敏,收效亦甚佳。 【验案集粹】案1 杨某,男,15岁。 现病史:咳嗽伴发热1周,最高体温达39℃,在某医院住院治疗,诊断为“肺炎”。给予输液治疗好转后出院。 但仍咳嗽频繁,咳嗽后右侧胸痛。 伴低热,口干,有涕,痰白,大便可。右下肺听诊可闻及少许湿啰音,苔浊腻微黄,脉两寸弱。 辨证:太阴少阴咳嗽。 治法:温化水饮,降气止咳。 方药:真武汤合泽漆汤加味。 附子10g,白术15g,白芍15g,茯苓30g,泽漆18g,黄芩10g,党参10g,桃仁10g,杏仁10g,金荞麦30g,山海螺20g,生姜5片,红枣10个。7剂。 二诊:药后无咳嗽、发热,仍然感乏力中药材大全图片及名称功效
,苔净,以六君子汤善后。
按:真武汤专门治疗少阴水气病,泽漆汤专门治疗太阴水饮病。
对于两肺可闻及湿啰音,伴苔腻,脉弱的患者,两方合用可取得佳效。
杏仁与桃仁相伍,一气一血,气血双调,畅通气机,从苔面来看,浊腻微黄,饮郁化热,故取金荞麦、山海螺清肺化痰。
案2 徐某,男,12岁。
现病史:患者平素过敏体质,经常反复咳嗽10年余。咳嗽1周,无涕,无痰,鼻眼痒。
查:咽峡红,双肺呼吸音粗,苔白,脉弱。
辨证:少阴阳浮。
治法:温潜法。
方药:黄附片5g,生龙牡各12g,紫石英12g,天花粉10g,当归6g,南沙参10g,天浆壳6g,炮姜6g,五味子6g,党参10g。7剂。
二诊:咳嗽微,近日不慎受寒后又出现鼻塞,双肺呼吸音清,脉弱尚浮。仍以温潜法。
方药:砂仁6g,龟甲6g,黄附片4g,炙麻黄2g,款冬花6g,陈皮3g,苏叶10g,党参10g,紫石英12g,细辛2g,五味子6g,白果3g。5剂。
按:患者过敏体质,虚阳在上,故引起咳嗽、咽红、鼻眼痒等症状。
余常用附子配龙骨、牡蛎、紫石英,温潜法来治疗。
标本兼治,故能取得一定的效果。
案3 唐某,女,58岁。
现病史:慢支病史10年,糖尿病史5年。咳嗽1月。
在医院输液1周。刻下阵发性咳嗽,少痰,咽痒,咽喉干,无口苦,大便正常。双肺下部呼吸音欠清。舌略暗,苔薄白腻,脉弱。
辨证:少阴阴虚阳浮证。
治法:温、托、透三法同用
中药材功效
。方药:麻黄附子细辛汤加味。
炙麻黄6g,黄附子12g,细辛6g,天花粉12g,牡蛎30g,桔梗10g,甘草10g,全虫6g,炮姜10g,五味子10g,枇杷叶20g,党参30g,南沙参20g。10剂。
二诊:患者咳嗽明显好转,无咽痒,舌淡苔薄白,脉较前有力,后予以桂枝加龙骨牡蛎汤善后。
按:此例患者从临床辨证来看,既有少阴的证候,又有阴亏的表现,余常用温滋法来治疗,即附子配花粉、牡蛎、南沙参来治疗,效果很好,用全虫以解痉。
案4 徐某,男,34岁。
现病史:晨起干咳伴咽痒5月,口干,大便一天一行。咽红明显,可见滤泡。
听诊双肺呼吸音欠清,中下肺可闻及少量啰音。苔腻欠润,脉浮无力。
辨证:少阴夹热。
治法:温滋法。
方药:麻黄附子细辛汤加味。
麻黄3g,制附子7g,细辛5g,半夏15g,党参10g,甘草10g,石见穿10g,白前6g,全虫3g,枇杷叶20g,南沙参30g,生姜5片。6剂。
二诊:患者咳嗽明显减轻,咳少量痰,略有咽痒。双肺无啰音,略欠清。咽部红,苔腻欠润,脉弦细。
方药:挂金灯10g,黄芩10g,天花粉15g,党参10g,甘草10g,石见穿10g,制附子10g,白前6g,全虫3g,生牡蛎30g,徐长卿15g。6剂。
按:此例慢性咳嗽,根据口干、咽痒,舌苔欠润辨证为少阴夹热证,故以泽漆汤加减。
因泽漆性热,故用挂金灯替换泽漆以清热利咽。
案5 邹某,女,35岁。
现病史:咳嗽伴胸痛半年余。曾在多家医院诊断“慢性哮喘性支气管炎”,先后给予多种抗生素治疗效果差。
咳嗽以晚上为甚,有痰,口干,大便正常,盗汗。扁桃体略肿,双肺呼吸音粗。舌苔黄腻,脉左寸关弱,右寸弦滑。
辨证:少阳郁热。
治法:和解少阳。
方药:小柴胡汤合千金苇茎汤合宣痹汤。
柴胡10g,黄芩9g,芦根15g,冬瓜子30g,薏苡仁30g,桃仁10g,杏仁10g,枇杷叶10g,郁金10g,射干10g,丝瓜络15g,瓜蒌壳15g,姜半夏12g。7剂。
二诊:药后咳嗽明显好转,舌苔渐化,继续原方治疗7剂。
三诊:药后咳嗽微,舌苔白,脉平,以五味异功散善后。
按:千金苇茎汤清化痰热,宣痹汤开肺痹,治胸痛有佳效。
【临证心得】
经验时方是临床经验的积累,是经过反复验证并用于临床卓有成效之方。
在经验时方的运用中,需要把握每一种方剂的要点,抓主证方能达到最佳临床疗效。
1.二麻四仁汤
二麻四仁汤,也称脱敏汤,是治疗过敏性咳嗽哮喘经验方,由上海名中医陈苏生先生所创。
组成:麻黄5g,麻黄根5g,桃仁10g,杏仁10g,白果仁10g,郁李仁10g,百部10g,款冬花10g,车前草10g,甘草10g,辛夷花10g,苍耳子10g。
功效:调整肺气,排痰止咳,散风脱敏。
主治:哮喘咳嗽。
心得:
麻黄配麻黄根一开一阖;
桃仁配杏仁一气一血;
郁李仁配白果仁一滑一涩;
百部配款冬花,见于《济生方》百花膏;
车前草配甘草排脓止咳;
辛夷花配苍耳子散风脱敏。
凡是咽痒咳嗽或哮喘皆可应用,以咳喘,咽痒,口淡,便干,舌淡苔腻,脉浮弦为辨证要点。
2.苇茎陷胸汤—肺部感染专方
组成:苇茎30g,薏苡仁30g,桃仁15g,冬瓜子15g,瓜蒌皮20g,法半夏15g,茯苓20g,桔梗12g,鱼腥草30g,金荞麦30g。
功效:宣通肺气,清肺化痰热。
主治:外感久咳之证极易化热,或过食辛辣之物,痰热内生。
心得:苇茎陷胸汤由千金苇茎汤与小陷胸汤加减而成。
《千金方》中苇茎汤由苇茎、薏苡仁、桃仁、冬瓜子组成。《伤寒论》曰:“小结胸证,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”
小陷胸汤由黄连、半夏、瓜蒌组成。由于黄芩清三焦肺火,故以黄芩易黄连,二方合用,形成肺部感染专方。加桔梗宣肺利咽排脓;
加鱼腥草清热解表,清咽排脓;
加金荞麦是肺脓肿之专药,此乃陈照老中医的家传方,单味就能治愈肺脓肿。
3.青龙哮喘方—哮喘性支气管炎效方
组成:
炙麻黄5g,桂枝10g,白芍10g,细辛10g,五味子10g,姜半夏12g,干姜3g,金沸草10g,佛耳草10g,川贝3g(冲服),黄芪30g,紫河车10g,鹿衔草15g,橘红10g,甘草6g。
功效:补益肺肾,肃肺化痰。
主治:肺肾两虚,引发胸闷,气短,咳喘痰多,舌白腻,脉细。
心得:方中生黄芪补肺益气,用于肺气虚引起咳嗽伴有出汗的效果很佳。
鹿衔草既能清肺祛湿又能补脾益肾,多用于慢性气管炎治疗。
4.截咳方
组成:天浆壳10g,天竹子10g,百部10g,马勃3g。
功效:温肺肃肺,截治咳嗽。
心得:无论急性或慢性,持续性或阵发性的剧烈咳嗽,无痰或痰少而黏,本方皆适宜。
此方为朱良春朱老经验方,经临床使用20余年效果显著。
天浆壳温肺化痰,止咳平喘。天竹子含有南天竹碱,对呼吸系统有强烈的镇静作用。
百部可降低呼吸系统兴奋性。
马勃清肺利肺,泄热而止咳。诸药相配,镇咳效果很佳。
余在临床治疗咳嗽,除按照六经辨证施治选择经方治疗咳嗽外,尚根据经验随证加用专病药物以加强止咳。
下面介绍余在临床中经常应用于咳嗽的几味中药。
1.附子
附子可温五脏之阳,要善用,不可滥用。特别在治疗慢性气管炎中,我经常使用,但用量一般在15g以下。
当然如果是心衰时,可以学习李可老师破格救心汤的方法来治疗。
这里余引用《本草备要》对于附子的功效的描述:“其性浮而不沉,其用走而不守,通行十二经,无所不至,能引补气药以复散失之阳,引补血药以滋不足之真阴,引发散药开腠理,以祛在表之风寒,引温暖药达下焦,以祛在里之寒湿。”此描述比较精辟,可以参考。
2.天浆壳
天浆壳味咸,性平,入肺、肾二经。有清肺化痰、定惊透疹之功效。
《饮片新参》载其“软坚,化痰,清肺。治肺风痰喘,定惊痫”。
《上海常用中草药》指出,其“化痰,止咳,平喘。治咳嗽痰多,气喘,百日咳,麻疹透发不畅,发热咳嗽等”。在慢性咳喘病治疗中,只要见咳嗽痰多,我一般加用此药,一般6~10g为宜。
3.南沙参
南沙参味苦,微寒,入肺、肝二经。具有养阴清肺、祛痰止咳功效。主治肺热燥咳,虚痨久咳,阴伤咽干喉痛。在临床中见到喉痒、喉干痛,恒加此药效果特别佳,一般用量在10~30g。
4.平地木
平地木性平,味辛、微苦,归肺、肝经。具有化痰止咳、利湿、活血功效。
主治新久咳嗽,痰中带血,黄疸,水肿,淋证,白带,经闭痛经,风湿痹痛,跌打损伤,睾丸肿痛。用量10~15g。对于痉挛性咳嗽效果特别佳。
5.山海螺
山海螺味甘,性平,无毒。具有消肿、解毒、排脓、祛痰、催乳功效。主治肺痈,乳痈,肠痈,肿毒,瘰疬,喉蛾,乳少,白带。对于脓痰较多的咳嗽气喘效果佳,用量为10~30g。
6.金荞麦
金荞麦性凉,味辛、苦,有清热解毒、活血化瘀、健脾利湿功效。用于治疗肺脓肿、咽喉肿痛、痢疾、无名肿毒、跌打损伤、风湿关节痛等。
南通市中医院陈照主任家祖传方专门治疗肺脓肿,朱良春朱老多次登门拜访,取其经验。
后陈老与朱老成为好友,并主动把秘方献给 ,在20世纪60年代挽救了无数肺脓肿患者的生命。近年来余擅用此药治疗肺部肿瘤,一般用量30~80g。
7.全蝎
全蝎味辛,平,有毒,入肝经,乃治风之要药。
凡惊风、抽搐,必不可少,善窜筋透骨,治风湿疼痛有佳效。全蝎治咳,历代医家少有介绍。
20世纪90年代,余学习朱良春《虫类药物应用》,发现朱老善用全蝎治疗各种慢性顽痰瘀血及破伤风、急慢性惊风。
后在一本验方书中看到一专门治疗百日咳处方:
麻黄、杏仁、甘草、百部、葶苈子、全蝎。
遂开始在临床中试用,结果发现本方治疗百日咳效果很好。
余开始思考,百日咳乃阵发性痉挛性咳嗽,此方效果佳,全赖全蝎解痉之功,所以之后在临床中见痉挛性咳嗽,皆加全蝎一味。目前治疗肺癌,余也在辨证基础上加用,取得一定效果。
另外,脉诊在咳嗽治疗中也非常重要,余始终坚持把脉诊放在首位,根据脉诊来定其虚实,其次是寒热。
如在咳嗽治疗中常见几种脉象,介绍如下:
两寸浮弦可选小青龙汤,如果伴沉取无力可以加附子、红参;
右寸沉弦,伴苔腻可以选泽漆汤;
右寸沉细弱可以选麻附细作为底方;
右寸浮紧,苔白可以选麻黄汤;
右寸弦滑可以选千金苇茎汤;
两寸关脉大,尺弱可以选《冯氏锦囊》全真一气汤;
两寸弦大沉取无力,可以选用生脉饮作为底方;
右寸弱伴左关弦滑可以选用黛蛤散。
附子
原文:味辛温。
主风寒咳逆邪气,温中,金创,破症坚积聚、血瘕,寒湿痿躄、拘挛、膝痛不能行走。
附子为《本经》下品,为毛茛科植物乌头的子根的加工品。
《本经》云其辛温,与现在的认识有差别,现一般认为附子乃大辛大热之品,温里散寒作用甚强。
其主“风寒咳逆邪气”,实际上取其温里散寒之功,而与痰没有直接的关系。
下面两则医案中所用附子均为阳虚有寒之故也。
王某,男,45岁,患者有咳喘病史10余年,半月前不慎受寒,咳喘复作,在某医院诊断为“慢性支气管炎肺气肿”。予小青龙汤并配合西药抗感染治疗多日,效果不显。
此次来诊,患者咳嗽,痰稀、色白、量多,气喘,畏寒肢冷,口唇发绀,苔白脉沉。
予麻黄15g,附子(另包开水先煨)50g,细辛6g,陈皮10g,法半夏15g,茯苓15g,紫苏子12g,厚朴12g。
服上方3剂后,咳喘大减,再诊改麻黄8g,再进6剂而诸症消失。
按:本证系素体阳虚饮停,复感风寒,引动痰饮,肺失宣肃,酿成是证。
小青龙汤主治外感风寒内停水饮,然前医频进小青龙汤,未效,为何?
盖本案阳虚为本,风寒夹痰饮为标,故麻黄附子细辛汤温阳散寒,佐苏子、厚朴、法半夏降气平喘化痰,使阳气运,风寒散,痰饮化,肺气降而病愈。
王某,男,67岁,患者头身疼痛、发热恶寒、咳嗽、咯稀痰1月多,服中西药效果不佳。
咳剧时汗出恶风,头昏目眩,咳停则觉精神疲乏,心悸不安,背心、四肢特别畏寒,舌淡,苔薄白,脉沉细无力。
证属太少两感,心肾阳虚。
以真武汤加味。
处方:制附子(先煎)30g,桂枝、白芍、白术、茯苓、生姜各15g。3剂,每天1剂,水煎服。
11月22日二诊:
服药后得微汗,头身痛、发热恶寒减轻,手足背心转温,咳减半。
守方加减再服3剂,病愈。
按:太阳少阴为表里,初则邪袭太阳之经,不解而内传少阴,少阴心肾阳气不足,太阳少阴同病,故外感之寒邪久稽,病难见愈。
方中重用附桂温少阴心肾之阳;白术、茯苓健脾化痰;白芍益阴养血;生姜温胃散表寒,且桂枝、白芍、生姜合用有调和营卫之功,使两感之寒邪得解而久咳治愈。
附子乃大辛大热之品,温里散寒作用较强,这种温里作用包括“温中”,也包括温肾。
配伍人参、干姜、白术等组成附子理中丸,主治中焦虚寒证;
若配伍地黄、山药、山茱萸、桂枝等即组成肾气丸,主治肾阳虚之水肿、小便不利、痰饮等;
附子生用,配伍干姜、炙甘草即组成四逆汤,主治伤寒少阴病或大汗亡阳证。
总之,附子具有强烈的热性,温里散寒作用强,广泛用于里寒证。
金创”是指刀箭等外伤,以出血或肿痛为主要表现,然附子既无止血之功,亦无消肿之力,古今临床无应用的记录,故存疑待考。
“破症坚积聚、血瘕”实与附子的辛热之性相关。
《灵枢?百病始生》曰:“积之始生,得寒乃生,厥乃成积也。”
可见,积聚实与寒凝有关,寒凝则血瘀。
附子味辛能行,性热能通,其治“血瘕”者,是通过其温通散寒之力而起效也。
4月16日下午,以岭药业相关负责人回应王思聪的“手撕”攻击,称公司从未在任何场合表示世卫组织推荐连花清瘟。
事实上,以岭药业也没有说过“世卫组织推荐连花清瘟”。
4月14日,王思聪转发微博并喊话:““证监会应严查以岭药业。现在在中国能看到一个严谨、敢于求证、有良心、敢说真话的媒体,实在实在是太难了。”当天,以岭药业却收了个涨停板,看似打了空方的脸。第二天,4月15日,以岭药业股价收跌停板,市值蒸发67亿。
其实股票在经历一波上涨之后,主力要出货,资金出逃导致股价跌停并不稀奇。王思聪“手撕”以岭药业,或许正中了主力下怀,先以一个涨停板来“打脸”王思聪,吸引跟风盘,再开启出货通道。
“鹬蚌相争,渔翁得利”,果不其然,最终得利的是主力。国泰君安上海分公司卖出近5亿元,中金公司上海分公司卖出2亿元,一机构卖出7012万元,赚得盘满钵满。反观王思聪和以岭药业,支持者一定有,但双方同样背负不少恶语。
2月28日至3月2日,世卫组织召开研讨会,“评估”中医药用于新冠治疗,其中提到“所研究的中药在治疗新冠(特别是轻症和中症病例)是有用的”、“数据显示中医药在减少轻症和中症病例向重症演进是有用的”等信息,只字未提“连花清瘟”。
4月5日开始,包括央视新闻等媒体均对“世卫组织认可中医药治疗新冠疗效”等消息进行了报道。一时间相关报道文章铺天盖地。
此后,将“世卫组织认可中医药”和连花清瘟关联的文章相继出现。
据中国基金报整理,有题目为《世卫组织认可!连花清瘟为全球战役贡献“中国智慧””》、《中成药获世卫组织认可,连花清瘟为全球战役贡献“中国智慧”》、《世卫证实中成药能有效治疗新冠!研究表明:服用连花清瘟后症状更快消失》等文章。
这类文章,明显有意曲解世卫组织的报告,夸大连花清瘟的功效,蒙骗了广大人民群众。而对于此类文章,以岭药业从未进行辟谣,因此也难怪,有不少网友质疑这些文章有营销嫌疑。
王思聪转发的微博内容,源于拥有20万粉丝的“睡前消息编辑部”。
“睡前消息编辑部”表示,关于“世卫组织推荐连花清瘟胶囊”一事尚没有报道明确说明。
其指出:世卫组织的报告只能证明世卫组织中间的部分中国专家建议使用传统中医药对付新冠病毒,该报告的上限是一条正式建议,不能说世卫组织支持中药治疗新冠;近期有多家知名媒体发文,将以岭药业和世卫组织的会议联系起来,与此同时,以岭药业股价就迎来暴涨,上周内连续涨停,不得不发布股票交易异动公告。
这里面的逻辑不无道理!“世卫组织建议使用传统中医药对付新冠病毒”和“世卫组织推荐使用传统中医药对付新冠病毒”,是两码事。但要说“所研究的连花清瘟等中药在治疗新冠(特别是轻症和中症病例)是有用的”,也不为过。
世卫组织虽然没有明确连花清瘟有效,对新冠有效的中药却少不了连花清瘟。因为在中医药的角度,连花清瘟可以宣散肺热,早已是不争的事实。
连花清瘟由连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草组成,具有清瘟解毒、宣肺泄热的功效。可用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。
其中炙麻黄有强心作用,心脏病患者服用会引发心跳加速;其中大黄、连翘等属苦寒之品,脾胃虚弱者服用容易引起腹泻。
连花清瘟对新冠固然有效果,但效果如何,要取决于患者是否对证。以笔者服用连花清瘟的经验,其解热镇痛效果似乎并不明显。若有比较明显的发热头痛、喉咙痛等症状,单用连花清瘟是远远不够的;连花清瘟通常只能缓解某些症状,减轻患者辛苦,很难达到比较完美的治疗效果。
所以平时感冒发热的患者去药店买药,店员如果推荐连花清瘟,一定也推荐一款解热镇痛西药,嘱咐患者搭配服用。
不仅连花清瘟,其他中成药在解热镇痛等方面的效果似乎普遍都不甚理想,大概这也是在诸多疾病的治疗当中,中成药比不上中药汤剂的原因。中药汤剂配方的开具,通常要经过中医的望闻问切,同一种病,不同体质的患者,药方配伍会不尽相同。
王思聪的喊话,不见得尽然是坏事,甚至可以说,更多的是好事,因为他的话对中医药当前的发展有着警醒作用。事件发酵,真相将浮出水面,然中医药要拨乱反正,要自强,比争一时的对错重要得多。
中医药要自强,关键在于“诚实”,用诚挚的良知经营发展,用切实的疗效回敬质疑,用真实的案例笃定民心。夸大宣传可以蒙混一时,却经不住时间的考验,甚则导致国人不再相信中医药。
先确定是不是,先马上到宠物医院买犬瘟和细小测试纸测试确定,在送医院治疗。不过这2种病毒都是狗的天敌,成活率很低,做好心理准备。以下是土方:
犬细小病毒病是犬的一种具有高度接触性的传染病。临床上以急性出血性肠炎和心肌炎为特征。该病的发生不分年龄、品种、性别,只要是未进行过健康免疫的犬均可发生。临床所见以刚断乳至90日龄的犬得此病较多,病情也较严重。幼犬有的可呈现心肌炎症状而突然死亡。本病的另一个特点是纯种犬及外来品种犬比当地土种犬发病率高,并且死亡率也高。
症状 被细小病毒感染后的犬,在临床上可分为肠炎型和心肌炎型。 肠炎型:自然感染潜伏期为7天~14天,病初表现发热,体温可达40℃以上,精神沉郁,不食,呕吐。初期呕吐物为食物,之后为粘液状及黄绿色液体。发病一天以后开始腹泻。病初粪便为稀糊状,随病情发展,粪便呈番茄酱色或咖啡色,味腥臭,排便次数不定,有里急后重的症状。血便后病犬表现为眼球下陷,鼻境干燥,全身无力,体重明显下降,同时伴有眼结膜、口腔粘膜苍白,严重的贫血症状,该病如不及时治疗可造成肠内容物的毒素吸收中毒,直至休克、死亡。
血相变化:红细胞总数、血红蛋白下降,比容下降,白细胞减少。心肌炎型:多见于40日龄左右的幼犬,病犬无明显临床症状,有的突然呼吸困难,心力衰竭,短时间内死亡;有的病犬轻度腹泻后死亡。
诊断 根据临床症状,以咖啡色及番茄色血便带有特殊的腥臭气味。血相变化,红细胞、血色素、比容下降,白细胞不高于日常值?排出继发细菌性感染的情况下 ,特异性诊断法可以最后确诊。目前军事医学科学院实验动物中心研制的犬细小病毒快速诊断盒可以进行最后的判断。
治疗 犬细小病毒病可早期应用特异性疗法进行治疗。目前国内已有多个科研单位研制出了犬细小病毒单克隆抗体及犬细小病毒抗血清,临床上可以应用并可达到较好的治疗效果。补液、止血、止吐、防止继发感染。可用糖盐水;止血敏、维生素K1、维生素K3;胃复安;庆大霉素、卡那霉素及磺胺类药物,进行对症治疗。输血疗法对本病也有较好的治疗作用。
犬细小病毒必肠炎是由CPV病毒感染而引起的一种以剧烈呕吐、腹泻和发热为主的犬类传染病
。其发病率、死亡率均较高,死亡以幼犬为最高。目前,尚无特殊治疗药物。试自制“白乌汤”进行治疗。收到极佳疗效,现介绍如下。
方剂 白头翁15克,乌梅15克、黄连5克、黄柏5克、郁金10克,诃子10克。
用法 上方加水1000克,煎数沸,取汤汁候温灌服,每日一剂。如病犬呕吐过于剧烈,可在灌
服前2小时左右先注射胃复安注射液;如病犬脱水严重,应辅以输液治疗。
方解 犬细小病毒性肠炎从症状上看,是由热毒积于胃肠,侵扰血分所致。方中白头翁可清血
分水热,止血痢;郁金破瘀行气,解胃肠瘀热;此两味药为主药。黄连、黄柏清热燥湿为辅
经;乌梅、诃子养血敛阴,防虚脱,为佐药。此方有清热、破瘀、止痢、敛阴之功效,极适
合犬细小病毒性肠炎的治疗。
疗效 用此方为15个养犬户的18例病犬进行治疗,愈治15例,大多灌服3—5 剂痊愈。
案例:我的狗狗已经痊愈了:) 以下是我的心得体会,狗狗的情况个有不同,请勿效仿,仅供参考。
因为没有对细小病毒特别有效的药物,所以对症治疗为主
犬瘟
我家狗狗也得了这个病,养了八年了,最近得犬瘟的狗狗好多啊。你要尽早带去医院治疗,还是会有一点希望的,我家狗狗正在接收治疗,但也总是反反复复的,不管怎么样,你养了狗狗就要对它负责任,毕竟是一条生命。我把我收集的有用信息给你贴过来,希望对你能有帮助。
中药方子!~~~~生石膏20g 生地15g 水牛角15g 黄连9g 诡子9g 黄芪9g 黄柏9g 知母6g 赤芍6g 野菊花15g 公英10g 钓丁6g 甘草8g
一付药煎两次,然后混在一起,再浓缩一下,分四天喂完,一天三到五次都可以~这付药对犬瘟引起的高烧和抽搐效果比较好
中药可以到药房配药,一付药也就是几块钱而已,买个沙锅回家,自己熬,晾凉了放冰箱,分次喂给狗儿吃@~!!~~
护理:
加强营养:
鸡蛋黄(小狗狗半个鸡蛋黄就够了,要煮熟的)+葡萄糖水(葡萄糖粉也行,实在不行,葡萄糖酸钙也行)+板蓝根冲剂+米粥混在一起拌匀。然后用针筒吸15ml的混合体罐给狗狗吃。一天喂两次,主要目的是为了加强狗狗的抵抗力,为了更好的与该死的病魔做斗争。
犬瘟热有时候会引起狗狗眼睛的失明,所以一定要给它清理眼睛。
具体方法:家里的食用盐加水冲淡,然后用棉棒沾点涂在狗狗的眼睛上,眼角,眼圈(我发现用盐水可以洗掉平日聚集在眼睛周围的眼屎和污垢的),接下来用氯霉素眼药水,每个眼睛滴1~2滴,抚摸狗狗的头,让它闭上眼休息一下。
接下来用红霉素眼药膏涂在眼睛的周围,眼睛里面的眼敛也记得涂,这样的目的是为了保持狗狗的眼睛始终干净,清澈。
然后用盐水清洗狗狗的鼻子,并且用红霉素软膏(记得是软膏,不是眼药膏哦),均匀的涂抹在狗狗的鼻子上和脚垫上,这样的目的是为了防止发高烧引起的鼻子干裂和脚底变硬。
狗狗咳嗽多;药物配方:3片甘草片+1瓶康素+3粒强力琵琶止咳胶囊+1片氨茶碱
一日分三次服下(前期)
3片甘草片+3粒罗红酶素+川贝琵琶止咳
一日分三次服下(后期)
氨茶碱不可多吃,不喘就不要用了,有复作用.
如果GG已经抽风了:
1、白炎净早晚各半颗 化在水里喂但注意不要呛到否则会引起并发支气管炎,只要不抽了立刻停喂因为吃了这个药GG会不想吃饭
2、吐口水:维生素B5、6 一天三次
3、止血(牙龈没有血色):肾上腺腙片 每次只能喂一丁点
同时要喂钙片可以试一下乐力钙,兽医介绍说这个药效更强一些但24小时只能喂一颗
以上这些药都要用针管打进嘴里喂,在喂药的同时要定时为GG按摩四肢以免好了以后因为四肢僵硬瘫痪了。
4、拉肚子:庆大霉素针水 只能喂不能打
方法1.
这些药每天三次(即便退烧了也坚持服用,为了防止反复,所以要稳定一段时间):
a.抗病毒口服液(清除炎症效果很好而且很好喝)
b.双黄莲口服液(略苦)
c.清热解毒口服液(退烧很好、也略苦)
d.头孢拉定颗粒(很好喝,用一点点水溶解就行)
e.维C
f.维B(对狗狗神经有益,因为犬瘟对狗狗伤害极大,尤其是神经,搞不好会有后遗症的!一定要用)
g.潘尼西林(小孩用的那种,虽然是西药,但退烧效果不错!烧退了就别再用了!)
** 每天试表三次!最好在吃药前!高烧时,用冰块或用棉球蘸酒精擦肚皮、肋两侧、四肢的腋窝、脑门儿、耳朵内侧、脚垫,或者给狗狗舔冰块!这样可以给狗狗物理降温!
*** 一定让狗狗吃东西!(易消化、有营养的)喝水!这样狗狗康复的几率大一些!
**** 如果狗狗眼睛和鼻子有分泌物的话,要用干净毛巾蘸生理盐水或清水给狗狗擦眼睛!
***** 安抚狗狗!和他说话!随然他听不懂,但他会觉得温暖!
****千万千万别放弃!狗狗的生命在你手中!一旦好了,狗狗将终生享有犬瘟的免疫功能!
方法2
、大剂量抗病毒:我是用的利巴韦林,也可以是用病毒唑,不过我偏爱前者,皮下注射(注意应注射狗狗颈部皮肤),一次一支(2ml),一天两次,不要稀释。
2、大剂量抗炎:我选择的是头孢三代的头孢噻肟钠,当然还可以选择其他,考虑经济因素,这个比较便宜,皮下注射,用灭菌注射水4ml溶解1g粉针,一次注射一半,一天两次。
3、增强免疫力:条件好的可以选择血清、免疫球蛋白、单抗、胸腺肽。考虑经济原因,我选择了口服的贞芪扶正胶囊(也可以是贞芪扶正颗粒),贞芪扶正是由黄芪、女贞子组成,多帮助癌症及虚弱患者增强抵抗力,疗效不错。如用胶囊,一次两颗,一天两次,取出胶囊内容物用温水稀释;如用颗粒,一包分成两次吃,温水稀释。(狗狗一般不吃,需要灌入,但注意避免引起呛咳)。
4、止咳平喘:依然选择中药,但不宜多,推荐是用川贝枇吧止咳露,一天三次,适当即可。
5、顺气止吐:藿香正气液(不要用藿香正气水,太苦,刺激狗狗胃肠),少量即可,一天两次,不吐后停用改用清开灵口服液一天两次,一次一支。
6、其他对症处理:无食欲,稀饭(混合青菜、肉末,最好不此时放猪肝,宜清稀,灌入狗狗嘴中。如果无法进食或者食即吐,就只有输液(肌苷+10%葡萄糖+维C),但是关键看你有没有输液水平了
犬瘟热中药方子(很有效果)
这方子是来自,重庆沙坪坝的黄素兰阿姨
方子:
银花30g 连翘30 g 生栀子20g 蒲公英30g 葛根20g 赤芍15g
制大黄15g 黄连20g 黄芩25g 水牛角粉30g 法夏15 g 水灵芝10 g
金荞麦15g 西洋参片15g 炒山楂30g 竹茹15g 蝉蜕30g 大青叶30g
生石膏30g 知母15g (一付49.5元,如果找到便宜的地方就少一些钱)
个人推荐:
犬瘟热单克隆抗体,清开灵,氯霉素眼药水
关于单克隆抗体:
用途:用于犬瘟热治疗和紧急预防
使用方法:按每公斤体重0.5-1.0ml肌肉注射,连用3天,严重者酌情加倍。
保存:-18°C以下保存;开瓶后保存于4°C,一周内用完;忌反复冻融。
关于清开灵
主要成分是水牛角、板兰根、金银花等,用于清热解毒,镇静安神的
关于氯霉素眼药水
防止角膜穿孔
感冒,总体上分为普通感冒和流行感冒,在这里先讨论普通感冒。普通感冒,祖国医学称"伤风",是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。感冒病例分布是散发性的,不引起流行,常易合并细菌感染。普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。一般经5~7天痊愈。
感冒也是一种急性传染性鼻炎,俗称“伤风”。是由呼吸道病毒引起的,其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。病毒从呼吸道分泌物中排出并传播,当机体抵抗力下降,如受凉、营养不良、过度疲劳、烟洒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等,容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热,以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等。若无并发症,病程约为7~10天。
应为病毒生存在人体细胞内,世界上没有药物可以直接 感冒病毒,有效方法就是依靠人体免疫系统。所以感冒应以支持疗法为主,特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。这可给免疫系统充分的体力支持。
感冒可能会引发细菌感染,但是千万不可随便使用药物治疗。在人体免疫系统 病毒后,绝大部分感染会自动痊愈。盲目药物治疗会增强细菌抗药性,从而损害人体免疫系统。
“感冒”一词源出官场
翻遍中医经典,均无“感冒”一词。说来别致,该病名的直接源头不在医家,却在官场。南宋年间,馆阁(中央级学术机构)设有轮流值班制度,每晚安排一名阁员值宿。当时值班阁员开溜成风,开溜的名堂,代代阁员约定俗成,在值班登记簿上均写为“肠肚不安”。
一位名叫陈鹄的大学生,硬被拉去馆阁值宿。他开溜时,偏不循例照写“肠肚不安”,却标新立异大书“感风”二字。
陈鹄之所以发明出“感风”这个新奇用语,自有客观原因。在很长时期内,中医对病因的表述都不规范明晰。南宋医学理论家陈无择首次把引致百病的病因区分为外因、内因、不内外因三大类;就外因而论,又区分为六淫,即风、寒、暑、湿、燥、火等六种反常气候变化。陈鹄对他的同时代人陈无择尚未获得张扬的新学说显然已有了解,故而在开溜时能够卖弄小聪明,随手借来六淫之首“风”,并前缀以“感”——感者,受也。
陈鹄所创先例,为其后数世官场不时因袭,迨至清代,却发生突破性形变。
却说清代官员办毕公事请假休息,例称请“感冒假”。“冒”——透出也。“感冒假”作为一个意义总体,可作如是阐释:本官在为该公务操劳之际,已感外淫,隐病而坚持至今,症状终于爆发出面!故而不得不请假将养。
基本概念
感冒(common cold)又称伤风、冒风,是风邪侵袭人体所致的常见外感疾病。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。全年均可发病,尤以春季多见。由于感邪之不同、体质强弱不一,证候可表现为风寒、风热两大类,并有夹湿、夹暑的兼证,以及体虚感冒的差别。如果病情较重,在一个时期内广泛流行,称为“时行感冒”。
西医学的上呼吸道感染属中医的感冒范畴。西医学认为当人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖,引起本病,以鼻咽部炎症为主要表现。引起普通感冒的主要为鼻病毒。
发病机理
感冒的发生主要由于体虚,抗病能力减弱,当气候剧变时,人体卫外功能不能适应,邪气乘虚由皮毛、口鼻而人,引起一系列肺卫症状。偏寒者,则致寒邪束表,肺气不宣,阳气:郁阻,毛窍闭塞;偏热者,则热邪灼肺,腠理疏泄,肺失清肃。感冒虽以风邪多见,但随季节不同,多夹时气或非时之气,如夹湿、夹暑等。
【辨证】主症恶寒发热,头痛,鼻塞流涕,脉浮。
兼见恶寒重,发热轻或不发热,无汗,鼻痒喷嚏,鼻塞声重,咯痰液清稀,肢体酸楚,苔薄白,脉浮紧,为风寒感冒;微恶风寒,发热重,有汗,鼻塞浊涕,咯痰稠或黄,咽喉肿痛,口渴,苔薄黄,脉浮数,为风热感冒;夹湿则头痛如裹,胸闷纳呆;夹暑则汗出不解,心烦口渴。
疾病分类
感冒是一种最常见的呼吸系统疾病。用于治疗感冒的药物有许多种。由于中成药具有副作用小、疗效好的特点,故很受人们青睐。但临床实践证明,如果中成药选用不当,也可延误病情。中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒(流行性感冒)四种类型。根据辨证施治的原则,不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。
一、风寒型感冒:病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外,还有畏寒、低热、无汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状,可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。
二、风热型感冒:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外,还有发热重、痰液粘稠呈 等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。
三、暑湿型感冒:病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。
四、时行感冒:病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为高热、怕冷、寒战、头痛剧烈、肢体酸痛、疲乏无力等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗,则疗效较差。
总之,感冒病人应根据自身的病情特点选用不同的中成药治疗,否则会影响疗效,延误病情。
治疗方法
1.基本治疗
治法祛风解表。以手太阴、手阳明经及督脉穴为主。
主穴列缺合谷大椎太阳风池
配穴风寒感冒撸?臃缑拧⒎斡幔环缛雀忻罢?加曲池、尺泽、鱼际;鼻塞者,加迎香;体虚感冒者,加足三里;咽喉疼痛者,加少商;全身酸楚者,加身柱;夹湿者,加阴陵泉;夹暑者,加委中。
操作主穴用毫针泻法。风寒感冒,大椎行灸法;风热感冒,大椎行刺络拔罐。配穴中足三里用补法或平补平泻法,少商、委中用点刺出血法,余穴用泻法。
方义感冒为外邪侵犯肺卫所致,太阴、阳明互为表里,故取手太阴、手阳明经列缺、合谷以祛邪解表。督脉主一身之阳气.温灸大椎可通阳散寒.刺络出血可清泻热邪。风池为足少阳经与阳维脉的交会穴,“阳维为病苦寒热”,故风池既可疏散风邪,又与太阳穴相配可清利头目。
2.其他治疗
(1)拔火罐法选大椎、身柱、大杼、肺俞,拔罐后留罐15分钟起罐,或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。
(2)刺络拔罐法选大椎、风门、身柱、肺俞,消毒后,用三棱针点刺,使其自然出血,待出血颜色转淡后,加火罐于穴位上,留罐10分钟后起罐,清洁局部并再次消毒针眼。本法适用于风热感冒。
(3)耳针法选肺、内鼻、下屏尖、额,用中、强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体,毫针刺。
3。感冒的其他疗法
1.敷贴疗法 取大蒜2枚捣汁拌面粉做成圆锥状,塞人鼻孔(两侧交替),每次留塞15—20分钟,每日4.5次。具有祛风散寒、宣肺通窍的功效,适用于风寒感冒。
2.外治法 取葱白、生姜各30克,食盐5克,共捣成糊状,加入适量白酒调匀,用纱布包好,涂擦胸背、肘胭窝及手足心。一般有解表散邪的功效,涂擦后15分钟左右会有汗出,感冒诸症可以解除。
3.饮食疗法 取苏叶3-6克,生姜3克,洗净切碎,放人茶杯内,冲人沸水200~300毫升,加盖泡10分钟,再放人红糖15克搅匀,趁热饮用。具有解表散邪的功效,适用于感冒初起,恶寒、无汗、头痛者。
4。如何巧选中成药治疗感冒
随着气温的降低,感冒的人越来越多,选用口服治疗感冒的中成药,毒副作用小且简便不影响工作,符合阶梯用药原则。但是,面对市场上品种繁多的药品,我们切忌盲目选用,必须对症用药,否则,不仅无效,延误病情,甚至加重病情。在此,介绍几种简单的选用方法。
1、风寒性感冒。症状为恶寒重,发热轻或不发热、头痛、鼻塞、流清涕、喉痒、咳嗽。这时应该选用发散风寒的辛温解表药,如九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸,不能选用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒丸、羚羊感冒片,误用会加重病情或者迁延不愈。
2、风热性感冒。症状为发热重,恶寒轻,头痛宜胀,咽喉红作痛或者胀痛,或口干欲饮,咳嗽,咯痰黄稠。这时应该选用清热宣肺的辛凉解表药,如桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚羊感冒片、羚翘解毒丸等,不能选用九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸,误用会引起体温升高,咽疼加重。
3、感寒湿滞性感冒。外用风寒表症,发热严守恶寒,体温不高,头痛,内有痰湿中阻,胃脘满闷,恶心呕吐,腹痛泻下。可选用解表化湿的药物如藿香正气水液或藿香正气水,不可服用保和丸、山楂丸。
4、表里双感性感冒。症状为壮热憎寒,头痛目眩,口苦口干,咽喉肿痛,大便秘结,小便赤涩。这时应该选用表里双解的药物,如防风通圣丸。
5、气虚性感冒。症状为身体素虚,抵抗力低,平时易出汗,不耐风寒,身倦乏力,食欲不振,轻度发烧,鼻流清涕,常缠绵日久不愈,或者反复感冒。这时用一般感冒药疗效不好,应该选用补中益气丸。
5。中医药方
(一)
【辨证】血虚外感。
【治法】辛凉解表。
【方名】桑枝茅根汤。
【组成】嫩桑枝30克,白茅根30克,霜桑叶9克,净连翘9克,苦桔梗9克,生甘草9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】冷方南方。
(二)
【辨证】外感时疫邪毒。
【治法】发汗解表,清热解毒。
【方名】青银汤。
【组成】青蒿6克(后下),银柴胡12克,桔梗12克,黄芩12克,连翘12克,银花12克,板蓝根12克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】陈炯抗方。
(三)
【辨证】外感风热。
【治法】辛凉解表,清热肃肺。
【方名】银栀汤。
【组成】银花12克,连翘12克,栀子10克,薄荷5克,牛蒡子10克,桔梗6克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】朱广华方。
(四)
【辨证】阴虚外感。
【治法】养阴清热,宣肺解毒。
【方名】蓝地汤。
【组成】板蓝根50克,生地50克,寸冬20克,知母20克,桑叶20克,桔梗15克,蝉退15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【出处】程光正方。
(五)
【辨证】湿邪犯表,内阻脾胃。
【治法】芳香化湿,发汗解表,理气健脾,调整胃肠。。
【方名】藿朴三仁汤。
【组成】藿香8克,厚朴6克,法夏6克,茯苓9克,杏仁6克,苡仁12克,白蔻3克。
【用法】水煎服,每日1次,日服2次。
【出处】孙克勤方。
(六)
【辨证】外感风寒。
【治法】辛温解表。
【方名】荆防排毒汤加减。
【组成】荆芥10克,防风10克,桑叶9克,豆豉12克,羌独活各10克,前胡6克,陈皮6克,薄荷6克(后下),鲜姜2片,杏仁10克,苏叶9克,焦枳壳6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】施闻鸡方。
(七)“寒包火”内热外寒型感冒
北京中医药大学教授周国平先生独创“感冒合剂”。具体方药如下:
炙麻黄6g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草5g
柴胡10g 黄芩10g 板蓝根15g 银花20g
羌活10g 苏叶10g 薄荷6g
病名。指外感风寒等外邪或因时令不正而致病。见《丹溪心法·中寒》。《医理真传》卷一:“夫病而曰外感者,病邪由外而入内也。外者何?风寒暑湿燥火六淫之气也。”临床上当分轻重、寒热。《证治要诀》卷二:“感冒为病,亦有风寒二证,即是伤寒外证初起之轻者,故以感冒名之。”临床以恶风寒、喷嚏、鼻塞、流涕、头痛、全身酸楚等症为多见,或有发热,或有咳嗽,或见咽痒、咽痛。风寒感冒,宜辛温解表,用葱豉汤、荆防败毒散等方;风热感冒者,宜辛凉解表,用银翘散、桑菊饮等方;虚人感冒,宜参苏饮。感冒呈流行趋势者,又名时行感冒,病情一般重于普通感冒,《七松岩集》:“凡感冒之病,以为轻浅,忽略不治,又兼饮食不节,荤酒不戒,以致轻病变重……”提示医生和患者对此病不容轻视。参见风寒感冒、风热感冒、时行感冒等条。又:感冒又有俗名伤风。李中梓在《医宗必读·伤风》中提出用消风散、神术散、川芎茶调散等方治疗四时感冒、伤风、症见头痛,鼻塞声重,发热恶寒等症;如兼见咳嗽涕唾稠粘,可选用桑菊饮、银翘散、杏苏散等方。如见恶寒甚而口渴、心烦、便秘、脉洪数者,可用清凉饮加减。
【按语】
1.感冒与某些传染病早期症状相似,临床应加以鉴别。
2.在感冒流行期,针灸足三里(双),每日1次,连续3天,有预防作用。
疾病预防
【非药物防治感冒十五法】
感冒是一种常见的多发病,至今尚无特效疗法,目前只能对症处理,让其逐渐自愈。本文介绍几种奇特疗方,读者不妨一试。
1、喝鸡汤:美国有两家临床医疗中心报道,喝鸡汤能抑制咽喉及呼吸道炎症,对消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等症状极为有效。因为鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸,营养丰富,能显著增强机体对感冒病毒的抵抗能力,鸡肉中还含有某种特殊的化学物质,具有增强咽部血液循环和鼻腔液分泌的作用,这对保护呼吸道通畅,清除呼吸道病毒,加速感冒痊愈有良好的作用。
2、多食萝卜:实践证明,萝卜中的萝卜素对预防、治疗感冒有独特作用。具体做法是把甜脆多汁的萝卜切碎,压出半茶杯汁,再把生姜捣碎,榨出少量姜汁,加入萝卜汁中,然后加白糖或蜂蜜,拌匀后冲入开水当饮料喝,每日三次,连服两天,可以清热、解毒、祛寒,防治感冒。
3、糖姜茶合饮:因感冒多为外感风寒之邪,常有头痛、鼻塞、流涕及一身关节酸痛,甚至怕冷、发热等症状。可用红糖、生姜、红茶各适量,煮汤饮,每日1-2次,不仅暖身去寒,而且有良好的防治感冒功能。
4、少吃食盐:实验证明,少吃点含钠的食盐,可提高唾液中溶菌酶的含量,保护口腔、咽喉部粘膜上皮细胞,让其分泌出更多的免疫球蛋白A及干扰素来对付感冒病毒。因此,每日吃盐量控制在5克以内,对防治感冒大有益处。
5、冲服蜂蜜:蜂蜜中含有多种生物活性物质,能激发人体的免疫功能,每日早晚两次冲服,可有效地治疗和预防感冒及其它病毒性疾病。
6、服酵母:美国加利福尼亚大学达斯古普塔教授在试验中发现,在制作面包的酵母中,含有一种可防止感冒病毒在人体细胞内繁殖扩散的成分,能治疗普通感冒,但对流行性感冒无效。
7、多吃佐料:美国威斯康星大学研究认为,生姜、干辣椒有助于人体驱逐感冒病毒,止咳化痰。美国癌症研究院在不久前透露,大蒜能增强人体的免疫功能。在烹调菜肴时多加点佐料,可使感冒早愈。
8、食醋滴鼻、熏蒸:将食醋以冷开水稀释,配制成5%-10%溶液滴鼻,每日4-6次,每侧鼻孔滴入2-3滴,对治疗感冒及流行性感冒有很好的疗效。尤其是感冒初期,疗效更佳,食醋可杀灭潜伏在鼻咽部的感冒病毒。在感冒流行期间,用食醋滴鼻有可靠的预防作用。另外,食醋熏蒸也可治疗感冒,即将100克食醋放在火炉上熏蒸,室内不仅顿时生香,而且醋分子飘散在空气中杀灭室内的感冒病毒,能有效地防治感冒发生。感冒流行期间,每日最好熏蒸食醋1-2次。
9、搓手:由于手拇指根部(医学上称为大鱼际)肌肉丰富,伸开手掌时,明显突起,占手掌很大面积。大鱼际与呼吸 关系密切。每日搓搓,对于改善易感冒的体质大有益处。其方法是:对搓两手大鱼际,直到搓热为止。搓法恰似用双掌搓花生米的皮一样。一只手固定,转另一只手的大鱼际,两手上下交替。两个大鱼际向相反方向对搓,大约搓一到两分钟,整个手掌便会发热。这样做可促进血液循环,强化身体新陈代谢,所以能增强体质,故而不易感冒。
10、按摩鼻翼:两手微握拳,以屈曲的拇指背面上下往返按摩鼻翼两侧。每日上下午和按摩15-30次,以局部红、热为度。一法可改善鼻部血液循环,促进粘膜细胞分泌,并通过纤毛的“定向摆动”,将感冒病毒及其有害的代谢物排出体外。
11、穴位按摩:用双物的拇指、食指、中指指端(任用一指)按摩鼻道、迎香、鼻流等穴后,再用鱼际穴周围的肌肉发达区,揉搓鼻腔两侧由迎香穴至印堂穴的感冒敏感区。按摩涌泉穴和足心,直至发热,使这两个区域的经络通畅,气血运行正常。这样可预防风寒侵入,拒敌于大门之外。
12、针灸治法:我国的针灸对感冒颇有疗效。当您患感冒时,尽早去针灸,可以使鼻塞、头痛立见影地减轻,并能使增高的体温经过一昼夜渐渐恢复正常。由于针灸通过经络的调节作用,使体内免疫功能增强,故疗效可靠。治疗感冒的有效穴位是:上星、印堂、风池、迎香、合谷、外关。留针15分钟,每日针一次,一般2-3次可痊愈。
13、多睡觉:美国哈佛大学医学院的研究人员发现,人在睡眠时,体内细菌可制造出一种叫“胞壁酸”的物质,有增强人体免疫力的作用,能加速感冒及其他病毒疾病的康复。因此提出睡眠也是一种治疗方式,特别是对感冒尤为适用。
14、呼吸蒸气:在大口茶杯中,装入开水一杯,面部俯于其上,对着袅袅上升的热蒸气,作深呼吸运动,直到杯中水凉为止,每日数次。此法治疗感冒,特别是初发感冒效果较好。
15、冷水洗面:此法一般从夏季开始,秋冬不辍,以增强适当性。每日早晚坚持用冷开水洗脸,这样可增加面部的血液循环,提高抗病、耐寒能力,从而预防感冒的发生。
感冒期间别锻炼
刚感冒,趁着难受还不明显,去打球、跑步,痛痛快快出身大汗,让感冒的症状减轻一些,北京体育大学运动医学教研室主任王安利说,这可不是什么治疗感冒的“偏方”,运动的结果只能像“抱薪救火”一样,让小感冒变成大病。
运动时,会大量出汗,体内的毒素排出较快,表面上看,可以暂时缓解感冒的症状,但会埋下不小的“隐患”,因为,激烈的运动后大约24小时内,会出现免疫抑制的情况,在这段时间里,免疫细胞开始“罢工”,进行休息调养,而感冒病毒入侵体内,正需要免疫系统与之斗争,没有免疫细胞,感冒病菌自然分外猖狂,很可能让小感冒演变为病毒性心肌炎、肺炎、风湿病。同时,运动后机体代谢会相对旺盛些,这样大量消耗体内的糖、脂肪、蛋白质等,会削弱身体的抵抗力,“脆弱”的抵抗力在人多的运动场合,常常经不起任何细菌的攻击,加重感冒的程度。
增强机体自身抗病能力是预防急性上呼吸道感染最好的办法。如坚持有规律的合适的身体锻炼、坚持冷水浴,提高机体预防疾病能力及对寒冷的适应能力。做好防寒工作,避免发病诱因。生活有规律,避免过劳,特别是晚上工作过度。注意呼吸道病人的隔离,防止交叉感染等。
预防:冬天锻炼需防感冒
感冒后还是要尽量休息,为身体的抵抗力创造有利的条件,靠多喝水来排除体内的毒素,而感冒痊愈后,也要选择温和的运动,让休息了一段时间的肌肉和关节有个适应的过程。
中医辨证论治
1、风寒感冒
证候 恶寒重发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,痰稀薄色白,口不渴或渴次热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。
治法 辛温解表,宣肺散寒
药方 荆防败毒散加减。药用荆芥10g,防风10g,羌活6g,独活10g,柴胡10g,前胡6g,川芎6g,枳壳6g,茯苓10g,桔梗6g,甘草3g,薄荷6g(后下)
2、风热感冒
治法 辛凉解表,宣肺清热
药用 银翘散加减。
3、暑湿感冒
治法 清暑祛湿解表
药用 新加香薷饮加减。
4、气虚感冒
治法 益气解表
药用 参苏饮加减。
5、阴虚感冒
治法 滋阴解表
要用 加减葳蕤汤加减
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