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中药材功效:从生物进化角度看伤口结痂为什么会「痒」?
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从生物进化角度看伤口结痂为什么会「痒」?
被蚊虫叮咬发痒是大脑提醒你这个地方有异物入侵了。伤口结痂发痒又是怎么一回事呢?
结痂会导致局部皮肤干燥、收缩,释放组胺等化学物质,还会堵塞汗腺,从而多角度地刺激神经末梢,产生发痒的感觉。题目里有个十分常见的一厢情愿的倾向:以为身体感觉到的不适都有正面的理由。实际上,生态塑造的感官只要不对产生可育后代的数量造成明显不利效果,就能毫无必要地痛苦。大脑并不知道具体的感觉信号有什么用。其他生物和你的互动造成的结果还存在“或许这是通过对你造成破坏来对和你互动的那个物种有用,从而在那个物种的种群里被自然青睐”的概率。例如,你觉得人被蛇的神经毒素入侵后大量神经细胞在毒素影响下胡搞、导致严重的障碍乃至死亡是“大脑提醒你”些什么,“你该死了”么?对蚊虫来说,在叮咬完成并飞离后让叮咬的对象受到痛苦折磨,可以消耗叮咬对象的体力,降低日后攻击的难度和被反击的概率。为封闭伤口,伤口边缘分裂产生的新细胞缓慢移动到伤口底部并互相连接,然后进行收缩。细胞迁移、收缩和其他细胞附着的过程产生的机械应力会激活附近的神经末梢,产生瘙痒感。另外,在伤口愈合过程中,伤口附近的细胞会释放大量的化学物质来交流信息并创造有利于伤口愈合的微环境,其中一些化学物质和变化的酸碱度可激活神经末梢。肥大细胞之类免疫细胞会产生大量与瘙痒有关的化学物质,例如组胺。使用保湿霜有助于防止皮肤水分流失,减少干燥导致的瘙痒。含有薄荷醇的清凉软膏有助于减少皮肤感觉神经受到的刺激,有助于缓解瘙痒。为了防止感染,伤口不应太潮湿。
同意 @赵泠 的观点:身体的不适,不一定都有正面的理由。以题目中的例子来讲:蚊虫叮咬觉得痒,会让人觉察到异物入侵,此为正面理由;但是,这个正面理由非常微弱,因为痒通常是在叮咬完成后产生的,并不能起到防止当次入侵的作用。同时,它的负面效果同样不可忽视:让人难以入睡、心神不定,乱挠也可以导致更严重的后果中药材功效
。而伤口结痂的痒,会带来相似的负面效果,而几乎不到对人类有利的正面理由。赵泠已概括了上述观点,我只是简单概括一下。我想分享的其实是自己的一个例子:当了解到某种痛苦对自己无益、或益处可被替代时,我们可以想办法忽视这种痛苦。典型的例子就是长跑:长跑初期,当遇到肌肉刺痛、呼吸不畅、浑身乏力、头晕脑胀、意志薄弱等各种痛苦时,我会理解为身体发出了「警告信号」,从而适时停止。当然,这种警告信号过于频繁,使自己总是跑不长。后来发现,在运动常识较为普及、食物极大丰富的当代,这些原本是「防止身体陷入危险境地」的正面信号,已逐渐成为「阻碍锻炼身体以获得更好生存状态」的负面信号。例如:低血糖相关的意志薄弱:当有点饥饿感、口渴感跑步时,就会更容易疲劳。基因操纵的身体可能在觉得「我正在长途奔跑追赶猎物,万一追不上就没东西吃,再跑可能就饿死了」,从而希望身体快点停下来。实际上,我跑完步就可以花10块钱吃一碗兰州拉面,跑步过程中也可以买零食吃 —— 古老的基因还没适应这种环境变化。肌肉/韧带的疲劳酸胀疼痛:长跑当然容易受伤,第一个跑马拉松的人就是累死的。当代,你可以在网上到很多免费跑步教学。只要姿势得当、天气良好、配速不高,大部分人每天/隔天跑10公里以下是不会造成任何损伤的,再加上定期按摩就恢复得更快了!当然,如果超过15公里,那很可能会造成损伤(对我来说主要是感觉关节的润滑液不够了),这就是大部分人体的极限。因此,我现在长跑的时候,只要在10公里以下就在心里告诉自己:所有传输过来的疲劳、酸胀、疼痛信号,都是古老基因发出的「善意但过时」的信号,我所要做的就是默念「反正累的不是自己」,就可以继续跑下去了。至于15公里以上的长跑,就尽量不再参加了。曾经我计划这两年要跑几次半马、全马,以获得「超越自己、勇攀高峰」的成就感。后来意识到了,我所追求的其实是获得更健康的身体、分泌更多的愉悦激素,而半马、全马这种超越身体负荷的极限运动,也许会产生一些「我更牛逼了」之类的、由社会评价体系构建出的虚幻愉悦,但长久来看会损失每天10公里带来的真实愉悦激素。这不划算。
因为瘙痒是通过大量受体在周围神经系统的化学诱导引起的。瘙痒神经元末端的浅表定位,驻留在皮肤附近的细胞对瘙痒有显著贡献。由最近发皰神经回路介导的某些机械性刺激也有助于产生瘙痒的感觉。最后,介导触觉、痛觉和瘙痒的回路参与了在脊髓(也可能是大脑中)的交叉调节。Just a moment...Neural Mechanisms of Itch
这个问题当然可以用进化的角度来理解,但是题主的理解是有些偏颇的。@赵泠和 @张抗抗 的观点非常合理:身体不适不一定都有正当理由。换句话说,我们说很多疾病的产生也许是进化的产物,但这不代表只要是一个病就往进化上套。自然有什么用
,与适者生存,这意味着什么?自然发挥作用离不开群体的两个特点:生存和繁殖。只有切实影响到生死,和能不能将遗传信息传递到下一代,自然才会起作用。相反,要是某个性状无伤大雅,出现了不会对生存或者繁殖造成比较严重的影响,可能就不会发生自然。换句简单的理解方式就是:凑合能过,死不了,能传后代就行。所以进化不是追求完美,而是追求“得过且过”。这里面的例子很多,比如我们知道的很多没啥用的器官,就没有被掉:比如会让人疼个半死但是也没啥大事的智齿;又或者是长在屁股上平时没啥事也没啥用,除非摔到会很疼的尾椎骨;又或者是一发炎就喉咙痛的扁桃体……这些没啥用器官,我们叫做痕迹器官还有一个经典的例子就是长寿,研究者至今都没有完全搞清楚为什么有的人活得长一些,有的人活得短一些。但是从进化角度理解就很简单:当我们生存下来,成功繁殖(20-40岁)之后,后面是死是活,自然就不管了,所以后面身体的代谢降低,逐渐年老,就成了一个相对随机的事情(当然考虑到后代培养、资源竞争,还是有影响的)。所以题主说的痒,也可以这样分析理解——进化不是完美的设计。伤口结痂是一种可能,被蚊子咬也是一种可能,还有很多的可能因素,比如因为被尖锐物轻轻剐蹭到,或者是因为你碰到什么过敏性物质,亦或者是被虫子或者植物扎到等等,通过皮肤的神经受体,痒的感觉会传递给大脑,告诉你身体哪里有点痒。换句话说,痒其实是身体在告诉你这里有东西。痒的神经机制同时,身体还有一套和题主说的很矛盾的机制:痒了就回去抓挠,而且抓挠会很舒服,越痒越会抓,反复循环……[1]再回到上一段的场景就是:当有异物入侵时,你可以通过抓挠知道这个地方可能有问题,可能皮肤被外界入侵了,要注意了[2]。当你注意这些区域,可能就能避免毒害昆虫叮咬或者有毒植物的扎刺,亦或者是这个地方涉及到过敏原了,你就能采取一些保护措施来保护自己。但同时,伤口结痂也会痒,这是因为伤口愈合过程中免疫系统为了杀除有害微生物过程中带来的,而这个过程,就和过敏、昆虫叮咬很类似。引起痒的因素,除了不少人提到的组胺,还有很多很多很多还有研究认为,结痂其实有好有坏,好处是可以保护你的伤口,并且速止血(我们知道结痂主要是红细胞和血小板)。但坏处是它会阻碍你细胞的增殖,堵住细胞修复伤口的功能。所以换句话说,结痂有好有坏,影响不大。再回忆一下我们对进化不完美的理解,一个可能的原因就是,身体为了形成免疫系统的防御作用,产生了“在愈合伤口时会觉得痒”这么个副产品,同时这个副产品没啥影响,你挠掉结痂,或者不挠掉,问题都不大。更大的,影响到生存的问题是免疫系统要能发挥作用,能提醒你哪里可能被咬被毒到了。当然,还是那句话,这个假说没有很切实的证据,我们更多的是,是基于现有的认识,试试从进化角度解释,这也是目前我们对于痒可能的进化优势的一个比较公认的解释了。
伤口结痂,说明伤口在正常的愈合过程中。伤口愈合是依靠伤口中间的炎细胞、新鲜的肉芽组织及结缔组织共同生长,伤口内部也会有新生的血管和新生的神经组织。伤口结痂发痒,正常的生理现象。这是由于伤口愈合时,纤结缔组织增生所造成的。新生的血管和神经,都要长入新的增生的纤结构组织内,造成了相互之间的拥挤,因此新生的血管以及神经容易受到刺激,而由于神经是非常敏感的,因此会产生瘙痒的感觉。另外,由于人体的组织再生能力不一样,相对于血管或者其他组织,神经组织再生能力是最低的,因此在伤口愈合中出皰较晚。一般神经组织愈合的时候,也是伤口基本愈合长好,形成瘢痕的时候,这时候新生的神经末梢和血管长入了增生的结缔组织,局部的知觉也得到了恢复,伤口出现了发痒。一般会随着时间的延长逐渐恢复。
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